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陈永华

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执业证:1103********775

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院 骨科

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陈永华医生介绍
专业擅长
擅长对脊柱、创伤、关节,特别是对各种韧带、半月板等损伤疾病的诊疗
个人简介
专业型硕士研究生,有着丰富的骨科经验
患者评价
99%好评率
回复质量
93%好评
服务态度
93%好评
回复速度
93%好评
j***k
评价详情:医生服务热情!
问诊类型:图文咨询
2021-01-25
y***6
评价详情:医生医术精湛,服务好
问诊类型:图文咨询
2021-01-25
j***D
评价详情:还没聊完 意犹未尽 感谢大夫
问诊类型:健康咨询
2023-09-29
j***i
评价详情:很有耐心!
问诊类型:健康咨询
2021-05-02
发***粒
评价详情:好
问诊类型:健康咨询
2023-08-30
科普文章

文章 肩关节镜手术

肩关节镜手术是指利用一种直径约5mm~1cm左右的棒状光学器械观察关节内部结构的,并借助操作器械对肩关节镜疾病进行检查及治疗等一系列操作技术。该技术为骨科微创手术。 肩关节镜手术的优点 相对于肩关节传统的切开手术而言,肩关节镜手术有以下优点: 1、切口更小、约0.8~1cm,创伤小; 2、 可明显减少三角肌、肩胛下肌、肩部神经血管的损伤等手术并发症; 3、手术视野更加清晰,观察范围更广; 4、 可发现术前影像学检查无法准确判断的损伤; 5、可同期处理并发疾患和损伤,减轻患者术后早期痛苦; 6、术后恢复较快; 7、适应症广,禁忌症少,如身体条件差的患者和老年高龄患者,可以考虑进行该手术。 什么叫肩关节盂唇损伤? 肩关节是最灵活的关节,但从另一个角度上肩关节脱臼的发生率也是最高的。肩关节盂唇是关节盂边缘上起加深关节盂作用的纤维软骨盘,盂唇使关节窝的深度增加了25%,这样使肱骨头和关节窝更加匹配,从而增加盂肱关节的稳定性。在肩关节脱位的时候常常会造成“盂唇”的撕裂,这种损伤也叫Bankart损伤。 盂唇撕裂的分类 当只有软骨撕裂的时候,我们会很简单的叫它:“盂唇撕裂” 当软骨连着肩盂的骨头一起撕脱的时候被叫做“骨性盂唇撕裂” 盂唇撕裂 骨性盂唇撕裂 盂唇损伤的症状 ①肩关节的反复脱位; ②肩关节无力,或伴有脱位的恐惧感(在外展外旋这个动作可诱发出恐惧感甚至脱位); ③肩关节内的疼痛:尤其是过头运动很容易有疼痛感; ④肩关节可能有异响。 盂唇损伤的治疗 手术是盂唇损伤最重要的治疗方法,如果受伤的盂唇不能愈合,会发生肩关节的不稳,甚至反复脱位。 关节镜微创手术:关节镜手术及Bankant修复已经用于修复盂唇,减少关节囊松弛。该操作通过小的光纤维镜来观察肩关节,器械通过2-3个小的切口置入肩关节来修复盂唇。 盂唇术后康复锻炼 1.制动:盂唇损伤修复后的康复在术后开始,除了训练或洗澡时患者始终都要佩戴固定带 2.手抓握练习;主动活动度范围(AROM):腕关节/肘关节(应加以支撑以免对肱二头肌施压) 3.肩胛处局部按摩:患者在制动时常会出现姿势问题,肩胛处按摩可改善姿势和肌肉紧张度 4.爬墙练习,防止肩关节黏连 5.无痛、亚极量三角肌等长练习 6.渐进性外展及外旋运动 7.冰敷 注意事项 ◎避免主动运动,以被动运动为主,分阶段完成康复锻炼; ◎所有康复训练均需要在医师指导下进行; ◎术后1月、2月、3月、半年、1年均需来我院复查。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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问诊记录

五年手部疼痛,核磁共振显示骨坏死,疑有外伤,需进一步检查。患者女性26岁

就诊科室:骨科

总交流次数:62

医生建议:病情判断:患者可能患有骨坏死,需进一步检查。如有外伤史,需排除关节损伤。用药建议:根据检查结果决定用药。生活建议:注意手部保护,避免过度劳累,定期复查。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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脚崴两天,韧带损伤,想了解治疗建议。患者女性26岁

