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潘峰医生介绍
专业擅长
导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗（包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形）和开放手术，颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。
个人简介
医学博士，副主任医师，留美、留意学者，武汉大学人民医院医疗菁英奖获得者。现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员，湖北省医学会骨科学分会脊柱微创学组委员，武汉医学会骨科内镜分会委员，世界微创医学会脊柱内镜椎间融合联盟理事，国际AO脊柱学会（AOSpine）高级会员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员，中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱微创专业委员会委员，中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组委员，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱裂学组委员，中国医药教育协会骨质疾病专业委员会老年创伤分会委员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员，湖北省颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会委员，湖北省组织工程与移植分会委员。长期从事骨科与脊柱外科临床、科研和教学工作，专注于脊柱退变、创伤、结核、肿瘤、畸形的微创治疗。曾赴美国新泽西州脊柱外科中心、意大利米兰Istituto Clinico Humanitas研修微创脊柱外科技术，多次在国内各地脊柱内镜治疗中心交流经皮内镜技术。主持、参与国家及省部级课题5项，发表学术论文40余篇，其中SCI收录7篇，副主编脊柱外科专业著作1部，参译1部。
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
99%好评
j***x
评价详情：今天因为比较忙错过了电话，后面医生还是帮忙重新打了一下，非常感谢
问诊类型：电话咨询
2023-12-02
j***s
评价详情：潘主任是一名非常认真负责的大夫，我的问题主任下了手术以后第一时间回复我。我的问题主任都认真细心的回答。
问诊类型：图文咨询
2021-12-28
j***g
评价详情：好不容易找到这个界面，评价有点晚了，不好意思。对潘大夫的接诊很满意。
问诊类型：图文咨询
2021-12-27
j***j
评价详情：谢谢医生，治好了我的腰疼!
问诊类型：图文咨询
2021-12-07
充***了
评价详情：医生很好，问诊结束了还关心我的病情
问诊类型：图文咨询
2021-12-04
科普文章
文章 骨质疏松的生化检查（骨代谢/骨转换标志物）包括哪些？有什么临床意义？
骨在生命过程中一刻不停地进行着新陈代谢，旧骨吸收，新骨形成，不断更新。骨钙向骨外逸出，血钙向骨中沉积，保持动态平衡。骨形成、骨吸收和静止三个阶段构成了骨再建。骨形成与骨吸收的速率称为骨转换率。在骨的再建过程中，破骨细胞、成骨细胞及骨细胞都参与其中，其变化情况，包括骨矿的变化，骨基质的变化，骨转换率等，都能从生化检查中反映出来。 骨质疏松的生化检查，包括五个方面的内容：第一，反映骨形成的指标；第二，反映骨吸收的指标；第三，反映骨矿代谢的指标；第四，反映钙调节激素的指标；第五，反映性激素与其它相关激素的指标。 反映骨形成的生化指标有九种，其中主要包括碱性磷酸酶、骨钙素、血清I型前胶原展开肽。 碱性磷酸酶（ALP)：很多器官都可以产生碱性磷酸酶，如肝胆系统、肾、小肠、胎盘及骨骼等。总碱性磷酸酶由骨、肝、肾、肠、胎盘和 Regan，Nagao等同工酶组成，特异性不强。骨的碱性磷酸酶由成骨细胞合成与分泌，当成骨细胞转变为骨细胞时，它的活性逐渐降低，最终消失。碱性磷酸酶与骨的矿化作用关系密切，在骨形成中，当成骨细胞数量增加或功能增强时，血清碱性磷酸酶活性增高。碱性磷酸酶之所以能促进骨矿化，是因为它催化无机磷酸盐水解，从而降低焦磷酸盐浓度，焦磷酸盐是骨矿化作用的强抑制剂，磷酸盐浓度下降，对骨矿化作用抑制削弱，于是骨的矿化作用增强。