在一个普通的周末早晨，李先生（化名）坐在家中，手里拿着两种药物：利拉鲁肽和利格列丁。他是一位糖尿病患者，已经用了利拉鲁肽一段时间，但最近血糖控制不太理想，于是他决定在晚上服用一颗利格列丁，希望能有所改善。然而，他开始担心这两种药物是否可以同时使用，于是他打开了京东互联网医院的APP，向在线医生提出了这个问题。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”医生热情地回应道。李先生向医生描述了自己的情况，包括他已经用了利拉鲁肽，并且打算在晚上服用利格列丁。医生听完后，告诉他不建议同时使用这两种药物，因为它们的药理机制类似，都属于促泌剂，可能会增加低血糖的风险。

李先生有些失望，但他也理解医生的建议。他问医生是否可以在第二天早上使用利拉鲁肽，医生询问了他的空腹血糖水平，并得知他在使用利拉鲁肽之前的空腹血糖在5.8-6.8之间，而在使用利拉鲁肽后，空腹血糖在6.2-7.8之间。医生认为这两种药物都有低血糖的风险，特别是在空腹血糖已经相对稳定的情况下。因此，医生建议李先生不要在第二天早上使用利拉鲁肽，而是等到晚上再使用。

李先生表示理解，并感谢医生的建议。医生还给他提供了一些关于饮食和生活方式的建议，包括以谷类食物为主，高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食；定时定量进餐，控制进餐速度，养成先吃蔬菜、最后吃主食的进餐顺序习惯；每天摄入300-500克蔬菜，优先选择鲜活的鱼和禽，少吃肥肉、烟熏和腌制肉类制品；控制体重，将腰围控制在女性80cm以内，男性85cm以内，保持每天大于半小时运动量，运动强度以出汗为宜，一周5天；规律监测血糖，建议至少每周抽出一天测空腹及三餐后2小时血糖；规律用药，不适随诊。

李先生认真听取了医生的建议，并表示会尽力遵守。医生结束了问诊，祝福李先生生活愉快，并欢迎他再次咨询。李先生心中感激，知道自己有了一个可靠的医疗伙伴，随时可以在需要时寻求帮助。