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周玮医生介绍

专业擅长

擅长诊治胸外科常见多发病，肺结节，肺大疱以及肺部肿瘤的诊治

个人简介

本科，主治医师，曾于上海市肺科医院胸外科进修学习

患者评价

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86%好评率

回复质量

100%好评

服务态度

100%好评

回复速度

50%好评

全部 7

j***m

回复速度：非常差

评价详情：花钱就回答一句，还不如门诊普通号

问诊类型：图文咨询

2022-10-24

j***o

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：

问诊类型：健康咨询

2022-02-15

科普文章

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文章 VATS是治疗首次自发性气胸的最佳方案

原发性自发性气胸患者在传统胸管引流后常会出现复发。通常在我们的临床工作中建议首次出现气胸的患者行胸腔闭式引流，当患者再次出现气胸时则建议手术治疗。但是，对于首次发生气胸的患者是否可以从手术中获益尚缺乏证据。鉴于此，来自丹麦的Winnie Hedevang Olesen教授等开展了一项研究，研究结果发表在近期的EJCTS杂志上。研究者针对这个问题开展了一项多中心，随机对照试验，入组首次发生原发性自发性气胸的患者，并使用传统的胸腔引流管进行治疗。在肺部充分扩张后进行高分辨率计算机断层扫描，并随机将患者分配到继续胸管保守治疗组或胸管＋电视辅助胸腔镜手术（VATS）组，切除大大疱/机械性胸膜固定术。根据高分辨率计算机断层扫描发现大于1cm的大疱，将患者分为2组。主要终点是同侧复发再入院。次要终点是术后并发症和住院时间。在2009年8月1日至2016年11月4日间，共筛查了457例患者，其中373例患者符合纳入标注，181例纳入研究：男女比例=5.0。88例大疱<1 cm：50例患者被随机分配到胸管治疗组，38例患者随机分配到VATS组。93例患者肺大疱≥1cm：43例随机分配到胸管治疗组，50例分配到VATS组。随访期间43例（23.8％）患者出现复发。总体而言，与常规胸管治疗组相比，VATS术后复发率显着降低（p=0.0012）。当按大疱大小分层时，VATS对于≥1cm的大疱明显更有优势（p=0.014）。同时研究者观察到大尺寸反应关系与大泡复发风险增加相关（p=0.013）。所以研究者认为，手术是首次出现原发性自发性气胸患者预防复发的有效方法，当高分辨率计算机断层扫描显示肺大疱≥2cm时，应作为其标准治疗手段。

周玮

主治医师

昆明市东川区人民医院

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问诊记录

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16岁儿子右气胸手术后，左侧也出现气胸，已愈合但有3mm结节，是否需要吃药？患者男性16岁

就诊科室：胸外科

总交流次数：11

医生建议：对于气胸手术后出现的小结节（小于8mm），不需要吃药，定期随诊即可。半年内避免剧烈活动，每年复查胸部CT以监测结节的变化。

周玮

主治医师

昆明市东川区人民医院

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我有一个肿块在右上叶，去年3月份的单子显示结节不大，但最近检查发现它变大了。请问这是什么情况？患者女性65岁

就诊科室：胸外科

总交流次数：34

医生建议：根据检查结果，肺癌的可能性比较大，需要通过手术切除。现在基本上都是微创手术，通过胸腔镜完成，手术切口很小。手术后能活多久取决于术后病理诊断、淋巴结转移情况和个人体质。建议尽快到当地三甲医院胸外科就诊，手术治疗是最好的选择。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，保持室内空气清新，定期进行体检。

周玮

主治医师

昆明市东川区人民医院

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周玮医生的个人成就

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入驻时间 2021-02-04 16:31:10

周玮医生的治疗经验

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周玮

昆明市东川区人民医院 胸外科

昆明市东川区人民医院胸外科