在很多骨路疾病中，血清碱性磷酸酶的变化较其它生化指标出现的早，且幅度较大，诊断的特异性也高，而且与病变程度呈一致性关系，对代谢性骨病的诊断、签别诊断、病程演变、动态观察及预后估计均有重要意义。原发性骨质疏松病人，碱性磷酸酶一般正常。 骨钙素，又称骨Gla 蛋白，或称骨γ羧基谷氨酸蛋白 (BGP)，是由成骨细胞产生和分泌的一种非胶原蛋白，由49个氨基酸组成。BGP中谷氨酸羧化后才具有生物活性，可与 Ca2+和羟基磷灰石结合。BGP的主要生理功能是维持骨的正常钙化。骨转换率增高的代谢性骨病中，BGP升高，并与血浆中ALP的浓度呈正相关。测定血浆中BGP水平，可以了解骨细胞与成骨细胞的活性。 反映骨吸收的生化指标有九种，其中主要是尿羟脯氨酸、尿羟赖氨酸、酸性磷酸酶、尿中胶原吡啶吩、空腹尿Ca/Cr比值。 尿羟脯氨酸（HOP）是胶原蛋白特有的一种氨基酸，99%存在于人体结缔组织的胶原蛋白中。骨基质90%~95%是由胶原构成的。尿经脯氨酸50%来自于骨组织，在没有明显皮肤疾病和其它结缔组织疾病时，尿羟脯氦酸可反映骨代谢的状况。绝经后骨质疏松患者，约有28%尿羟脯氨酸高于正常。 尿羟赖氨酸（HIDIC）是胶原含有的另一种特异氨基酸，含量比HOP少，但判定骨吸收可能比HOP更敏感。 尿中胶原吡啶吩是反映胶原分解的指标之一，比尿中HOP更特异、更灵敏。 酸性磷酸酶（TRAP）主要由破骨细胞释放，TRAP 水平反映破骨细胞活性和骨吸收的状态。高转换率的骨质疏松患者，TRAP 可能增高。前列腺癌骨转移，TRAP也可能升高。 反映骨矿成分的生化指标：主要测定血中和尿中钙、磷、镁等离子浓度。原发性骨质疏松病人血中钙、磷水平正常。 反映骨调节激素的生化指标：主要测定甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT)、活性维生素D3（1, 25 (OH)2D3）。 反映性激素及其它有关激素的指标：主要测定雌激素、孕激素（女性）、雄激素、甲状腺素等。 骨质疏松生化检查的临床意义主要在于以下几点： 第一，生化检查对骨代谢状况的判定有一定的灵敏性与特异性，对骨质疏松有诊断与鉴别诊断价值。原发性骨质疏松，血钙、血磷、血碱性磷酸酶一般都在正常范围，而继发性骨质疏松，则血钙、磷、碱性磷酸酶有一项或多项异常；绝经后骨质疏松骨形成指标（BGP）与骨吸收指标（HOP、HDLG、TRAP、尿吡啶吩、尿Ca/Cr比值）均可能增加，骨转换率高;老年性骨质疏松骨形成与骨吸收指标正常或降低，骨转换率低。 第二，生化检查可重复性强，可在短期内重复检查，便于动态观察，指导和调节用药，评价药物疗效。 第三，可以通过评价骨量的年丢失率指导骨质疏松的预防与治疗。 第四，生化检查与骨密度检测结合起来，可以更确切的预测骨折危险度。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 坐骨神经痛到底是怎样引起的？
临床上经常会遇到腰椎间盘突出症患者在深受坐骨神经痛的困扰之时，会反复问医生：这坐骨神经痛到底是怎样引起的，为什么这么难受？医生一般会回答：是由于神经受压引起的，或者是由于炎症反应引起的。但如果深究其中的机制，可能也并非人尽皆知。对椎间盘突出引起疼痛的原因，已有相当的了解，但仍存在认识盲区。既往研究认为，疼痛是由于压迫和牵张所致；而且术中试验还证实，牵拉正常神经根并不产生疼痛，而牵拉己受压迫的神经根时则产生疼痛。 自 1934年Mixter 和 Barr 里程碑式地提出腰椎间盘突出症的疼痛与神经根受挤压有关，但经过多年的研究发现还有其他突出后的继发性病理过程参与。其中髓核物质的生化影响可能是重要的疼痛机制；此外，神经根及神经节细胞本身的继发改变，以及中枢神经系统的变化也参与了坐骨神经痛的形成。 解剖学上，神经根袖在起姶部固定于硬膜，在椎管内有些纤维带或系膜样组织（Hoffmann韧带）将其固定在后纵韧带及椎体骨膜上，在椎间孔处有放射状纤维（椎间孔韧带）将其悬吊固定，使之既能有少许移动，又不致移动过多。另有研究观察了神经根与其周围的骨及韧带的固定情况，发现有韧带將硬膜及神经根袖在椎间盘表面固定于后纵韧带及椎体后面骨膜，远侧的硬膜鞘及神经固定在椎间孔，将神经在椎管内固定于其前方的硬膜韧带。当椎管宽大时，神经根受到较大突出物的张力而产生症状，即所谓“张力机制”（单侧）；而当合并侧隐窝狭窄时，则可产生双向压迫，即 “嵌压机制”（双侧），有的可同时受到上述两种力。年轻人椎管宽大，受张力机会多，直腿抬高试验阳性多，病程久可因神经根的逐渐松弛，疼痛也逐渐减轻甚至不痛；而老年人骨质增生椎管狭窄，压迫机制多，且不易缓解。