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王兴

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王兴

主治医师

湖州市第三人民医院 精神科

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王兴医生介绍
专业擅长
焦虑症,抑郁症,睡眠障碍的诊疗
个人简介
中共党员,心身科主治医师,心理咨询师,湖州市心理学会副秘书长,湖州教育局37℃心理平台专家,湖州市社会心理学服务体系成员,华东心身专科联盟管理员,中国(浙江)心理救援队队员。临床医学(医学心理学方向)本科,医学心理学硕士。学习道家认知疗法2年,中国认知行为治疗2年,参加过焦点短期解决等多项心理学培训。在校期间主持校级课题1项,在精神科工作10年(包括研究生期间),主持市级课题1项,参与省级课题2项
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科普文章

文章 怎么判断孩子发脾气还是患病了?

最近碰到很多双相情感障碍的患者,还有很多是青少年,初高中学生,很多人不理解,我们听说过抑郁症,也听说过焦虑症,怎么还有双相情感障碍呢?这是什么病呢?怎么治呢? 简单点说就是情绪不稳定,忽高忽低,一会儿开开心心,一会儿又大发雷霆,我们琢磨不定,甚至很多家长误认为是小孩子闹脾气,直到孩子寻死觅活,来找医生,听说了才如梦初醒。既然是病,就有诊断标准,我给大家一些小问题帮大家一起来识别, 抑郁 不开心? 乏力? 做事情兴趣差,不高兴去做? 记忆力不好? 注意力不集中? 反应慢,感觉迟钝? 吃饭睡觉不好? 有自杀想法或者行为? 觉得自己无用,没有价值,内疚,自责? 躁狂 莫名开心? 特别敏感易激惹,容易发脾气? 话特别多,感觉刹不住车,滔滔不绝,跟以前比就跟换了一个人一样? 想法一个接一个,控制不住? 成天忙个不停,但做事情有点虎头蛇尾? 做事不计后果,莽撞,想到什么就去做什么? 睡得少,但精力还出奇的好? 这些是我把诊断标准用一些口头言语表达出来,大家可以对照这些标准,看看我们的孩子,看看我们自己有没有这样的情况,如果有可以及时来看。如果已经诊断了,我们可以根据这些标准,判断我们属于哪种状态,好及时应对,免得我们发病了,还不知道,还以为是闹脾气。希望这些小技巧能够帮助到大家,如果还有疑问,也可以在线咨询。

