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反复发烧,最高39.2度,心跳快,肺部CT检查建议。患者女性29岁
就诊科室: 全科
医生建议
病毒感染可能性大,建议继续观察,如症状加重或持续不退,及时就医。如确诊为肺部感染,需抗病毒、消炎、化痰平喘等对症治疗。生活上注意休息,多饮水,保持室内空气流通。
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我家里有多位病人,想了解如何合理用药,是否可以多开几瓶药?患者女性30岁
就诊科室:全科
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医生建议:针对慢性疾病的管理,需要根据每个病人的具体情况进行个体化的用药方案。同时,注意多人共用药品的注意事项,如药品的保存、分配等。另外,了解药品配送流程,确保药品的及时到达。对于用药期间的不适,应立即停止用药并及时就诊。定期复诊,调整用药方案是非常重要的。最后,提醒大家要注意生活方式的调整,如合理饮食、适当运动等,以提高生活质量。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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反复发烧,最高39.2度,心跳快,肺部CT检查建议。患者女性29岁
就诊科室:全科
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医生建议:病毒感染可能性大,建议继续观察,如症状加重或持续不退,及时就医。如确诊为肺部感染,需抗病毒、消炎、化痰平喘等对症治疗。生活上注意休息,多饮水,保持室内空气流通。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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头疼发热,疑似月经期间抵抗力下降引起。患者女性18岁
就诊科室:全科
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医生建议:头痛和发热可能与月经期间抵抗力下降有关,建议注意休息,多喝水,观察症状变化。若症状持续或加重,请及时就医。生活上保持良好的作息和饮食习惯,增强体质。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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每到下午发低烧首先需要考虑有没有结核,结核是一种慢性传染性疾病,它可以见于多个脏器,其最典型的特征是午后低热伴有夜间盗汗。 结核最常见的部位是肺结核,肺结核的患者还会出现咳嗽、咯血、咳痰等症状,建议做肺 CT 或胸片明确诊断,肺结核的确诊需要查到结核菌,建议反复痰查结核菌,如果查不到还可以做结核抗体和 tspot 检查。 除了结核,午后低热还需要考虑其他系统的慢性炎症,比如说慢性胆囊炎、慢性胰腺炎以及泌尿系统感染等,还有非感染性疾病包括风湿免疫系统疾病,如风湿热、血管炎等,还有一些老年患者需要注意肿瘤热的可能。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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老人出现喘不上气、呼吸困难等症状时建议去医院就诊,因为老年人出现上述症状表示病情较重,口服药物治疗往往不能解决问题。 当患者存在低氧血症或呼吸衰竭,也就是血氧饱和度低于 90%,氧分压低于 60mmHg,就必须给予吸氧。可以根据血气分析结果,如果Ⅰ型呼吸衰竭,可以给予 3~5 升/分的氧流量,如果是Ⅱ型呼吸衰竭,就需要给予持续低流量吸氧,一般选择 1~3 升/分的氧流量。 其次,需要根据病因治疗。如果是由于感染、气道痉挛、痰液堵塞引起的呼吸困难,可以给予抗生素控制感染,给予平喘药物如茶碱类,包括二羟丙茶碱、氨茶碱、多索茶碱;β2 受体激动剂如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等;糖皮质激素可以给予布丁奈德雾化吸入或甲泼尼龙静脉输液;抗胆碱药包括异丙托溴铵和噻托溴铵。化痰药物,包括桉柠蒎、氨溴索、羧甲司坦、溴己新等,可以口服或静脉输液治疗。 如果患者是由于心脏疾病引起的心衰,就需要给予强心、利尿、扩血管的治疗方案。强心药一般给予洋地黄制剂,如西地兰、地高辛。利尿药可以给予排钾利尿剂和保钾利尿剂联合应用。排钾利尿剂,如呋塞米,而保钾利尿剂,常用的药物是螺内酯。扩血管药物可以给予硝酸酯类,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、消心痛等。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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低烧的治疗包括针对病因的治疗,以及对症治疗。 低烧需要知道体温范围是在 37.3-38℃之间。反复低烧,需要查明低烧的原因。一般发热包括感染性发热和非感染性发热。如果低烧,首先需要考虑感染性疾病,而且肺结核是其中最常见的原因。肺结核往往有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者根据症状做相关的检查,比如可以做胸片和肺 CT 查找有无肺部病灶,并可以做 PPD 试验和 Tspot 检查,反复痰查结核菌,查结核抗体等相关结核方面检查以明确诊断。 非感染性发热中,肿瘤热和风湿免疫系统疾病引起的发热,也需要注意鉴别。根据病因,不同的疾病需要给予相应的治疗。在没有寻找到病因之前可以给予对症治疗,一般不需要应用退烧药,建议多喝温水,出汗就可以使体温下降,这样有助于观察体温,以免误导病情。
郭莹
副主任医师
锦州医科大学附属第一医院
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