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郭莹

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郭莹

副主任医师

锦州医科大学附属第一医院 全科

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郭莹医生介绍
专业擅长
常见呼吸内科相关疾病的诊治。主要研究方向是COPD和肺部感染性疾病的诊治。擅长呼吸衰竭机械通气、慢阻肺、肺心病、支气管哮喘及肺部感染性疾病方面的诊治,有较强的救治疑难危重病例
个人简介
郭莹,女,1977年生,锦州医科大学附属一院呼吸科,副教授,副主任医师,博士,硕士生导师。2001年毕业于中国医科大学临床医学专业,2008年获得辽宁医学院内科学硕士学位。2015年获得中国医科大学呼吸内科博士学位。主要研究方向是慢阻肺和肺部感染性疾病的诊治。现任辽宁省细胞生物学学会理事,锦州市医学会呼吸专科分会委员。
患者评价
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服务态度
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A***6
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:就是癫痫病好不了!
问诊类型:图文咨询
2024-08-12
j***8
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:医师服务态度非常棒,做事情仔细认真
问诊类型:图文咨询
2024-06-20
j***A
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:非常非常感谢!
问诊类型:图文咨询
2024-06-09
3***d
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:治疗效果好。点赞
问诊类型:图文咨询
2024-06-02
j***2
回复质量:较差 | 服务态度:满意 | 回复速度:非常差
评价详情:不回复信息
问诊类型:图文咨询
2024-04-28
科普文章

文章 每到下午发低烧的原因。

每到下午发低烧首先需要考虑有没有结核,结核是一种慢性传染性疾病,它可以见于多个脏器,其最典型的特征是午后低热伴有夜间盗汗。 结核最常见的部位是肺结核,肺结核的患者还会出现咳嗽、咯血、咳痰等症状,建议做肺 CT 或胸片明确诊断,肺结核的确诊需要查到结核菌,建议反复痰查结核菌,如果查不到还可以做结核抗体和 tspot 检查。 除了结核,午后低热还需要考虑其他系统的慢性炎症,比如说慢性胆囊炎、慢性胰腺炎以及泌尿系统感染等,还有非感染性疾病包括风湿免疫系统疾病,如风湿热、血管炎等,还有一些老年患者需要注意肿瘤热的可能。

郭莹

副主任医师

锦州医科大学附属第一医院

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文章 老人上不来气怎么急救?

老人出现喘不上气、呼吸困难等症状时建议去医院就诊,因为老年人出现上述症状表示病情较重,口服药物治疗往往不能解决问题。 当患者存在低氧血症或呼吸衰竭,也就是血氧饱和度低于 90%,氧分压低于 60mmHg,就必须给予吸氧。可以根据血气分析结果,如果Ⅰ型呼吸衰竭,可以给予 3~5 升/分的氧流量,如果是Ⅱ型呼吸衰竭,就需要给予持续低流量吸氧,一般选择 1~3 升/分的氧流量。 其次,需要根据病因治疗。如果是由于感染、气道痉挛、痰液堵塞引起的呼吸困难,可以给予抗生素控制感染,给予平喘药物如茶碱类,包括二羟丙茶碱、氨茶碱、多索茶碱;β2 受体激动剂如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等;糖皮质激素可以给予布丁奈德雾化吸入或甲泼尼龙静脉输液;抗胆碱药包括异丙托溴铵和噻托溴铵。化痰药物,包括桉柠蒎、氨溴索、羧甲司坦、溴己新等,可以口服或静脉输液治疗。 如果患者是由于心脏疾病引起的心衰,就需要给予强心、利尿、扩血管的治疗方案。强心药一般给予洋地黄制剂,如西地兰、地高辛。利尿药可以给予排钾利尿剂和保钾利尿剂联合应用。排钾利尿剂,如呋塞米,而保钾利尿剂,常用的药物是螺内酯。扩血管药物可以给予硝酸酯类,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、消心痛等。

郭莹

副主任医师

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文章 低烧如何治疗?