王兴

主治医师

湖州市第三人民医院

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文章 孩子生病了,家庭也病了,孩子是家庭的缩影。

经常跟我的病人说,孩子问题的背后一定是家庭的问题! 这句话听起来有点武断,但是我发现在现实中,很多小孩子的问题都源自于家庭。 比如 一个 14 岁女孩来求助,厌学逃学,迷恋网络,手机,结交不良青年。 更多的哭诉父母离婚又再婚的故事;身体,有点紧张,更多的时候是低头说话,我了解到这是一个假性强大,内在脆弱孤独自卑的孩子。可喜的是她愿意改变,想做善良温暖更优秀的自己,也想继续学习,继续上高中。但是孩子是活在关系里的,她的第一关系:家庭出现了很大的问题,内在没有稳定感就发展出自己的应对姿态和生存方式,外在的关系就非常的糟糕。 孩子的咨询,一般都要介入到家庭治疗。 第二次家庭主要成员都到场。 继母一直在哭泣, 父亲有点木然,有点无耐,对于妻子的种种投诉,他都响应说:“我会改的,不是一直在改吗?”好像也有点不耐烦。继母埋怨丈夫不让她接触与前夫所生的女儿,每个月见一次面都要看脸色。 少女却想:“你一个月就见到女儿一次,我一年才见自己妈妈一次,怎么没有为我想想?” 继母不停哭诉,父亲注意力都放在妻子身上, 女儿那里好像感到酸溜溜的,有点被忽略的感觉。 继母却愈说愈激动,突然宣布:“我过够了!离吧!”继母的斩钉截铁,让父女两人都大吃一惊,不知所措。 这个只有十四岁的少女,她的童年都是纠缠在亲生父母的婚姻问题上,父母最后终于离异了,她又负起保护幼弟的责任。好不容易与继母建立一段较为和谐的关系,现在继母又要求下堂而去,她那脆弱的世界又再一次毁灭,她说:“我死给你们看!” 很多时候我们都忽视了夫妻的这个关系带给孩子什么样的影响?孩子是靠感受活着的,家庭不和睦,最大的受害者,不是夫妻,而是最弱的人,通常是孩子。不要以为孩子不表达,他好像就是平安无事,孩子是靠感受活着的,它时刻能感受到家庭的能量场 要维持一段婚姻不容易,要结束一段婚姻也不容易,尤其涉及孩子的时候。夫妻、父母与孩子间的关系,总是如此千丝万缕,剪不断理还乱,但是又不能不理。家庭关系的各种恩怨情仇,很多人都不愿去碰它,最好让问题自生自灭,自己消失。但是大多时候,这些强烈的情绪如果没有好好处理,就会像变质的细胞,不断地侵蚀我们的家庭和身体,让我们变得体无完肤。 怎样才是好好处理?得从根源说起。 例如,男人在第一段婚姻结束时,就需要积极协助孩子适应如何从一个双亲家庭,变成两个单亲家庭;父母的协议愈明朗,孩子的心态就愈容易安顿。既然双方决定不再做夫妻,就应该商量怎样做父母。可惜的是,在这个时候,大多数男女都是彼此仇视,认为问题都岀在对方,设法把孩子抢到自己的一方。或者像这个少女的父亲,大多时在外地工作,回家时根本就累不堪言;加上自己离婚,心情也不好受,由得幼儿女在家自由发展。女儿说,她每周等着爸爸回来,等到的却是一个心不在焉,没有一句好话的陌生人。或者就是把,孩子交给老人来带。父母与孩子完全失联。 再婚家庭,往往双方有以往的伴侣及儿女,如何重组,都是需要夫妻努力经营的;如果没有用心总结,前次婚姻的经验和教训,其成功的机会也会减低。就是那句话没有学会游泳的人换 100 个游泳池也不管用! 问题是,丈夫在第二段婚姻,也是聚少离多,一家子的事都留给新的妻子,女儿一方面与新妈妈亲近,一方面又免不了与爸爸的新女人争宠。毕竟不是自己的亲妈,女儿夹在这样的家庭关系的,关系微妙,这都是父亲难以理解的。有时候有的男人看到妻子处理不来,就把老人请来帮手。结果更是愈帮愈忙,受冷落的妻子更感孤立;到最后,又再面临一次家庭瓦解的危机。 说这男人不关心家庭吗?我觉得绝对不是,只是家庭关系是一个十分复杂的体制。面对家人的强烈投诉,他无言以对,焦头烂额,痛苦万分。而他每次表达都是一句空洞的“慢慢来吧,我会注意的!”我可以想象他心中有多焦急。但是我也知道,正是这种看来诚恳的道歉,让妻子觉得他又在逃避问题。 也许我们这一代的男人,仍然深深地受那“男主外,女主内”的意念捆绑;而我们的女性,再也不愿意单独处理家中的烂摊子。我见过很多把家推给女人的男人,到头来都发现自己在家庭里,活的也没位置,家不再是温暖的港湾而是一个让人头疼,有压力的地方。 像上述这个男人,心中急得像热锅上的蚂蚁,却苦无对策。他不明白,正因如此,妻女都同时对他绝望。因为家庭是需要一齐努力经营的,而且要有策略。家如一个企业,我还没有看过不必经营而成功的例子。但是管理企业都会学习经营之道,而中国家庭却恰恰忽视了家庭的经营之道,没有人去,为了经营家庭而去重新调整自己去学习。中国缺失的是家庭经营和家庭教育! 现在妻子要走,女儿出现各种症状,男人逃无可逃,大半生的压力与强烈情绪,现在却排山倒海地向他涌来,让他感到窒息,家庭现状逼着他面对人生的转折点! 男人将如何处理眼前的危机?他会成功地让妻子再给他一个机会吗?不然的话,又怎样面对女儿的责难?他自己的失落又如何自处?对于这个大半生都逃避人际问题的男人,他将如何着手? 唯有男人真正的去面对真正的去担当! 作为二度组合家庭,这个家庭咨询的重点在,男人身上。 男人协调好他的家庭关系,给孩子一个稳定的家庭能量场,才会有利于孩子的成长家庭的和睦和他自身的幸福。 其实在于引导这个女人,怎样做好一个女人。周旋带动一个家庭,如果女人不进行成长和改变,自身没有很好的内在能量,也很难在这样的家庭里面活出正向的能量。因为一个好女人,引导一个家庭。 最后是引导孩子如何去做自己。透过关系的迷雾透过层层的伤害,看到父亲和母亲这样一种关系。看懂父母背后的爱。接纳尊重父母的命运,同时更负责任的更好的活出自己,是她此生要成长的功课。细节的工作需要一点点的做,帮助孩子调整未来目标,学会自我负责等等。

