在医院偶尔会遇到这样的情况，骨折的病人手术很顺利，康复也很顺利，在快要出院的时候，又突然进入 ICU 进行抢救，这究竟是什么原因呢？其实呢，这多半就是因为深静脉血栓形成导致的肺栓塞，深静脉血栓形成确实是卧床患者的一个非常大的一个问题，所以今天来讲讲深静脉血栓的一些相关问题。

受血栓困扰的三类人

• 第 1 类是长期卧床，或者久坐不动的肥宅，曾经有新闻报道过，某个少年在计算机面前打了几天的游戏，然后因为肺栓塞突然送去了 ICU，这个就是因为不活动导致的下肢血流的减慢而出现了静脉的血栓；
• 第 2 类是外科手术的患者，我们从大量的文献读到外科手术，根据他的血栓风险评分，评分越高，出现血栓的风险就越高，这是一类非常高的人群；
• 另外一个就是孕产妇，大家都知道有一个网球的冠军叫做小威廉姆斯，她在生第 2 个女儿的时候，发生了下肢深静脉血栓形成。后来又出现了肺栓塞、呼吸困难，幸好及时得到了抗凝治疗，最后才转危为安，所以孕产妇尤其是在孕期的后期，判断都是高凝状态，这个时候是需要加强活动，减少血栓的形成。

深静脉血栓的三大原因

• 一般来说，现在的医学上比较公认的导致深静脉血栓形成的原因，有三大类，第 1 个就是血液高凝状态，也就是血液很稠，很容易形成凝集成血栓。一般来讲，在临床上创伤大手术、分娩、肿瘤、避孕药物的使用、吸烟和遗传性的凝血功能障碍，都会导致血液处于高凝状态。
• 第 2 个就是静脉壁的损伤，当静脉内皮损伤后，局部因为皮下物质的暴露，然后启动局部的凝血过程，产生血栓，这里面包括手术的创伤、骨折、感染等等，都可能会导致静脉内皮的损伤。
• 第 3 大类就是血液的流动缓慢，常见的有静脉受压、或者不运动、或者腿部肌肉无法活动，无法推动血液的流动。这里面就包括长期宅在家里的一些人，也包括我们前面讲的经济舱综合症，包括久卧、房颤、或者是中风、心梗的患者，这些情况。总之有一句话讲得好，流水不腐，户枢不蠹，如果人的静脉的血液能够流动起来，能够因为下肢的活动肌泵的作用，能够流动起来，就不容易形成血栓，也不会导致后期的肺栓塞。

小结及知识点

今天讲的内容比较简单，主要就是给大家介绍的，容易受到深静脉血栓困扰的一些人群，另外，也跟大家再次得强调了深静脉血栓的三大因素，就是血液高凝状态，静脉壁的损伤以及血液流动的缓慢。希望这些能够对各位病友能够有帮助，谢谢大家。