低烧的治疗包括针对病因的治疗,以及对症治疗。 低烧需要知道体温范围是在 37.3-38℃之间。反复低烧,需要查明低烧的原因。一般发热包括感染性发热和非感染性发热。如果低烧,首先需要考虑感染性疾病,而且肺结核是其中最常见的原因。肺结核往往有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者根据症状做相关的检查,比如可以做胸片和肺 CT 查找有无肺部病灶,并可以做 PPD 试验和 Tspot 检查,反复痰查结核菌,查结核抗体等相关结核方面检查以明确诊断。 非感染性发热中,肿瘤热和风湿免疫系统疾病引起的发热,也需要注意鉴别。根据病因,不同的疾病需要给予相应的治疗。在没有寻找到病因之前可以给予对症治疗,一般不需要应用退烧药,建议多喝温水,出汗就可以使体温下降,这样有助于观察体温,以免误导病情。

郭莹

副主任医师

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文章 发烧时退热用热毛巾还是冷毛巾?

患者发热时既可以用热毛巾退热,也可以用冷毛巾退热,但是它们的方法是不同的。 热毛巾:一般采用温水擦浴的方法,把毛巾蘸温热的水,在颈部、腋窝和腹股沟这些大血管走行的部位进行擦拭,使皮肤表面的热量蒸发,从而起到退热的作用。 冷毛巾:起到冷热交换、物理降温的作用,可以把冷毛巾放在额头、颈部、腋窝等处,可以使体温下降。也可以用毛巾包住冰棒或者是冰袋进行物理降温。如果有条件的,可以采用冰毯物理降温。 对于长期发热的患者,如果用物理降温的方法效果不好,还可以辅助应用退热药物,比如布洛芬或者扑热息痛等。

郭莹

副主任医师

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文章 成年人反复发烧是怎么回事?

成年人反复发烧,从大体病因上分为感染性发热和非感染性发热。 感染性发热:多急性起病,迅速出现发热以及其他相关的伴随症状。比如患者除了发热之外还合并咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,可能是肺炎的症状,建议做血常规和肺 CT 检查以明确诊断。如果患者合并尿频、尿急、尿痛可能是泌尿系感染,建议做尿常规和肾脏彩超以明确诊断。如果患者有右上腹疼痛,伴恶心、呕吐可能是胆系感染,建议做肝、胆、脾彩超和肝功检查明确诊断。 非感染性发热:持续时间较长、症状隐匿,所以先要排除感染性发热后再考虑非感染性发热的可能。比如风湿免疫系统疾病、类风湿关节、血管炎、系统性红斑狼疮等都可以导致发热,肿瘤也可以导致肿瘤热。

郭莹

副主任医师

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文章 感冒细菌感染时要用什么药?

感冒细菌感染时可以用抗生素治疗,一般感冒往往是病毒感染多见,但在后期也可能合并细菌感染。 比如患者会出现咳嗽、咳黄痰、咽痛、咽部红肿、扁桃体发炎、化脓等症状,考虑细菌感染可能性大,需要给予抗生素治疗。 常用的抗生素有: 青霉素类:青霉素、阿莫西林、哌拉西林。 头孢类抗生素:头孢氨苄、头孢克肟、头孢丙烯。 大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。 喹诺酮类药物:左氧氟沙星、莫西沙星等(十八周岁以上)。

郭莹

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文章 受凉感冒不用药物的治疗方法

受凉感冒不用药物的治疗方法:由于受凉出现的感冒是风寒感冒,风寒感冒是由于风邪入体引起的,所以治疗上以祛风散寒为主。 最简单的治疗方法是让患者多喝热水、多出汗,从而驱走寒气。 也可以用姜丝煮红糖水做成姜糖水,既可以出汗,也可以缓解感冒的症状。 还可以用葱白切成葱丝煮水喝。 另外可以通过食物来起到治疗的目的,比如喝热面条、热汤、热粥等都可以促使患者大量出汗,从而缓解受凉、感冒的症状。还可以泡脚,每天晚上用热水泡脚,水一定要没过脚踝而且温度尽量要高,使整个足部发热、发烫才能起到治疗的目的。

郭莹

副主任医师

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文章 为什么吃感冒药后总想睡觉?

