26岁患者五年手部疼痛，核磁共振显示骨坏死，需进一步检查-京东健康

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26岁患者五年手部疼痛，核磁共振显示骨坏死，需进一步检查

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五年手部疼痛，核磁共振显示骨坏死，疑有外伤，需进一步检查。患者女性26岁

就诊科室：骨科

医生建议

病情判断：患者可能患有骨坏死，需进一步检查。如有外伤史，需排除关节损伤。用药建议：根据检查结果决定用药。生活建议：注意手部保护，避免过度劳累，定期复查。

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患者

您好，医生。我五年前开始手部不能撑也不能弯曲，今年才去看，现在握不住东西。

医生

您好，根据您的描述，可能是关节问题。您五年前有外伤吗？

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就诊科室：骨科

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陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

脚崴两天，韧带损伤，想了解治疗建议。患者女性26岁

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陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

手指关节弯曲时感觉有皮肤拉住，第一个关节不好弯，无缝针处理。患者女性29岁

就诊科室：骨科

总交流次数：21

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陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

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文章肩关节镜手术

肩关节镜手术是指利用一种直径约5mm～1cm左右的棒状光学器械观察关节内部结构的，并借助操作器械对肩关节镜疾病进行检查及治疗等一系列操作技术。该技术为骨科微创手术。肩关节镜手术的优点相对于肩关节传统的切开手术而言，肩关节镜手术有以下优点： 1、切口更小、约0.8～1cm,创伤小； 2、可明显减少三角肌、肩胛下肌、肩部神经血管的损伤等手术并发症； 3、手术视野更加清晰，观察范围更广； 4、可发现术前影像学检查无法准确判断的损伤； 5、可同期处理并发疾患和损伤，减轻患者术后早期痛苦； 6、术后恢复较快； 7、适应症广，禁忌症少，如身体条件差的患者和老年高龄患者，可以考虑进行该手术。什么叫肩关节盂唇损伤？肩关节是最灵活的关节，但从另一个角度上肩关节脱臼的发生率也是最高的。肩关节盂唇是关节盂边缘上起加深关节盂作用的纤维软骨盘，盂唇使关节窝的深度增加了25%，这样使肱骨头和关节窝更加匹配，从而增加盂肱关节的稳定性。在肩关节脱位的时候常常会造成“盂唇”的撕裂，这种损伤也叫Bankart损伤。盂唇撕裂的分类当只有软骨撕裂的时候，我们会很简单的叫它：“盂唇撕裂” 当软骨连着肩盂的骨头一起撕脱的时候被叫做“骨性盂唇撕裂” 盂唇撕裂骨性盂唇撕裂盂唇损伤的症状 ①肩关节的反复脱位； ②肩关节无力，或伴有脱位的恐惧感（在外展外旋这个动作可诱发出恐惧感甚至脱位）； ③肩关节内的疼痛：尤其是过头运动很容易有疼痛感； ④肩关节可能有异响。盂唇损伤的治疗手术是盂唇损伤最重要的治疗方法，如果受伤的盂唇不能愈合，会发生肩关节的不稳，甚至反复脱位。关节镜微创手术：关节镜手术及Bankant修复已经用于修复盂唇，减少关节囊松弛。该操作通过小的光纤维镜来观察肩关节，器械通过2-3个小的切口置入肩关节来修复盂唇。盂唇术后康复锻炼 1.制动：盂唇损伤修复后的康复在术后开始，除了训练或洗澡时患者始终都要佩戴固定带 2.手抓握练习；主动活动度范围(AROM)：腕关节/肘关节(应加以支撑以免对肱二头肌施压） 3.肩胛处局部按摩：患者在制动时常会出现姿势问题，肩胛处按摩可改善姿势和肌肉紧张度 4.爬墙练习，防止肩关节黏连 5.无痛、亚极量三角肌等长练习 6.渐进性外展及外旋运动 7.冰敷注意事项 ◎避免主动运动，以被动运动为主，分阶段完成康复锻炼； ◎所有康复训练均需要在医师指导下进行； ◎术后1月、2月、3月、半年、1年均需来我院复查。

陈永华

主治医师

江西省中西医结合医院

接诊医生

陈永华

主治医师

骨科

江西省中西医结合医院

专业擅长：擅长对脊柱、创伤、关节，特别是对各种韧带、半月板等损伤疾病的诊疗

好评率：99% 接诊量：750

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