这可解释有的突出不痛，有的疼痛可自行缓解，腰椎牵引也可使之渐渐松解，经皮穿刺减压缓解疼痛的机制可能也是这个原因。 坐骨神经痛的另一发生机制为，髓核里的化学物质释出后引起化学性神经根炎，产生疼痛反应。有人强调髓核里的糖蛋白及组胺等物质溢出引起化学性神经根炎，是部分椎间盘突出引起疼痛的原因。髓核摘除术中测定局部组织内的pH值为酸性。化学性因素可破坏正常的生理传导，使神经形成“人工突触”，使传入纤维发生短路，引起疼痛。 破裂溢出的髓核组织产生的化学刺激和免疫反应引起坐骨神经痛的机制已趋于明确，其中的磷脂酶A2是人体内重要的炎症介质和致痛物质， 临床上绝大部分手术病例在突出减压后疼痛立即缓解，充分说明牵张和压迫因素对疼痛起着重要的作用。同时，术后压迫解除、静脉回流改善、局部炎症消退，也考虑为疼痛缓解的机制。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 什么是颈椎挥鞭伤？
日常生活中当我们挥动鞭子的时候，往往是先向后甩出，再向前挥动。颈椎挥鞭伤的发生机制与之相似，大多见于高速行驶的车辆急刹车或撞车时。此时由于惯性力的作用，头颈部先向前屈曲，额面部遭受来自正前方的撞击（多为挡风玻璃或前方座椅的靠背），而使头颈向后过度仰伸，造成颈椎过伸性损伤。此外，仰颈位自高处跌下，以及颈部被向后上方暴力牵拉等均可产生同样后果。 颈椎过伸暴力造成的颈髓损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，X线多无异常征象，易被疏漏，延误治疗。但这种损伤并不少见，占颈椎各类损伤的29%~50%，常合并脊髓中央综合征，多见于中老年人。 视着力点不同，除可造成颈椎后脱位、Hangman 骨折及齿突骨折伴寰枢后脱位等各种损伤外，最为严重的后果是脊髓损伤。在正常颈椎仰伸时，椎管内脊髓及硬膜囊呈折叠样（手风琴式）被压缩变短；但若前纵韧带断裂、椎间隙分离，则脊髓反被拉长，此时的硬膜囊具有一定的制约作用。在此情况下，如颈椎管较狭窄，则脊髓嵌夹于突然前凸、内陷的黄韧带与前方的骨性椎管壁之间，尤其是椎管前方有髓核后突或骨刺形成时，这种对冲性压力，最后易集中到脊髓中央管处，引起该处周围的充血、水肿或出血。除可引起脊髓中央综合征外，颈椎过伸性损伤还可导致前脊髓综合征，两者的鉴别如下； 临床表现：①颈部症状 除颈后部疼痛外，因前纵韧带的受累，也同时伴有颈前部的疼痛。颈部活动明显受限，尤以仰伸为著。颈部周围多伴有明显的压痛。②脊髓受损症状 因病理改变位于中央管周围，越靠近中央管病变越严重，因此锥体束深部最先受累。上肢瘫痪重于下肢，手部功能障碍重于肩肘部。感觉功能受累主要表现为温觉、痛觉消失，而位置觉、深感觉存在，称为感觉分离。严重者可伴有大便失禁及小便潴留。 外伤后早期X线侧位片上椎前阴影增宽，损伤平面较高时（少见）主要表现咽后软组织阴影增宽（正常＜4mm）；而损伤平面在颈4以下时，则喉室后软组织阴影明显增宽（正常＜13mm），但椎前软组织阴影正常并不能排除过伸性损伤，一定要结合查体和MRI检查。受损椎节椎间隙前缘高度多较其他椎节为宽，且上一椎体的前下缘可有小骨片撕脱（占15%~20%）。大多数病例显示椎管矢状径狭窄，约半数病例伴有椎体后缘骨刺形成。MRI检查显示椎间盘突出、软组织损伤及脊髓受累的程度。CT 扫描对判断骨质损伤有帮助，注意有无椎板骨折征。 由于极易漏诊，临床接诊头颈部外伤病人时需注意： 1、详尽的病史采集，常能提供损伤机制；颅脑伤患者，也应设法了解损伤时的姿势和暴力类型。 2、颅及面部损伤都应摄颈椎X线片，对任何有怀疑的患者，颈椎摄片应列为常规，以避免因其他部位掩盖了颈椎损伤。 3、上颈椎损伤而神经症状表现低位时，必须注意低位颈椎，动力位X片有帮助。 4、典型的脊髓中央综合征常提示颈椎过伸性损伤，但应注意，椎体垂直压缩性骨折等也可引起。 颈髓过伸性损伤常合并颈椎退变增生、颈椎后纵韧带骨化等，由于外伤而诱发，非手术治疗常收效甚微，而手术减压为功能恢复创造了良好的条件。手术方法根据脊髓致压物的部位和范围，选择适宜的人路和减压方法。以前方为主的压迫，如单个或少数节段宜施行前路减压；以后方为主的压迫或广泛的后纵韧带骨化的前方压迫，可选择后路减压。术后上肢恢复最慢，手部功能恢复最差，常因脊髓损伤波及前角细胞，致手内在肌萎缩，而残留某些功能障碍。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 脊椎动脉瘤样骨囊肿
