心肌病

• 由心肌发生病变而引起心脏功能衰退
• 常见心功能不全、心律失常和栓塞症状
• 病死率较高，预后不良

简介

心肌病是指单独累及心室肌，使其结构和功能受损，导致心脏功能进行性障碍的一类疾病。心肌发生局限性或弥漫性炎性病变，可表现有气急、头晕、乏力、心前区痛、呼吸困难、心绞痛等症状。轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常、心功能不全，甚至猝死。通过药物治疗、手术治疗、日常预防，患者心力衰竭或心律失常症状得到缓解，保证生活质量。预后差异很大，从无症状到严重症状，包括心力衰竭、动脉栓塞、晕厥、猝死等，要避免剧烈运动^[1]。

症状表现：

心肌病可表现有气急、头晕、乏力、心前区痛、呼吸困难、心绞痛等症状。

诊断依据：

依据临床表现（心脏扩大、心律失常、栓塞、心力衰竭），体格检查（心界扩大、心音、心律），超声心电图（室间隔非对称性肥厚、心腔大、室壁薄等）、X线检查（心影明显增大）、心血造影（心腔扩大、室壁运动减弱、射血分数降低）、心脏磁共振（可见左心室明显扩张、、心肌非对称性肥厚、心肌及心内膜增生等不同类型特征性表现）、心肌活检（可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化）常可确诊。

心肌病有哪些类型？

依据病理改变可分为以下几种类型：

1.扩张型心肌病（DCM）

（1）无心力衰竭型

（2）心力衰竭型

2.肥厚型心肌病（HCM）

（1）梗阻型

（2）隐匿型梗阻

（3）无梗阻型

3.限制型心肌病（RCM）

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型，在普通人群中的患病率估计为40～50/10万人，肥厚型心肌病约占心肌病总例数的1/5，限制型心肌病极少见。

是否可以治愈？

本病目前无法治愈，但可以通过药物治疗保持病情稳定，保证患者生活质量。若病情控制不好，可能出现心律失常、心脏性猝死、心力衰竭、动脉栓塞等多种并发症。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是