我还记得那天,我的脚趾像被火烧了一样疼。起初,我以为只是普通的脚趾疼痛,没太在意。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至连走路都成为了挑战。最终,我被迫去看医生,结果被诊断出患有痛风。
医生给我开了苯溴马隆片,告诉我要坚持服用,直到尿酸水平降到300以下。起初,效果还不错,疼痛逐渐减轻,我的心情也随之好转。然而,最近几天,情况却发生了变化。虽然我的尿酸水平已经降下来了,但另一只脚却开始酸痛起来,这让我非常困惑。
我决定再次咨询医生,希望能找到答案。医生告诉我,这种情况并不罕见。部分患者在刚开始服用降尿酸药物时,可能会诱发痛风发作。因此,他建议我在服用苯溴马隆片的同时,也带着止痛药吃三天,以预防痛风发作。
我问医生,止痛药用什么比较好。医生列举了一些非甾体抗炎药和糖皮质激素,包括布洛芬、双氯芬酸钠、地塞米松和泼尼松等。同时,他也提醒我,秋水仙碱也是一种有效的止痛药物。
我向医生询问了关于降尿酸药物的使用时间。医生告诉我,首先要把尿酸降到300以下,然后维持3-6个月,最后根据情况逐渐减量,直至停药观察。他还强调了饮食的重要性,建议我采取低嘌呤饮食,并每天至少喝2000毫升以上的水。
我问医生,是否已经有尿酸盐结晶形成。医生解释说,痛风就是尿酸盐沉积在关节腔,严重的会形成痛风石和尿酸性肾结石。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。
最后,我向医生询问是否应该继续服用苯溴马隆片,还是换成非布司他。医生建议我查尿尿酸排泄率,以便更准确地用药。如果尿尿酸排泄少,就用苯溴马隆片促进尿酸排泄;如果尿尿酸排泄正常,多考虑尿尿酸生成过多,就用非布司他抑制尿酸生成。
我问医生,需要去医院查吗,抽血查还是验尿。医生告诉我,需要抽血查尿酸,查尿看尿酸碱度以及尿尿酸排泄率,同时也要检查是否有肾结石。挂风湿免疫科就可以了,部分医院风湿免疫科和内分泌代谢科是合并一起的。
在结束咨询之前,医生还提醒我,可以扫码关注一下,填写相关病情及上传检查报告,后续方便咨询解答。我表示感谢,并决定按照医生的建议去做,希望能够早日摆脱痛风的困扰。
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