吃感冒药后总想睡觉,是由于常见的感冒药,比如康泰克、感康、速效伤风感冒胶囊等药物,都含有扑尔敏或马来酸氯苯那敏等可以引起嗜睡的成分。因此人吃了后容易出现困倦、乏力等症状,建议在睡前服用比较好。 此类药在说明书中明确提到,应用此类抗感冒药后不能参与高空作业,或者驾驶车辆、轮船、飞机等工作,都会由于人犯困而造成危险,所以尽量吃感冒药后睡觉比较好。在白天如果要从事以上工作就不要吃感冒药,或者换成中药类的感冒药,比如 999 感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊等。同时要注意多喝热水、注意多休息,可以使感冒快速好转。

郭莹

副主任医师

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文章 吃感冒药是否能喝酒?

吃感冒药不能喝酒,因为大部分的感冒药里都含有对乙酰氨基酚,而对乙酰氨基酚在体内转化时,会产生有毒的代谢物质,这些代谢物质需要与谷胱甘肽结合才能降低毒性,酒精会消耗大量的谷胱甘肽,所以对乙酰氨基酚产生的代谢物会由于缺少谷胱甘肽,增加肝脏的压力,从而增加肝脏衰竭的风险。 有些患者在感冒后可能合并感染,应用头孢类抗生素后是绝对需要禁酒的,而且在应用头孢类前后的一周内都不能饮酒。酒精进入体内会与头孢产生双硫仑样反应,患者会出现面色潮红、恶心、呕吐、胸闷、心悸、视物模糊、腹痛、腹泻等症状,甚至会出现血压下降、急性心律失常、心梗、休克等严重的并发症,甚至有生命危险。 所以服药后尽量不要饮酒,尤其是上述所说的这些药物是绝对不能喝酒的。

郭莹

副主任医师

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文章 治疗流行性感冒的药物

治疗流行性感冒的药物,包括抗病毒药物、解热镇痛药、缓解鼻黏膜充血药和止咳祛痰药。 其中抗病毒药物应在发病 48 小时内使用,可以选用神经氨酸酶抑制类药物,包括奥司他韦和扎那米伟,它们能抑制流感病毒的复制、降低致病性、减轻流感症状、缩短病程、减少并发症。 还可以应用离子通道 M2 阻滞剂,包括金刚烷胺和金刚乙胺,可以抑制禽流感病毒株的复制,早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。 对于反复高热的患者,在体温超过 38.5℃时,可以应用解热镇痛药,比如扑热息痛或布洛芬,还可以应用缓解鼻黏膜的充血剂和止咳祛痰药物,根据患者的症状对症治疗。

郭莹

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问诊记录

我家里有多位病人,想了解如何合理用药,是否可以多开几瓶药?患者女性30岁

就诊科室:全科

总交流次数:16

医生建议:针对慢性疾病的管理,需要根据每个病人的具体情况进行个体化的用药方案。同时,注意多人共用药品的注意事项,如药品的保存、分配等。另外,了解药品配送流程,确保药品的及时到达。对于用药期间的不适,应立即停止用药并及时就诊。定期复诊,调整用药方案是非常重要的。最后,提醒大家要注意生活方式的调整,如合理饮食、适当运动等,以提高生活质量。

郭莹

副主任医师

锦州医科大学附属第一医院

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反复发烧,最高39.2度,心跳快,肺部CT检查建议。患者女性29岁