就诊科室:骨科

总交流次数:50

医生建议:脚踝损伤需固定治疗,建议使用踝关节支具或打石膏,最少固定4周,一般6周。适当热敷,少走动,饮食保持均衡。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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手指关节弯曲时感觉有皮肤拉住,第一个关节不好弯,无缝针处理。患者女性29岁

就诊科室:骨科

总交流次数:21

医生建议:手指关节疼痛可能是软组织损伤,一般不影响神经和韧带。建议避免过度使用受伤手指,必要时清洗伤口预防感染。注意休息,避免加重症状。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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肩部前屈时疼痛,需排查原因。患者男性22岁

就诊科室:骨科

总交流次数:18

医生建议:肩部疼痛可能由多种原因引起,如外伤、肌肉劳损等。建议休息,避免过度使用肩部,可考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛。生活上注意肩部保暖,避免寒冷刺激。

陈永华

主治医师

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突然出现疼痛三天,活动时加剧,无既往病史。患者女性26岁

就诊科室:骨科

总交流次数:20

医生建议:肌腱炎的可能性较大,建议患者进行风湿四项检查以排除其他可能性。可先服用塞来昔布等消炎止痛药,若一周后症状无缓解,应及时就医。同时,注意休息,避免过度使用患处,保持良好的生活习惯。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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患者父亲腰椎骨折,皮肤腹股沟处发红,无不适感,需做PET-CT检查。患者男性87岁

就诊科室:骨科

总交流次数:73

医生建议:腰椎骨折患者目前皮肤问题可暂时观察,重点在于进行PET-CT检查以明确诊断。若检查结果显示肿瘤,需根据具体情况制定治疗方案。建议患者卧床休养,保持局部卫生,避免摩擦和潮湿。若皮肤问题加重或有其他不适,请及时就医。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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我在高危性行为后出现龟头红斑和小白点,嗓子疼,发烧,后脑勺疼,腿上有红点很痒,想知道这是什么病?患者男性20岁

就诊科室:骨科

总交流次数:49

医生建议:根据你的描述和检查结果,可能是简单的龟头炎引起的症状。然而,考虑到高危性行为的风险,建议你在3个月后再次进行HIV检测,并且密切关注是否有其他性传播疾病的迹象。同时,注意保持局部清洁,避免使用刺激性产品,和寻求专业的治疗。请记住,预防是最重要的,避免高危性行为,使用安全套可以有效降低感染风险。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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风湿因子异常,骨科诊断为滑膜炎,考虑风湿性关节炎,寻求中医治疗建议。患者男性31岁

就诊科室:骨科

总交流次数:25

医生建议:风湿性关节炎可能存在,需结合MRI片子进一步确诊。建议您尝试中医治疗,关注医院公众号了解挂号信息。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意保暖。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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我一吹风就感到足部疼痛,之前拍了脚部的CT,结果显示没有问题,担心自己是否有扁平足。请问有没有外用缓解的药?患者女性18岁

就诊科室:骨科

总交流次数:39

医生建议:根据患者描述的症状和检查结果,初步判断可能是局部炎症引起的足部疼痛。建议进行详细的检查,包括磁共振检查。同时,口服塞来昔布等消炎止痛药物,外用止痛膏药。生活中,避免穿高跟鞋,选择软底鞋。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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患者因双膝盖和脚趾异常感觉咨询骨科医生,症状已持续好几年。患者描述膝盖以下都有这种感觉,且为对称性。医生询问了患者的症状出现时间、疼痛麻木具体部位,并要求患者发送检查片子以便进一步诊断。患者男性33岁

就诊科室:骨科

总交流次数:68

医生建议:根据患者的症状和医生初步诊断,可能是脂肪增多症导致的神经压迫。建议先进行详细的检查和评估,确定病因后再制定治疗方案。治疗可能包括药物治疗、物理治疗和手术等。同时,患者应注意保持健康的生活方式,避免长时间久坐,适当进行锻炼以增强身体素质。如需手术,应在医生的指导下进行。

陈永华

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江西省中西医结合医院

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