本病为良性的肿瘤样病变，占骨肿瘤的1.4%~2.3%,。可能病因：①与骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症、软骨母细胞瘤、纤维性骨化症、非骨化性纤维瘤有关，也可能是外伤伴随的继发性改变；②由于骨内有异常的动静脉瘘，致骨内静脉压持续增高，血管床扩张，骨吸收破坏而成。可分为原发性和继发性，前者是指独立存在，后者是指组织学表明有并存的良性或恶性病变，它可以作为其他肿瘤的一个表现。 多见于未满20岁的年轻人，女性稍多。几乎所有的骨骼均可发病，脊椎的发病率比较高。胸椎高发，其次为腰椎、颈椎，骶骨少见。脊椎动脉瘤样骨囊肿多在椎弓，而椎体较少。与骨巨细胞瘤、脊索瘤相同，动脉瘤样骨囊肿可以越过椎间盘侵及其他相邻的椎体。 组织学上，仿佛充满血液的海绵，为分叶状肿瘤，其中充填的成分包括骨、纤维组织和巨细胞，未见正常血管所具有的肌组织和弹力纤维。 临床表现为患部隐痛、压痛和叩击痛轻，可有肿胀，脊柱活动受限。随着肿瘤的发展，可出现肿块，引起脊髓或神经根受压的症状。 X线表现为椎体后方囊性膨胀性溶骨破坏，直径在2~9cm，内有条纹状分隔，病变边缘清晰，骨质可明显扩张，呈泡沫样膨胀，骨壳菲薄，或部分缺损，穿破或病理骨折后偶见骨膜反应。累及椎体可致压缩性骨折。CT显示薄层蛋壳样边缘和分叶状囊肿样病灶。 MRI显示分叶状的瘤体内部，T1和T2加权像均呈低信号，可见边界清楚的边缘部和内部分隔。因出血，囊肿内呈各种各样的信号。虽然内部存在的液平不是该病的特异性表现，但当怀疑此病时，液平可作为诊断线索，检查前让患者静止10分钟后再拍照，此时T2像上液平会变得更清晰。增强后边缘部和内部分隔可被轻度强化。 囊腔穿刺可抽得多量血性液体。手术发现此瘤为囊状或蜂窝状血腔，无搏动性出血，除病理性骨折外，一般无实质性肿瘤组织，仅能刮除囊壁。由于本病可继发于其他肿瘤，缺乏特征性的临床和X线表现，常给诊断带来困难。最重要的诊断依据是术中发现和病理所见。临床上应注意与脊椎骨巨细胞瘤相鉴别。 位于椎弓的病变，若范围局限或有神经压迫症状，可行肿瘤切除术。位于椎体的病变，若范围局限，可行刮除植骨术；病变范围宽且有神经或脊髓压迫症状者，宜行肿瘤切除脊髓减压椎间植骨融合内固定术；对病变广泛，或椎弓椎体同时受累，或部位深，估计手术难度大，术中可能出血不止者，也可行术前血管栓塞或局部放疗，剂量为 20Gy。大多数病变在初次治疗后6个月内复发。如果复发，可以考虑再次手术广泛切除病变，辅以放疗。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 腰椎微创手术4台
腰椎微创手术4台：2台单节段腰椎间盘突出症，1台双节段突出，1台腰椎管狭窄症，年龄都在62-63岁。 因病施治，选择不同的微创治疗方式。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 局麻微创椎间孔镜手术3台
局麻微创椎间孔镜手术3台，7毫米小切口解决腰椎间盘突出症大问题，创伤小，出血少，恢复快。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 2台腰椎间盘突出症2台腰椎管狭窄症，均采取局麻微创椎间孔镜治疗
2台腰椎间盘突出症2台腰椎管狭窄症，均采取局麻微创椎间孔镜治疗，只需要7毫米小切口。创伤小，出血少，恢复快。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 因病施治，选择不同的微创技术
-病例1️⃣是位高龄老人，先行骨水泥注射解决骨质疏松性骨折引起的腰痛，再行微创椎间孔镜治疗腰椎管狭窄引起的腿痛跛行 -病例2️⃣是侧隐窝骨性狭窄，采用UBE技术同时去除背侧增生的关节突，和腹侧钙化的突出椎间盘
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 腰椎椎间孔镜、单侧双通道微创手术后康复注意事项
一、术后 3 天卧床。 术后第 4 天至 1 周，带腰围起床解手，其余时间卧床。 术后 1 周至 1 月，卧床为主，带腰围起床解手+每天下地行走 3 次，每次 15 分钟。 术后 1 月至 3 月，带腰围正常生活。 术后 3 月，去除腰围。 术后 6 月，可行慢跑、游泳等体育运动。 二、术后 1 月，开始做直腿抬高动作，双下肢轮流进行（每天 3 次，每次 10 个）。 术后 2 月，开始腰背肌功能锻炼，如拱桥式、飞燕式（每天 2 次，每次 30 个，具体动作我网站另有文章阐述）。 避免久坐久蹲；避免弯腰取物，可采取腰部挺直、屈髋屈膝下蹲取物。 三、极少数患者在术后 1 周至 1 月之间，可能出现腰酸、腰痛的现象，此时应卧床休息，减少下地活动时间，腰痛现象会逐渐好转，患者自我感觉越来越舒适，3 个月去除腰围后即可恢复日常生活。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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文章 腰椎间盘突出症术后为什么还有下肢麻木？多长时间能恢复？
