老人家，原发性高血压已经五年了，记得当初第一次来看病时，脸色苍白，手脚冰凉，整个人都显得很虚弱。我们一开始给他开了美托洛尔片，希望能控制住他的血压。但是，效果并不理想。后来，我们换成了硝苯地平片，效果稍微好了一些，但还是不太稳定。现在，他又出现了轻微的水肿问题，主要集中在脚踝部位。

我记得他说过，水肿已经持续了三个月左右，高压150，低压90。这种情况下，我们不能简单地认为是药物的副作用导致的。毕竟，硝苯地平片和左旋氨氯地平片都属于地平类的降压药物，副作用相似。我们需要排除其他可能的原因，例如心衰、心功能不全等等。所以，我建议他去医院做一些检查，包括心电图、下肢血管彩超、脑钠素等，以便更好地了解水肿的病因。

在等待检查结果的同时，我给他开了厄贝沙坦片，希望能帮助他控制血压。同时，我也提醒他要注意饮食，减少食盐和脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。这些都是高血压患者需要注意的生活方式改变。

老人家，虽然高血压是一种慢性病，需要长期管理和治疗，但只要我们坚持下去，相信一定能控制住病情，过上健康的生活。希望你能早日康复，重新拥有健康的身体和快乐的心情。

如果你有任何问题或疑虑，欢迎随时来找我咨询。我们一起努力，战胜高血压！

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