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袁晓英

怀孕后产检(四)

怀孕后产检(四)

7 、怀孕 29 周-32 周:第 6 次产检

怀孕 29-32 周,胎儿的听力已经发育的差不多了,准爸妈可以多对宝宝进行胎教,放一些舒缓的音乐或者和宝宝多话。这次产检除了血压、体重、尿常规、宫高、腹围、胎心测定等常规检查外,医生还会为准妈妈检查水肿的情况。具体方法为:将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,且不会很快地恢复,即表示有水肿现象。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。如果准妈妈的测量结果为血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意以免有子痫前症的危险。

8、 怀孕 33 周-35 周:第 7 次产检

怀孕 33-35 周,准妈妈的行动越来越不方便了,这时候准妈妈可以为生产做准备了,待产包要准备好,可以选择到附近商场,母婴店购买待产包的种种物品,也可以在网上进行选购。从 30 周以后,基本上就是 2 周产检一次了。本次产检除了常规的产检外,准妈妈还会做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。孕妇此次产检可以开始了解医院产房、生产时的陪产等事项了。也要开始办理产假手续,外出时随身携带保健卡或孕妇健康手册。

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文章 蛋白尿患者的饮食

蛋白尿多数是由于慢性肾炎导致的,此类患者饮食上禁忌有以下几个方面: 禁食高盐食物,比如咸菜,各种腌制食品,熏肉等。此类食物中含钠较多,进食后可以加重水钠潴留,加重高血压,使肾损伤加重。 过多高蛋白类的食物,比如各种肉类,各种豆类,尤其是绿豆、红豆、赤小豆之类,非大豆类食物。 高脂食物,比如各种油炸食品,大量蛋白尿患者多数会有高脂血症,进食过多此类食物,有可能导致血脂严重升高。 蛋白尿的饮食是要少吃富含蛋白的食物,同时要注意水分的摄入量。蛋白尿主要见于各种肾炎和肾病综合征。蛋白尿在经过肾脏丢失的过程中会损伤肾脏。如果平时吃的富含蛋白的食物比较多,那么从肾脏丢失蛋白也会增多,对肾脏的损伤也比较重。因此,对于这些食物要适量限制,比较常见的就是各种肉类、奶类、蛋类以及豆制品。 尿中有蛋白的慢性肾炎或者肾病综合征的患者,很多都有水肿。如果平时喝的水比较多,水肿可能加重,因此对于水分的摄入也应该注意。一般是以前 1 天的尿量加 500ml 为今天摄入水量的标准。对于太咸的食物也要少吃,比如咸菜、吃太咸的食物和喝水是一样的效果,能够导致水肿加重。

袁晓英

主治医师

渠县人民医院

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袁晓英

主治医师

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有些引起肝损伤的药物,是因为药物本身或代谢产物对肝脏有直接毒性,用药剂量越大,发生肝损伤的风险也随之增大,如对乙酰氨基酚。而在另外一些情况下,药物本身或代谢产物对肝脏并无毒性,绝大多数用药的患者都不出现肝损伤,仅极少数患者可出现肝损伤,“无毒”的药物之所以也可引起肝损伤,是因为患者对某种药物代谢的明显异常或对药物成分过敏所致,此时,药物引起的肝损伤,与“药”无关,而与用药的“人”有关。 非甾体类消炎镇痛药、抗生素等是欧美国家引起肝损伤最常见的药物。抗结核药、抗肿瘤药、神经系统疾病治疗药物、精神系统疾病治疗药物、心脑血管治疗药物、代谢性疾病治疗药物、抗真菌类药、免疫抑制剂、激素类药(包括口服避孕药)等都是目前已知引起肝损伤频率较高的药物。因此,在应用这些药物时要注意监测,以早期发现肝损伤的信号,采取适当措施避免肝损伤或更严重肝损伤的发生。 韩国、新加坡报道的最常见引起肝损伤的药物是中草药。中草药所致的肝损伤在我们国家也是一个不容忽视的问题。目前明确有肝脏毒性的中药有数十种,常见的包括吡咯双烷生物碱、石蚕属植物、大黄、雷公藤、决明子、何首乌、鱼胆、乌头等。鉴于中草药本身成分非常复杂,各成分间的相互作用如何也不是很清楚,而且,近年报道的关于中药材污染问题等,因此,在服用时尤其应密切监测其对肝脏的影响。

袁晓英

主治医师

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