就诊科室:全科

总交流次数:44

医生建议:病毒感染可能性大,建议继续观察,如症状加重或持续不退,及时就医。如确诊为肺部感染,需抗病毒、消炎、化痰平喘等对症治疗。生活上注意休息,多饮水,保持室内空气流通。

郭莹

副主任医师

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头疼发热,疑似月经期间抵抗力下降引起。患者女性18岁

就诊科室:全科

总交流次数:15

医生建议:头痛发热可能与月经期间抵抗力下降有关,建议注意休息,多喝水,观察症状变化。若症状持续或加重,请及时就医。生活上保持良好的作息和饮食习惯,增强体质。

郭莹

副主任医师

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患者咨询太捷信药品及信必可药物副作用问题,想了解药品的搜寻情况及药物对身体的可能影响。患者男性35岁

就诊科室:全科

总交流次数:10

医生建议:建议:太捷信(苹果酸奈诺沙星)是特定药物,可能在某些平台不常见。信必可(布地奈德)为糖皮质激素,合用需注意。患者反映腿部不适,建议暂停药物观察,如症状持续,请及时就医。用药需遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。

郭莹

副主任医师

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39度发烧、嗓子疼、咳嗽有痰,怀疑是甲流,学校班里有发烧同学,家里有止咳片,需要用药建议。患者女性17岁

就诊科室:全科

总交流次数:25

医生建议:根据症状和流行病学史,初步判断可能为甲流。建议服用奥司他韦对乙酰氨基酚来缓解症状。同时,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免触摸面部。如果症状加重或持续不改善,应及时就医。

郭莹

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我左耳鼻子到左喉部疼痛好几年了,吞咽东西有感觉,最近更明显,想知道可能的原因和处理方法。患者女性33岁

就诊科室:全科

总交流次数:23

医生建议:根据您的描述,哮喘的可能性不能排除,建议您去医院做一个支气管舒张试验以进行进一步的诊断。同时,注意保持室内空气清新,避免接触可能引起过敏的物质。

郭莹

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患者因发热咨询医生,体温时高时低,伴有寒战、喉咙有痰等症状,已使用布洛芬等药物治疗。患者女性30岁

就诊科室:全科

总交流次数:19

医生建议:初步判断为感染性疾病引起的发热。建议继续服用布洛芬等药物进行退热治疗,同时配合物理降温措施。如症状持续不缓解或加重,请及时就医检查,医生会根据具体情况调整治疗方案。

郭莹

副主任医师

锦州医科大学附属第一医院

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浑身酸痛、喉咙痛、低烧37.8度,疑似上呼吸道感染。患者女性31岁

就诊科室:全科

总交流次数:18

医生建议:上呼吸道感染可能性较大,建议休息、多喝水、服用止咳化痰药物如**氨溴索**和**甘草片**,注意保暖,避免受凉,饮食上多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

郭莹

副主任医师

锦州医科大学附属第一医院

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发烧、咽痛、咳嗽,疑似上呼吸道感染,甲流可能性大。患者男性35岁

就诊科室:全科

总交流次数:18

医生建议:上呼吸道感染可能性大,建议服用**盐酸阿比啥**。若三天后症状无改善,请及时就医。生活上注意休息,多饮水,保持室内空气流通。

郭莹

副主任医师

锦州医科大学附属第一医院

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患者持续咳嗽、鼻塞5天,肺炎支原体IgG抗体阳性,咨询用药问题。患者女性30岁

就诊科室:全科

总交流次数:20

医生建议:建议:考虑患者支原体感染可能性大,可先予阿奇霉素治疗,并建议化验IgM抗体以确认现症感染。用药时需注意药品的副作用和用药注意事项。定期复诊,根据病情调整用药方案。需注意:阿奇霉素的具体用药时间和剂量需要根据患者的具体情况和医生的指导来确定。同时,避免自行调整药物剂量或停药。

郭莹

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