变异毒株德尔塔该如何做好个人防护？

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刘丽波

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德尔塔 " 毒株目前逐渐成为全球的一个优势流行的毒株。

钟南山院士25日表示，由于德尔塔变异株患者的病毒载量高，呼出病毒浓度大，传染性极强，所以过去的密接概念已不适用。现在密接者的概念是“在同一空间、同一单位、同一建筑，在发病前四天”，和病人相处在一起的，都是密切接触者。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的一份内部报告，德尔塔病毒的传染性更强，更有可能突破疫苗提供的保护，并可能导致比其他所有已知新冠病毒版本更严重的疾病。

东南大学副校长、重症医学专家邱海波指出，在此次南京疫情中，被“德尔塔”毒株感染以后，早期症状可能仅表现为乏力、嗅觉障碍或者轻度的肌肉酸痛，症状非常不典型。对此，邱海波特别提醒，做好个人防护很重要。正是因为症状极不典型，市民在佩戴口罩、勤洗手、少聚集的同时，也要及时关注自身健康状况。

虽然预防感染的效果下降了，但预防重症率和病死率的效果比不打疫苗要好得多。

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文章中国儿童维生素A、D专家共识权威发布

刘丽波

副主任医师

青岛同安妇婴医院

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文章如何才能激发孩子的主动性语言？

这个问题困扰着很多幼儿家长。有的家长说：“我的孩子没有语言能力，所以他不会主动表达。”有的家长说：“我的孩子想要东西时，就只会拉我的手或拽我的衣服，他不会说出要求。”有的家长说：“我的孩子有语言能力，但你不问他，他就是不主动说任何要求。”等等…… 【知识点】：什么是主动表达?有需求出现时，在别人不提示的情况下，把需求向别人表示出来就是主动表达。首先，在给孩子强化主动性语言时，必须具备孩子要有一定的思维理解能力，同时大脑里也要有一定的词汇量，这样在强化主动性语言时才会相对容易些。一、孩子在哪个阶段才能做强化主动性语言？这其实并没有一个界限，在孩子学会叫妈妈、爸爸时，这时我们也可以去过渡让孩子主动叫妈妈和爸爸，当然在这个过程中我们要把握好一个细节，要结合人物照片或者是一个情景，如果是在家庭中训练的话，可以充分利用家庭环境，不能凭空的去让孩子说。要注意一个量的积累，孩子只有大脑里面有一定的词汇量了，并且咱们平时做的时候也是结合这个情景去做的，所以只要量积累到了，孩子再到这个环境中时便会自己去表达，当然也就是咱们所说的主动性语言的激发。二、主动性语言激发的五个小方法第一步：把孩子想说或者应该说的话说出来，让孩子模仿，孩子仿说了就满足孩子的要求。家长（示范说出）：吃饼干孩子（模仿说出）：吃饼干家长：奖励孩子一小块饼干第二步：根据孩子的反应再由全示范改为半示范。家长：（拿着饼干）吃饼...... 孩子：（接词）干家长：奖励孩子一小块饼干家长：（拿着饼干）吃...... 孩子：（接词）饼干家长：奖励孩子一小块饼干家长：（拿着饼干不说话）孩子：（主动表达）吃饼干家长：奖励孩子一小块饼干以上就是从完全语音示范过渡过孩子主动表达的步骤。依照以上方法逐步让孩子自己说出我们教过他的词或短语，培养孩子通过说话得到物品。给孩子食物不要把一整块或一整包都给孩子，每次一小块，这样孩子没吃饱才有想要吃的动机，有了要吃的动机才有可能克服惰性跟着我们仿说，一块饼干至少可以分为6次吃完，这样孩子练习的次数和机会才能增加。一旦当孩子被几块或一包食物满足之后，他就很难配合我们进行语言训练，此时就需要更换强化物。动机诱导法利用孩子的需求动机创造需求情境。比如：把强化物放在孩子能看见但够不着的高处、放在孩子打不开的透明盒子里、带锁的抽屉里等，孩子想要又没办法得到必定会产生沟通动机，此时要求他用语言提要求。纠错法设置错误的状况引发孩子纠正。如孩子想吃苹果然后你给他一香蕉，引导孩子说出“不”，“要苹果”“不要”等等。缺失法成对的物品或者进行某项活动必须的物品只呈现一部分，无法进行的时候引发孩子要求另一部分，比如给拼图时只给一块，让孩子主动索要其它的部分。孩子想画画了，只给他纸，他就会产生要笔的动机，此时，要求他说出“笔”。中断等待法把正在进行的活动暂停，引发孩子要求后续活动。例如：先给孩子吹一次泡泡，暂停、等待（期待地看着孩子的眼睛），孩子还想要产生沟通动机的时候，示范说“泡泡”，孩子仿说“泡泡”后马上再吹泡泡，这样重复练习几次后，大人不再说话而是看着孩子，此时，孩子常常会主动说“泡泡”。三、怎样去往主动性语言过度？当孩子学会一个新的内容后，我们怎样去往主动性语言过渡呢？假如这个孩子会仿说“抱抱我”，那么在接下来的时间里第一要有这个情境，然后便是让孩子由口型仿说→听觉仿说→听觉复述→提示下表达→主动表达。再由这个过程去过渡时，老师一定要对孩子做到察颜观色，根据孩子当时的表现，去变换表达方式，前提是必须要结合情景，并且这个情景老师或家长再去设置时，不能太刻意了，自然的生活中我们随时可以去给孩子做。此外，孩子在学一个单词时，必须要让孩子结合实物或卡片去转换，要让孩子既去转换口型，同时视觉上也要去刺激孩子，让孩子去理解所说的话和这个卡片（实物）配对，其实也就是让孩子脑子里不但要积累这个单词，同时也要积累这个单词所对应的影像。所以说孩子每学会一个新的音节时我们都要这样做，这样是为孩子以后主动性语言做铺垫。其次，便是当孩子有一定的语言基础后，我们就要尝试着让孩子去背诵儿歌，最初做时所选的儿歌要以2--3个字一句的入手去强化，因为背诵儿歌是锻炼孩子的记忆力、语言组织能力。在孩子会背诵2--3个字的儿歌时，要及时的过渡更多字的儿歌，这样慢慢的去延伸。在这个过程能中也可以穿插让孩子根据一幅画作简单的描述，当然这时需要家长去带动孩子，引导孩子时要把握一个度，不能让孩子太依赖辅助。在给孩子强化时，都需要一个量，要大量的去给孩子做，这样孩子的脑子里才能慢慢的积累词汇量，要不停的给孩子去灌输、去说话，让孩子慢慢的去消化、去理解。所以说对于激发孩子的主动性语言，不是一天两天、一个月两个月都能学会的，需要一个长时间量的积累，孩子才能去表达，也需要我们勤于思考，要有耐心，善于总结方法去让孩子尝试。四、关于主动语言与发音的问题在进行主动语言训练的时候不必过分矫正孩子不准确的发音，我们更重要的是保护、强化孩子主动沟通的意识。若刻意矫正发音反而会抹杀好不容易培养起来的说话动机，降低他们用语言沟通的积极性。只要孩子愿意说话，先以强化主动性语言优先，等到孩子某一句的主动语言已经用的很好了，在保证不会打击孩子积极性的情况下再考虑适当纠正发音。尽量给孩子一些感兴趣的活动，让孩子在成功快乐自信中去主动要求。我们大人一定要多变，能够持续吸引孩子的注意力，相同的练习，每次次数不宜太多，见好就收，保持孩子对活动的持续兴趣，以后逐渐增加次数。