王兴

主治医师

湖州市第三人民医院

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文章 小孩子莫名发脾气是病吗?

经常听到家长跟我抱怨,我的孩子特别叛逆,是不是有什么病啊?关于青少年的情绪问题,的确有一种病,医学称之为破坏性心境失调障碍,属于抑郁障碍的一个亚型。 那么这个病有哪些特征,是不是叛逆就是病呢?我们说疾病就有诊断标准,在这儿给大家科普一下: 严重的脾气爆发,有可能是言语上的,也可能有行为异常; 脾气爆发与发育阶段不一致; 每周发作 3 次及以上; 几乎一天中大部分时间都会这样; 这些症状持续超过一年,没有超过 3 个月的间歇期,这里面要着重提一下,有些孩子因为家庭变故,或者搬家,换学校,这样的不算; 这些情况在家,学校,与同伴交往三种场景中出现两种,换句话说如果只在家跟父母发脾气,这个不算;这种诊断 6 岁以前,18 岁以后不做诊断,主要针对青少年,大多数在 6-10 岁就表现出来了。 我把患者的提问都总结出来了,发在这里面,大家如果还有疑问,可以直接咨询我,我给大家逐一回复。

王兴

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文章 我有点强迫怎么办?

我曾经听到,我听到一个强迫症患者的母亲对着父亲说,都是你,从小怕他受伤,怕他受欺负,过度保护,才导致孩子今天这个样子,强迫症都是你造成的?那么我们说,强迫症从何而来,跟父母教养有没有关系?到底有多大关系呢?如有强迫症如何处理呢? 强迫是一种对规则的服从,安全的规则,干净的规则,正确的规则,借此我们可以逃避不洁感,不安全感和犯错,其实,规则对内心的强迫还不是致命的,致命的是预兆式的恐惧和行为后的自责。这两者非常矛盾,前者说你不这样就不行,天会塌的;后者说你怎么能这么做呢。 从这个角度来看,如果父母给孩子订了一堆规则倒不是很要紧,但是如果父母在做出一个行为后反复纠缠不清,那就比较麻烦一些。如果他们能这么想,天都塌下来了,其实反正天都要塌的,就让他塌好了。 当然,强迫症的人要是这样想就不强迫了。要解决这个问题,根本上就是解读内心的文化规则,相信强迫是你在训练一种科学的,绝对正确的和一丝不苟的生活方式和思维方式,解决起来就容易多了。 李子勋提出这么两种解决方法,一种反其道而行之,每天给自己定个计划,清晨四点起床,要检查 20 遍门窗,煤气,洗手 30 遍,请一个人给你计数,不到目标不罢休,结果怎样?你差不多会变疯,疯子是不会强迫的,清醒的人才会强迫。当你变得有点疯的时候,就自由了。 这个方法,我们是没有尝试过,不过对于我们医生来说,这个未尝不是个方法,反正疯子也能治,但是就伦理上来看,是否合适呢?请大家说说意见 另一个就是道家思想,要摆脱某种状态最有效的方法就是试着不去摆脱他,与他和平共处,甚至喜欢他。因为强迫状态是一种双向循环的冲突,一件事你不愿意去做,又控制不住要去做,做后又倍加后悔和懊恼,并体验到强烈的矛盾和痛苦。这种方法道家认知疗法的创始人张亚林一直在用,效果还不错,这样的境界不容易,更像一种禅的境界,“人在桥上过,桥流水不流”。

王兴

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文章 小孩子睡眠不好是病吗?

