高血压与阿尔茨海默症密切相关 ，降压治疗很重要
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马莉
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高血压是常见的老年病，我国有20-30%的人有高血压。当心血管逐渐老化，高血压可能会损害为脑细胞提供氧气的小血管，这无疑会对大脑的血液供应造成影响。发表在《神经学》杂志上的一项新研究还表明，血压平均高于同龄人的老年人更容易在大脑中形成蛋白质缠结和淀粉样斑块，这两种情况都是阿尔茨海默症的标志。将血压控制在健康范围内，是延缓和减轻高血压对大脑危害的有效手段。
https://n.neurology.org/content/92/21/1017
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王大爷最近被医生诊断患有阿兹海默症。家人在帮助王大爷抵抗病症的过程中，开始思考老人家的饮食结构。从年轻的时候老人开始一直非常喜欢吃豆制品。 豆制品和阿兹海默病的研究 豆腐和阿兹海默的关系是长期受到关注的话题。美国国立卫生研究院老龄化研究所的怀特研究员和同事于2000年发表过一篇文章，用比较严谨的流行病学研究方法论证了以下的结论，即中年时期大量食用豆制品和老年大脑萎缩，认知下降有密切的联系。在1965年和1971年两次调查期间，每周豆腐消费两次以上的人群定义为豆制品高消费人群。调查研究的数据显示，豆制品高消费人群在20年以后，大脑体积明显较低，认知能力明显较差，脑干中空现象明显较严重。 豆制品和老年痴呆症相关联的机制依然不清楚。美国国立医学院老龄化研究所的怀特研究员认为，豆制品中的异黄酮（大豆植物雌激素）最有可能是罪魁祸首。其他一些研究人员认为豆制品在制作的过程中可能受到其它物质，如甲醛的污染。还有一种理论是豆制品制作过程中会被铝污染，而铝可以伤害到中枢神经。 笔者自己原本是豆制品的忠实粉丝。麻婆豆腐，鱼豆腐，豆腐脑，豆干，豆丝，都是我喜欢的食品。喜欢归喜欢，我决定遵循中庸的原则。把吃豆制品的定量减少到每一到两周吃一次。在此，我们也建议中年朋友们，适当控制豆制品的摄取量。对于老年朋友，尤其是那些可能有阿兹海默病早期症状的老人，更要尽量避免吃过多的豆制品了。 参考文献： White LR, Petrovitch H, Ross GW, Masaki K, Hardman J, Nelson J,Davis D, Markesbery W. Brain aging and midlife tofu consumption. J Am CollNutr. 2000 Apr;19(2):242-55. PMID: 10763906 Free Full Text [www.jacn.org]
马莉
主任医师
太原市精神病医院
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糖尿病是一种慢性的代谢紊乱疾病，主要以血糖高、胰岛素高为主要特征。糖尿病患者肌肉、肝脏和脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低。糖尿病对让人体最大的危害在在于，它能引起多种并发症。除了对身体器官的影响，糖尿病对大脑的危害经常被人们所忽略。流行病学研究数据显示，2型糖尿病患者的阿尔茨海默症风险要比正常人至少高2倍。 糖尿病导致阿尔茨海默症的途径目前尚无定论，可以肯定的是，它对大脑的伤害是多个途径一起作用的。可能是由于身体多器官的炎症反应，让大脑丧失了正常的代谢功能。另外，也可能是胰岛素代谢异常，导致身体对葡萄糖的代谢过程出现问题，神经细胞无法得到充分的养分，导致淀粉样蛋白无法被分解。 2018年发表在《神经科学前沿》上的一项综述研究发现，2型糖尿病与阿尔茨海默症具有相似的病理生理学机制。2型糖尿病会损害葡萄糖代谢，并在重要的细胞内产生氧化应激和胰岛素抵抗。另外，胰岛素抵抗还会减少蛋白水解能力，让更多毒性蛋白堆积在大脑内。胰岛素抵抗还会导致大脑神经元细胞突出丢失、神经元凋亡等问题。这一串的问题，都会加剧阿尔茨海默症的到来。治疗2型糖尿病的药物疗法，能有效地靶向治疗糖尿病，从而降低阿尔茨海默症风险。 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2018.00383/full
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