在鼾症门诊经常遇到这样一类患者，经过检查，确诊了患有阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleep apnea,OSA )大夫建议使用无创呼吸机治疗，但患者却不接受。

有的患者还没尝试过试戴无创呼吸机，一听“呼吸机”这三个字心理上就产生了抵触情绪。在很多人心目中，只有危重疾病的患者抢救时才用呼吸机。“我又不是重病患者，怎么要用呼吸机呢？”。其实，无创呼吸机有两个主要的使用场景，除了在急诊、重症监护室用于危重病人的抢救，还有一个重要的使用场景是用于一些慢性疾病的家庭长期治疗，最常见的需要在家庭中长期使用无创呼吸机的疾病是以阻塞性睡眠呼吸暂停为代表的睡眠呼吸疾病，另外低氧、二氧化碳潴留较重的慢性阻塞性肺疾病患者，还有一些累及了呼吸肌的神经肌肉病患者也可能需要在家庭中长期使用无创呼吸机。为了让更多的睡眠呼吸疾病患者从心理上能接受无创呼吸机治疗，有的睡眠医学专家建议在家庭中应用的这类无创呼吸机改名为“睡眠呼吸治疗器”。

还有的患者因为介意无创呼吸机的“疗程”而不愿使用。患者在得知需要进行无创呼吸机治疗后常常会问“无创呼吸机治疗的疗程是多久？”在得知很可能需要长期使用后感到非常失望。其实随着社会的发展，人类的疾病谱已经发生了很大的改变，从几十年前的以急性传染病为主转变为现在以慢性病为主。急性传染病病程短，治疗的疗程短。而慢性病，例如高血压、糖尿病还有阻塞性睡眠呼吸暂停等，是需要长期治疗的。

阻塞性睡眠呼吸暂停的发生，是因为咱们有一段上气道是肌肉管道，没有骨或软骨的支撑，随着年龄的增长等原因，肌肉的张力下降，导致这段气道可能发生塌陷。而无创呼吸机一个最直接的作用就是通过机器内涡轮的转动产生气流，这个气流对气道起到一个支撑作用，从而防止气道塌陷、保持上气道的开放。就像近视的人戴上近视眼镜矫正视力就能达到正常，阻塞性睡眠呼吸暂停的患者睡眠时正确地佩戴无创呼吸机，上气道就能不再塌陷，消除阻塞性呼吸事件。

阻塞性睡眠呼吸暂停虽然表面上只是晚上睡觉打呼噜、白天犯困，但它可通过交感神经过度激活、过度的炎症反应等多种机制导致全身多种不良后果，包括白天嗜睡、车祸的风险增加、认知功能障碍、抑郁、高血压、男性勃起功能障碍等，已有高质量的循证医学证据证实，使用无创呼吸机可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者上述症状。

无创呼吸机治疗是目前阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗。在拒绝这项治疗之前，请至少先尝试一下。