临床上腰椎间盘突出症患者做了微创或开放手术后，会觉得腿部的疼痛立马就减轻甚至消失了，但有少数患者感觉麻木还在，似乎比术前还加重了，心里非常着急。 其实这是手术后的正常现象，具体原因我来给大家说一说。 我们都知道，疼痛和麻木都由感觉神经传导，但传导疼痛的是细小的无髓纤维，传导麻木的是粗大的有髓纤维，无髓纤维结构相对简单，手术减压后的恢复更快，而有髓纤维需经历更长、更复杂的修复过程，因而疼痛减轻更快，麻木则需要更长时间恢复。另外，疼痛相对于麻木而言，是一种更敏锐、更让人感觉不快的情绪体验，所以术前的麻木往往被疼痛掩盖了，而术后疼痛减轻、消失了，麻木就凸显出来成为主要矛盾了。 首先明确一点，绝大部分麻木症状都是可以恢复的，恢复时间一般在 3 个月之内。当然每个病人的情况不同，有的人时间短一些，有的人需要半年或更长时间，这与患病的病程长短、压迫程度等因素往往呈正相关，甚至有个别病人的麻木会一直存在，这是因为术前神经受压导致不可逆损伤、术后减压了神经也不能完全恢复。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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问诊记录
患者即将进行手术，询问手术类型及风险，关注术后恢复和用药建议。患者男性70岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：7
医生建议：手术建议：根据患者病情选择微创手术或开放式手术。术后注意恢复，遵循医生建议进行康复锻炼，保持积极心态。用药建议：术后用药需根据具体情况调整，建议带上所有药物去医院就诊。根据医生指导合理用药。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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患者因腰椎间盘脱出及坐骨神经痛寻求治疗，想了解手术相关情况及治疗方案。患者男性45岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：49
医生建议：针对腰椎间盘脱出及坐骨神经痛，建议先采用针灸和牵引等保守治疗缓解症状。如治疗效果不佳，可考虑微创手术或椎腔镜手术治疗。手术需由经验丰富的医生操作，同时处理多个部位需慎重考虑。生活中注意避免长时间坐立、弯腰等动作，加强腰部肌肉锻炼，预防疾病复发。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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腰部疼痛，合并左大腿疼痛，无外伤史，之前检查医生说不严重。患者男性36岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：30
医生建议：腰痛可能是腰间盘突出或腰肌劳损，建议口服艾瑞昔布片和腰痹通胶囊，外贴必艾得巴布膏，佩戴腰围保护，避免久坐和弯腰，加强腰背肌锻炼。保持良好的生活习惯，多数情况下可以恢复。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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患者有多年腰部疼痛，夜间卧床休息时也会疼，伴随右腿疼痛，像放射性疼痛一样，疑似腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。患者从来没有治疗过，希望能得到专业的诊断和治疗建议。患者信息：女性，40岁左右。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：71
