在一个普通的周末下午，四个半月大的小明被妈妈抱到京东互联网医院的在线问诊平台上。小明的妈妈，李女士，满脸焦虑地向医生描述了小明的症状：晚上睡觉总是醒来，脑袋上出汗多，肚子里咕噜咕噜响，放不出屁。李女士担心小明可能是肾虚，想知道是否可以给他服用龙牡壮骨颗粒。

医生耐心地听完李女士的描述后，首先询问了小明是否有枕秃的现象。李女士回答说不明显。医生又问了小明的微量元素检查结果，李女士说检查结果显示小明并不缺钙。医生解释说，龙牡壮骨颗粒不仅可以补钙，还有敛汗、助消化的作用，但并不是单纯调理脾胃的药物。

李女士接着描述了小明的其他症状：晚上睡觉有时候肚子咕噜噜响，然后放不出来屁。医生分析说，这可能是消化不良引起的肠胀气。李女士说小明拉的粑粑一点也不费力，颜色也正常。医生问了小明是否有奶瓣和阵发性哭闹的现象，李女士都回答说没有。医生总结说，小明的症状主要是睡觉不安稳，老醒，汗多，可能是生理性汗出，但如果后半夜汗多，就需要注意缺钙问题。

李女士问医生四个半月大的宝宝用龙牡壮骨颗粒的用量是多少。医生说，如果后半夜汗多，可以吃，但前提是衣被薄厚合适，室内温度适宜。李女士问如果是盖的不合适导致的出汗，也可以不吃吗？医生说可以。医生建议李女士可以先给小明补充维生素D，促进钙吸收，其他不用干预。李女士说她已经给小明查了微量元素，钙虽然在正常值范围内，但偏低。医生再次强调，先补充维生素D，促进钙吸收。

李女士感谢医生的建议，表示会按照医生的指导去做。医生也提醒李女士，如果小明的症状没有改善，或者出现其他不适，应该及时就医。李女士点头表示明白，并表示会注意小明的健康状况，遇到问题及时就医。最后，医生祝福小明早日康复，李女士也表示感谢京东互联网医院的服务，觉得很方便和靠谱。