刘丽波

副主任医师

青岛同安妇婴医院

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文章新生儿血常规正常值。

我们主要看的检测指标是红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数，新生儿在出生24小时之内白细胞20×109/L，出生后数小时逐渐增加，至24小时达高峰，然后开始逐渐下降。至两周左右达12×109/L左右。出生时红细胞（5—7）×1012/L，出生后6到12小时，由于不显性失水，血液稍浓缩，红细胞数量相对增高。血红蛋白170g/L左右，未成熟儿可稍低，出生10日内红细胞、血红蛋白约减少20% 。中性粒细胞和淋巴细胞变化比较突出，出生时中性粒细胞较高占60%～65%，淋巴细胞约占30%～35% ，生后4~6天两者相等。小儿的血小板波动较大，出生后48小时之内数量较低，约150×109/L，出生2周后可达300×109/L 。

刘丽波

副主任医师

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刘丽波

副主任医师

小儿保健科

青岛同安妇婴医院

消化不良(339例) 维生素缺乏(255例) 钙缺乏症(88例)

专业擅长：牛奶蛋白过敏，便秘，乳糖不耐受，湿疹，喂养指导，发育迟缓，预防接种，肠胀气，腹泻，口水疹，辅食添加，幼儿急疹，发烧、感冒、流鼻涕、咳嗽、扁桃体炎、贫血、湿疹、语言促进、髋关节筛查、黄疸，恶心呕吐，身高促进，婴幼儿神经心理行为发育，儿童保健、婴幼儿良好习惯的养成等临床经验丰富。30多年临床经验。

好评率：99% 接诊量：2.8万

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