一、疾病简介

痔疮是最常见的肛肠疾病。任何年龄都可发病,但随年龄增长,发病率增高。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。

二、手术方案：

痔疮治疗以改善和缓解症状为前提。一般情况下对于无症状者无需特殊治疗，对于症状明显者，有选择地选择治疗方案。对于反复发作，症状明显者，经非手术治疗症状不缓解者，可采用手术治疗。

痔疮手术疗法目前常见的有外剥内扎痔疮手术、HCPT 痔疮手术、PPH 痔疮手术、TST 手术、STARR 微创微痛技术等。具体手术方法需要来医院就诊，由专业医生根据病情而定。

三、健康指导建议

（1）预防措施

• 饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。
• 不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。
• 每天定时大便，（没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练），每次大便时间不宜过长，以 5 分钟左右为宜。
• 便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。
• 患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等疾病容易诱发痔疮的患者，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。

（2）术后出院指导

1.出院后应在家休息还是可以工作

◎肛门部疾病伤口已痊愈的病人出院后可以立即从事自己原来的工作。并应从各种不同的职业中找出自己工作的规律性，做到起居有常，劳逸结合，生活有规律，养成定时排便的习惯，并避免久坐、久立。

◎出院后需要继续到医院换药的病人，每天应在排便后清洗肛门，并遵医嘱坐浴后换药，直到伤口完全愈合。在此期间可以恢复不需经常走路的轻体力工作，如办公室工作。

2.出院后是否需要复查

◎出院后 1 周回院复查，主要复查伤口愈合情况。

◎伤口需换药者应按医嘱回院或到当地其他医院换药。

3.一般护理与自救

◎保持肛周清洁、干燥。出院后近期内在便后或睡前用温开水或加外用消毒液坐浴 20 分钟或洗肛门，以防止感染，并改善局部血液循环。

◎定时排便，有便意时不要拖延，以免粪便久留肠中，水分被吸收殆尽，使粪便变干、变硬。排便时不得用力屏气，以免对伤口造成损伤性摩擦。

◎便秘时不可乱服泻药，宜服性质温和的缓泻药物，以调配饮食为主。

◎戒烟、戒酒。

◎勤换内裤。

◎如出现便血，肛门部有物突出及异物感，排便困难时，应及时去医院就诊。

4.饮食与营养

◎饮食要有规律。

◎忌食一切辛辣、刺激性食物及油腻、生冷及热性食物，如酒、葱、韭菜、辣椒、羊肉以及冷饮、凉拌菜和油煎、熏烤食物。

◎宜多食新鲜蔬菜、水果，以性味清凉为宜，如梨子、甘蔗、香蕉、荸荠等。

◎多食含纤维素丰富的食物，如青菜、茭白，以保持排便通畅，预防复发。

5.生活起居与情绪

◎生活有规律，注意劳逸结合，避免劳累。

◎避免久坐、久站或长时间步行，以免血液坠积淤滞于肛肠，不利于伤口恢复；同时不宜坐卧湿地或太阳晒过的地面或冰凉的石板等。

◎避免过紧束腰。腰带或皮带束得过紧，会妨碍腹腔及肛门的血液循环，影响肠蠕动。

◎节制房事。行房事能加重直肠肛门部的充血，不利于伤口的恢复。

6.休息与锻炼

适当增加体育运动，可以增加肠蠕动。但肛瘘术后应卧床休息，减少运动，避免局部过度摩擦。