工作以后我接触到不少青少年患者,特别是加入湖州教育局成立湖州 37 度心理平台以后,作为平台专家,我接触到更多的青少年患者。和他们的接触过程中,我发现很多的患者有睡眠的问题,这在以前想都不敢想,一般来说,睡眠不好都是大人的事情,小孩子睡眠都很好。 事实并非如此,我把我们调查到的一些数据分享给大家,希望引起大家的重视,特别是家长。首先来看看他们对睡眠的需求,一般来说,7-15 岁青少年的睡眠需求在 9-10 小时,中国青少年上学日的平均睡眠只有 7.5 小时。我们统计了中学各个年级的失眠发生率,竟然高达 40.8%的学生存在不同程度的睡眠问题。有 73.2%的青少年睡前习惯使用手机,玩手机是影响睡眠的一个重要因素。这样一来,小孩子的睡眠问题值得关注。大家可以对照着看看,我们孩子的睡眠怎么样?有问题咨询我。

王兴

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湖州市第三人民医院

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文章 为什么抑郁的孩子越来越多?

最近频繁听说孩子抑郁的消息,在门诊时接诊的青少年也愈来愈多,甚至很多孩子觉得活着没意思,想过自杀。我也一直在思索为什么会出现这种现象,按理说现在的孩子生活条件越来越好,不愁吃不愁穿,想要出去玩,大部分时候都可以满足,为什么还会出现这种现象呢? 前几天休息的时候看到一幕场景,感受很深,想跟大家分享,希望能给大家一些启示。那天看到一孩子奶奶跟孩子说:“你们跑就要在前面那个空地跑,其他地方都有车子不安全。”。这个场景是不是特别熟悉,很多时候我们也会说,看到这么一个场景,突然让我想到抑郁这个词的由来,英语叫他 depress,翻译过来压抑,压倒,限制的意思。 我们的孩子处处被涉限,处处被管制,玩水不安全,爬墙不安全,玩泥巴太脏,骑自行车不能上路,甚至打架都只能在跆拳道课上秀一下拳脚,甚至周末睡懒觉的权利也被剥夺,因为我们需要去补课,我们的周末要么在补课,要么在补课的路上。孩子的行为只能被大人冠以文明的行为,才得以实施,那些没有目的,没有意义的行为不能去做。以前孩子看蚂蚁,看云朵,一呆就是半天,好像销声匿迹。 心理学解释抑郁,愤怒指向自己,因为受到压制,限制,有情绪不能够发泄,只能攻击自己,攻击自己是安全的,就导致了抑郁。 心理学的另一个解释是逃避责任,你看我都生病了,我不能学习了,我不能读书了,我坚持不下去了,我需要休息。 当然怎么解释需要因人而异,关键是我们怎么处理,怎么看待他? 德国的托.德特勒夫森说:“不要认为疾病是多了什么,换个角度想:疾病是少了什么?就好像车里面的指示灯亮了,是提示我们加油蓄水。”抑郁也是一个指示灯,它提示我们身体需要休息,情绪需要宣泄,生命需要爱护。他让我们克制欲望,减少过度的辛劳,因为抑郁是我们清心寡欲,没有兴趣没有动力。我们对抑郁的恐惧源于媒体的过度渲染,过度夸大,实际上它存在一定有他的道理,善待抑郁就是善待自己,尊重抑郁,尊重自己的身体,才能做更好的自己。当然我们说的尊重抑郁不是说,我们抑郁了想死就去实施,我觉地这个时候家长需要做一些反思,重新审视我们的孩子,审视我们的内心,很多家长看到孩子抑郁了,还一直在说怎么办啊?这个样子怎么去学校啊?还怎么读书啊? 在这里建议家长不妨先放一放,给孩子放个假,也给自己放个假,让心情放个假,来我们加油站加个油补个水,养足精神再进行以后的学习、工作,毕竟我们一辈子长远的很,不在乎一周两周。

王兴

主治医师

湖州市第三人民医院

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文章 写在医生节前夕

多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。 可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢! 我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。 用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 王医生 谢谢

王兴

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入驻时间 2020-02-18 12:46:13
王兴医生的治疗经验
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