面对抑郁症的孩子,我们可能有很多的误解。
父母说:
- “这没有啥,我以前也抑郁过,都熬过来了,自己调整一下就好了”
- “她这么小,能有什么压力,她现在马上就要中考了,不去读书怎么行?”
- “他现在有吃有穿,要啥买啥,还有压力,好意思说吗?”
- “她这是做给我们大人看的,你说她想死吗?有了手机一切都好了,跟她的狐朋狗友在一起就开心得不得了,哪儿像有抑郁症!”
- “要死死到外头去,莫死到我屋头”
- “这一切都是借口,其实就是不想读书,就是想玩游戏。”
老师说:
- “不要去看心理医生,某某某成绩很好,去看了,诊断重度抑郁症,休学了,后来艰难复学,成绩也下来了”。
内科医生说:
- “她没病,就是想多了,想开点,多运动运动,多和朋友聊聊天就好了”。
面对抑郁症,我们正面临一场艰难的地雷战,医生、青少年、父母、祖辈,似乎都困在了雷区,而有些人并没有意识到这一点,所以时常会有触雷发生,轻者只是皮毛外伤,重者付出生命的代价,不能不令人扼腕叹息。所以,无论是对青少年的父母,还是对老师、医生,都有普及抑郁症或者心理学知识的必要,目的是为了让大众知道哪里可能会有地雷,需要去做什么样的预防工作,尽力去保护我们的孩子健康成长,避免被伤害。
为了强调预防工作的重要性,我想谈谈最近发生在甘肃的惨案。5 月 22 日甘肃白银越野赛,172 人参加比赛,21 人死亡。主办方准备不足,27 名相关人员被问责,景泰县委书记自杀,这次事件付出了巨大的生命代价,真是令人心痛。主办方的准备不足,从报道中可以看到几点,一是最危险的赛段没有公路,也没有设置救援点,没有车辆跟随;二是队员没有充分的物资准备;三是下午 1 点蓝天救援队就发出警告,要求停赛,但主办方没有停赛。从这个案例可以看到,没有充足的准备,没有做足预防工作,于是惨案发生了,等到发现出事之后再组织紧急救援,已经为时已晚,回天乏术。
从 522 惨案反思当前青少年的抑郁症,我们有很多准备工作没有做好,父母或者离家打工,把孩子交给祖辈,委托给老师,委托给全托班,或者轮流委托给亲戚朋友,或者让孩子独居;就算是父母亲自带孩子,有的忙于工作,有的迫于压力,对孩子疏于陪伴,缺乏良好的指导;很多父母也不知道在养育孩子的过程中需要做些什么,比如教孩子处理自己的情绪,教孩子待人友善,教孩子学会自我保护,教孩子如何与朋友相处,教孩子如何防范性侵,教孩子如何应对伤害,父母如何防范家庭暴力,如何做到好的离婚,如何不拿孩子当枪使,如何避免将家庭的压力传递给孩子等等。这些重要的预防工作在很多家庭里是明显不足的,孩子处于风餐露宿、狂风暴雨、饥寒交迫的成长环境之中,孩子被网暴、霸凌、强暴、猥亵、嘲讽、冷落、歧视,却得不到支持和保护。陪孩子读书,陪孩子游戏,陪孩子聊天,陪孩子娱乐,陪孩子过生日,陪孩子过节,告诉孩子你有多爱他,他对你有多重要,自从有了他,你有多快乐等等,似乎成了孩子的奢侈品,难以得到。这些对孩子来说,是宝贵的精神食粮。
袁隆平先生在 5 月 22 日去世了,我们解决了粮食问题,解决了温饱问题,现在面临了一个极大的难题,那就是精神温饱的问题,或许我们的孩子正面临一场精神饥荒,现在应该到了解决孩子的精神食粮问题的时候了。要解决这个问题,父母得自己先获得精神食粮,得先去学习,《儿童情绪管理与性格培养绘本》,《自我保护意识培养》,《正面管教》,《如何说,孩子才会听,怎么听,孩子才肯说》等等系列图书,都是父母值得去学习的。不管你再忙再累,学会拒绝繁文俗务,在陪伴孩子上花时间,下功夫,就是在为孩子的健康成长做准备,孩子一天天在成长,他们不会等待,我们得教会他们识别人生道路上的地雷,教会他们如何处理人生道路上的困难,否则就会发生如 522 一样的惨案,那就是青少年的心理健康问题。
在这里,我还想表达两个观点。
一是误解是必然的,也是正常的。
有个奶奶说,孩子就是不听我们的,我们无法沟通。我说,我不知道该叫你阿姨还是大姐,因为我们年纪都差不多,但我想说的是,现在的孩子不听我们的,那太正常了,我们老年人的话,他们常常不爱听,他们现在有他们的思想,他们总是不会听我们的。
有个成语叫瞎子摸象,这是非常好的一个成语,我们每个人看到的摸到的都不一样,就注定了分歧与误解是必然的。或许每个人都在做自己认为正确的事,为此争得头破血流只会相互伤害,我们最好还是保持相互的尊重,接受彼此的不一样,这叫君子和而不同。
这句话无论对孩子还是家长都适用,孩子也无需家长的完全理解,父母也是平常之人,并没有抑郁症的相关知识,他们不理解也是正常的,不仅仅是他们,就连受过高等教育的老师,甚至是学过医学的医生,也不见得理解抑郁症,他们也会对抑郁症有很多误解。所以我们不寄希望于他们的理解,我们只希望尽力能说服他们,让他们支持我们去寻求专业帮助就可以了,如果他们并不太支持你,你也可以自己去寻找帮助,让专业医生来帮助你解决你面临的困难。
承认误解是必然的,我们才会放低我们的姿态,才会虚心听取别人的意见,尽力理解对方,理解才会成为可能。
第二,专业的事,一定要找专业的人来做。
很多家长觉得孩子好些了,就把孩子的药停了,或者认为孩子没病,不需要药物治疗或心理治疗,或者认为医院都是骗钱的,医生只会把孩子医傻,只会让孩子背上更大的思想包袱。有家长说,某某某到医院来治疗,很久都还是没有好,所以来治疗也没有多大意义,从这些想法可以看到父母急切的心态,但正是这些急切的心态,并不利于孩子的治疗康复,对孩子的康复来说,依然是个雷区。抑郁症的治疗是一个系统工程,就像甘肃的 522 惨案一样,当事情发展到救援阶段时,工作已经非常困难了。对于抑郁症来说,救援阶段的工作只是降低孩子的抑郁,降低孩子的自杀风险,恢复一些孩子的社会功能,这只是工作很少的一部分,还有大量的工作,其实是心理治疗,去弥补过去预防阶段工作的严重不足。抑郁症治疗疗效的影响因素太多,只有各方努力,齐心协力,才能把治疗工作一步步推进,这本来就是一个艰难的过程,需要全社会的努力与合作。这么说似乎会让大家觉得,治疗太难,希望渺茫,在这里另外还想说一点,有时只是需要在工作中去轻轻推一推,相信孩子的自我疗愈力,只要让孩子处于治疗的轨道上,疗愈还是大有希望的。
最后,还是想说一句,期待辛勤工作的父母们,工作很重要,但家庭和孩子也很重要,多花些时间,学习如何做父母,学习如何陪伴孩子,只有每个家庭的孩子健康成长了,我们的社会才会充满希望。
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熊辉
主任医师
内江市第二人民医院
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