我爸爸，一个四年扩心病的老人，最近遇到了一个棘手的问题：利尿困难。他的下肢浮肿，夜间失眠，整个人都显得疲惫不堪。我们一家人都很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我们来到了京东互联网医院，通过在线问诊与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我爸爸目前正在服用的利尿药物，包括托拉塞米、芙塞米和布美他尼。这些药物交替使用，但似乎效果不佳，浮肿问题依然存在。

医生建议我们先尝试增加托拉塞米的剂量，如果仍然无法控制浮肿，就需要去医院使用静脉利尿药。然而，我爸爸的基础血压偏低，这让我们有些犹豫。医生解释说，扩心病患者的基础血压通常不会太高，所以不必过于担心。

我爸爸还抱怨说他最近总是失眠，感觉就像要掉下去一样，必须立即坐起来。医生推测可能是胸腔有积水，导致他无法平躺。果然，CT检查显示确实有少量积液。医生建议我们先利尿消肿，排除体内多余的水分。

在医生的指导下，我们开始调整我爸爸的用药方案。同时，医生也提醒我们要注意我爸爸的肾功能，因为如果肾功能不好，利尿剂的效果就会大打折扣。我们检查了我爸爸的电解质水平，发现还算平稳。医生还建议我们控制我爸爸的饮水量，每天最多喝500毫升的水。

最后，医生同意我们去当地的医院进行静脉注射利尿剂，以快速消肿。我们非常感激医生的帮助和建议，决定按照他的指导进行治疗。希望通过这次经历，我爸爸的病情能得到有效控制，恢复健康的生活。

在这里，我想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答给了我们很大的帮助。也希望更多的人能了解到在线问诊的便捷和实用性，及时就医，关注自己的健康。