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克山病

克山病

别名:地方性心肌病

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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克山病介绍
  • 在中国发现的一种原因不明的心肌病,比较罕见
  • 通常表现为全身不适、胸闷、恶心、脸色苍白等
  • 可通过药物和手术治疗,早期治愈可能性大

简介

克山病最早在中国黑龙江省克山县发现而得名,一种原因不明的心肌病,本病全部发生在低硒地区,与水土、营养、感染因素相关。主要症状一般表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、全身不适、浮肿等。根据克山病疾病分型的不同,治疗措施有所不同,主要以药物治疗为主,必要时可使用起搏手术治疗。部分患者有自愈的可能。急型克山病治疗的关键是要做到“三早一就地”,即早发现、早诊断、早治疗,就地对症抢救治疗。慢型、亚急型患者心脏明显增大且有严重心律失常的患者治疗效果较差,可能在短期内出现死亡。潜在型克山病患者预后一般较好,但心脏大小和心脏功能已恢复正常的患者,一旦再出现心脏增大和心衰,预后往往较差。

症状表现:

主要症状一般表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、全身不适、浮肿等。

诊断依据:

医师结合患者的病史(病区本地人或外来人口在病区连续生活三个月以上)、临床症状(如咳嗽、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等),以及《中华人民共和国卫生行业标准 克山病诊断WS/T 201-2011》综合做出诊断。

克山病有哪些类型?

根据发病情况,可将本病分型为:

  1. 急型克山病
  2. 亚急型克山病
  3. 慢型克山病
  4. 潜在型克山病[1]

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见

是否可以治愈?

可以治愈。主要以药物治疗为主,必要时可使用起搏手术治疗,终末期(以现在的医疗技术无法缓解,根据临床医学经验判断患者存活期低于六个月)克山病患者可选择心脏移植[2]

是否遗传?

可能遗传,遗传学可能是克山病的病因之一[4]

是否医保范围?

克山病相关问诊记录

我和家老人都有小三阳、心率低和高血压等症状,想通过补硒来提高免疫力。请问这个药是否适合我们使用?

就诊科室:药剂科

总交流次数:32

医生建议:对于小三阳患者,首先需要确保肝功能正常。如果肝功能正常,可以使用这个药来防治硒缺乏引起的疾病,如克山病硒缺乏性心肌病。但是,提高免疫力不能单纯依靠补硒,需要通过合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯来实现。对于老人家的心率低和高血压,需要在医生的指导下进行治疗。同时,清光眼也需要专业的眼科医生进行诊断和治疗。总之,任何药物或保健品的使用都需要在医生的指导下进行。

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我想了解硒酵母片连续用药3个月的安全性和注意事项。

就诊科室:药剂科

总交流次数:5

医生建议:对于硒缺乏克山病等情况,硒酵母片可以作为补充治疗的选择。然而,需要注意的是,连续用药时间不宜过长,应在医生指导下使用。同时,应合理搭配饮食,避免单一营养素过量摄入。如有不适,应及时就医。

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60岁夫妇想预防克山病,询问如何补充硒元素和是否可以通过种植、养殖添加硒元素来获取富含硒的食物。

就诊科室:营养科

总交流次数:47

医生建议:克山病是一种由于缺乏硒元素引起的心肌功能不全的疾病。预防和改善病情的方法包括通过食物或口服硒片补充硒元素。同时,保持健康的生活方式,适当运动,摄入足量水分和充分的营养也非常重要。

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克山病相关科普内容

文章 克山病的常见症状有哪些?值得收藏!

顾名思义,大多数人可能都认为克山病是一个与山有关的疾病,其实不然,克山病是一个与人们心脏有很大联系的疾病,并且当一个人患上克山病之后,这个的心脏就会受到很大伤害,而且自己的生活也会发生很大的变化,那么克山病的常见症状有哪些呢? 一.心律失常 (1).急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏,心动过速,纤颤)或Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞者,多于大剂量VC静注或扩容及亚冬眠疗法后,随休克的缓解而于数小时内消失,一般须使用抗心律失常药。 (2).慢性心功能不全并发的室性心律失常,多于强心剂用达有效量,而心功能不全好转时室性心律失常或减轻,或消失。 (3).急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后,可加用抗心律失常药,但应注意后者的负性肌力作用,致心律失常作用及其与强心剂,利尿剂间的相互作用,以免抑制心肌,加重心功能不全或导致洋地黄中毒,甚至引起心脏骤停。 (4).药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞,可安置人工心脏起搏器;对持续性室性心动过速或心室纤颤的患者,可行电复律。 二.血栓,栓塞按血栓,栓塞治疗常规处理。 三.感染肺部感染常可诱发或加重心功能不全,应选用相应的抗生素治疗或预防,小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗。 四.水,电解质紊乱 (1)利尿剂宜间断应用,避免发生水,电解质紊乱与酸碱平衡失调。 (2).对较长期应用利尿剂的患者,不宜严格限制钠盐的摄入。 (3).有条件时应监测血容量,血清钠,钾,氯,钙,镁等离子的变化,及时调整水,盐代谢失调,注意纠正酸碱失衡。 (4).为防止低钾血症,可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用,并应重视镁盐的补充。 五.心源性休克约占急性重症克山病的75%,病人常以恶心,剧烈呕吐,头晕,胸闷,心悸,呼吸困难为主要症状,重症者在几小时内死亡,病人如能得到及时的抢救,90%的病人可在24~36h内恢复。 六.充血性心衰由于心肌有弥漫性严重变性,坏死和瘢痕灶形成,所以克山病病人可出现不同程度的充血性心力衰竭。 克山病的每一点症状都非常严重,但是由于社会上很多人都不清楚克山病的发病原因,从而也就不知道怎么样去防止克山病的发生,所以每一个人都必须让自己充分的认识克山病,那样才可以避免让自己成为克山病患者。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

心内科疾病解析

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文章 克山病简介(2)

目前现状:经过几十年的预防和治疗,目前,克山病在我国已经基本消失。 当前治疗:同其他原因造成的心力衰竭一样,克山病的治疗以预防发病、预防发作和改善症状为主;另外,对可能造成克山病的因素,如低硒、营养不良、感染等积极进行预防。 克山病曾经是危害一时的严重疾病,在政府和医务人员的共同努力下目前已基本消失。克山病的防治给我们带来一定的启示:积极寻找并因和积极治疗,很多疾病都是可防、可治的。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

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文章 克山病简介(1)

克山病是一种特殊类型的心肌病,由于在我国黑龙江克山县发现,所以称克山病。 临床表现:患者主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大,心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。根据其发病情况和病程长短,可分为急性克山病、亚急性克山病、慢性克山病等,其中急性克山病可出现心源性休克、猝死等危重症候及严重症状;另外一部分患者心脏结构受损,但无明显症状。 病因:克山病目前病因尚不完全清楚,根据流行病学调查,可能与低硒有关,另外不除外与营养状况、病毒感染等因素有关。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

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