夫妻备孕多年却没成功，男方到医院体检，却发现精液中居然没有精子，一通检查后医生说：你的睾丸没有生精功能，考虑从精子库借精子生小孩或者领养一个吧。男方内心五味杂陈，做不做供精？要不要领养？自己还有没有希望……

首先你得先去看专科医生

病例 1：

张先生，29 岁，但长相却还是 10 岁出头的样子，没有胡须，皮肤光滑，也没有喉结，就好像还没有经过青春期一样。

结婚 1 年余，正常备孕了 1 年多，妻子没有怀上。到医院就诊，检查发现精液中没有精子，睾丸也比正常男性小。染色体正常。

——诊断为：低促性腺激素性性腺功能减退

病例 2：

王先生，26 岁，从小到大都觉得自己比同龄男生声音尖，皮肤白皙光滑，胡须、阴毛及腋毛稀少。

结婚 4 年了，正常备孕，妻子也是未孕。到医院检查发现睾丸体积很小，精液中未见精子，而且，染色体检查还提示： 47，XXY，比正常男性多了一条 X 染色体。

——诊断为：克氏综合征

病例 3：

李先生，32 岁，结婚后正常备孕，但妻子一直没能怀上，而且同样的情况还发生在自己哥哥身上。到医院一查，精液中未见精子，Y 染色体上的 AZF 基因还提示个别点位缺失。

——诊断为： AZF 基因部分缺失

病例 4：

江先生，28 岁，14 岁上初中时因为班里“痄腮”（腮腺炎）流行，自己也被传染上，一开始疼痛红肿还只局限于脸颊，到后来却迁移到睾丸。

到医院用药物治疗后痊愈。直到结婚 2 年后没有小孩才到医院检查，却发现睾丸萎缩，精液中没有精子。

——诊断为：腮腺炎合并睾丸炎

病例 5：

许先生，30 岁，结婚 5 年了，身体各方面正常，正常备孕，妻子也是一直没有成功怀过。到医院检查，精液中同样没有精子，做了睾丸穿刺活检，病理结果只见生精细胞，却没有精子。

——诊断为：睾丸生精功能阻滞

病例 6：

冯先生，31 岁。小时候因为发育问题，睾丸并未下降到阴囊内，12 岁时才做了双侧隐睾下降固定术，结婚 2 年了，正常备孕，妻子未育，精液分析也未见精子。

——诊断为：隐睾术后

经过正规的内分泌治疗后，有大约 10.9%的非梗阻性无精子症患者能够自然排出精子。如上文所说的病例 1，则是在我院生殖中心通过系统的内分泌治疗后，自然排出精子，并通过第二代试管成功地使其妻子怀孕并产下宝宝。

通过治疗产生并自然排出精子，虽然达不到自然怀孕的要求，但也足够通过自然排精来做第二代试管婴儿，避免做显微取精手术。

对于那些在经过内分泌治疗后，仍然无法自然排出精子的，我们则会采取第二个手段，也就是睾丸显微取精术来寻找精子。

但就本文所讲的非梗阻性无精子症来说，并非所有的患者在经过正规内分泌治疗与显微取精术都可以找到精子。