医生建议：根据患者的症状和CT报告，初步诊断为腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。建议患者口服艾瑞昔布片和妙纳片，并外贴必艾得巴布膏。在日常生活中，患者应佩戴腰围保护，避免久坐和弯腰，锻炼腰背肌功能，选择硬床睡眠，尽量使用马桶。同时，建议患者进行腰骶椎核磁共振检查以明确诊断。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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老人最近颈部特别疼，尤其是晚上睡觉时更明显，之前医生开了两种药但效果不太好，想了解更有效的治疗方案。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：26
医生建议：老人的情况主要是由颈椎退变增生引起，同时骨质疏松也参与了发病。建议口服艾瑞昔布片和强骨胶囊，饭后用药，禁酒。同时，喝牛奶，补钙，使用盖三淳和福善美片治疗骨质疏松。局部可以外贴必艾得巴布膏。适当晒太阳，每天20-30分钟。每年复查一次骨密度检测。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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单侧脚无力，怀疑腰椎或膝关节问题，未做核磁共振检查。患者男性84岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：23
医生建议：腰椎间盘突出和膝关节骨关节炎可能是病因，建议先进行腰椎和膝关节的核磁共振检查。治疗上，可考虑使用抗炎药和止痛药。同时，注意休息，避免过度劳累。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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腰痛，腿痛，无肾结石病史，曾使用奇正藏药贴无效。患者女性46岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：19
医生建议：腰痛可能是由于腰椎问题引起，建议口服艾瑞昔布片和妙纳片，外贴必艾得巴布膏，佩戴腰围保护，避免久坐和重负，适当锻炼腰背肌功能，如有条件，游泳、倒走和慢跑为佳。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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胸椎压缩骨折，颈椎生理曲度反曲，胸椎曲度增大，复查时胸椎曲度变直，腰背部疼痛。患者女性24岁
就诊科室：脊柱外科
总交流次数：20
医生建议：胸椎骨折可能导致胸椎曲度变化，需观察恢复情况。建议适当休息，进行腰背部的康复锻炼，注意营养摄入。可能需要服用止痛药物和促进骨折愈合的药物，具体请遵医嘱。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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患者肩胛骨和胫骨骨折一个月，询问何时可以开始功能锻炼和行走，是否需要使用康复肩托和拆除石膏的时间。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：19
医生建议：对于肩胛骨和胫骨骨折，在康复过程中，需要在合适的时间开始功能锻炼，肩胛骨骨折可以在一周后开始，胫骨骨折则需要等待两周。使用康复肩托可以在休息时提供额外的支持。拆除石膏后，逐渐增加负重，直到可以承受50公斤的重量时，才可以开始尝试行走。请定期复查以确保康复进展顺利。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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患者自去年底开始右腿不适，今年9月份疼痛加剧，已用过多种药物，现求助于医生。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：24
医生建议：根据CT片显示，患者的腰椎间盘突出症已经压迫到坐骨神经，导致了右腿部的疼痛。为此，我们建议患者停止使用之前的药物，改为使用艾瑞昔布片和普瑞巴林胶囊来控制疼痛。同时，患者需要多卧床休息，少坐，避免弯腰动作。这些措施将有助于缓解疼痛和改善生活质量。
潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
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