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孙建琦

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执业证:1103********134

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院 心血管内科

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100%
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1
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孙建琦医生介绍
专业擅长
高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常
个人简介
男,心血管硕士,心内科副主任医师。2009年毕业于安徽医科大学研究生学院心血管内科专业,2015年浙江大学附属第一医院进修学习。现任中华医学会安徽省心脏起搏与电生理学会青年委员、安徽省病理生理学会心血管疾病专业委员会委员,安徽省中西医结合学会心血管专业委员会委员,安徽省健康科普专家库专家,以第一作者身份发表论著6篇。专业方向:(1)快速性心律失常(阵发性室上性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤等)的射频消融治疗,尤其对于阵发性室上性心动过速的射频消融经验丰富,独立完成室上速的二维及CARTO三维标测消融近两百例。(2)缓慢性心律失常(房室传导阻滞、病态窦房结综合征、房颤伴显著长间歇)的起搏器植入。(3)冠心病、高血压、心力衰竭等心血管常见病的诊治及慢病管理。
患者评价
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回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
晓***4
评价详情:谢谢
问诊类型:图文咨询
2021-11-01
j***c
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:非常满意的一次问诊!感谢孙主任的耐心问询和答复🙏
问诊类型:健康咨询
2024-02-06
j***儿
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:主任给我新的建议,感谢您
问诊类型:健康咨询
2024-02-01
国***7
评价详情:
问诊类型:图文咨询
2021-11-12
B***8
评价详情:
问诊类型:图文咨询
2021-11-12
科普文章

文章 左手高右手正常:为什么两只手血压不同?医生提醒小心动脉狭窄

左手高右手正常:为什么两只手血压不同?医生提醒小心动脉狭窄 网络诊室有一位患者来咨询,原因是两只手的血压相差很大,左手 170/100mmHg,右手 130/70mmHg。他纠结的是这算不算高血压,药能不能吃,如果按照右手的血压,吃降压药会不会降得太低? 根据患者的病史资料,我明确的告诉他:目前高血压诊断没有问题,两只手的血压差过大可能是右侧的血管有狭窄,建议完善大动脉的 CTA,并且要查一查血管炎的指标。 其实,在正常人两只手的血压也是不一样的。一般来说,大多数人右侧手臂的血压略高于左侧手臂的血压,为什么呢?因为支配右手的血管更早从主动脉弓发出、离心脏更近,而且比较粗大,而左侧手臂的血管离心脏相对较远、较细小。当然也有少数人他左手臂的血管发育粗大,导致左手血压会高于右手。然而,无论是左手的血压高还是右手的血压高,两者之间的差值都不应该超过 30mmHg。如果差值超过 30mmHg,往往提示血压低的这一侧大血管有狭窄。 那么像上述这位患者,究竟算不算高血压呢? 这位患者左手臂血压 170/100mmHg,当然要诊断高血压。因为我们诊断高血压肯定是要以正常一侧的手臂血压为准,这才能真正反映患者体循环的压力。 两侧手臂血压相差这么大,降压治疗怎么办? 只要诊断了高血压,降压治疗就是一个无法回避的问题。但是对于合并大动脉狭窄的患者,降压治疗确实和普通患者有所不同。首先要评价一下有没有其他部位的动脉狭窄,例如大脑动脉、颈动脉、椎动脉、肾动脉等,避免因为降压导致重要脏器的供血不足。其次在降压的时候,并不能要求所有的人都要达标——也就是降到 140/90mmHg 以下,而是要以不影响狭窄部位以远脏器的血液供应为最低要求。另外,还需要明确大动脉狭窄的原因,对因治疗。 造成大动脉狭窄的常见疾病有哪些? 先天性发育不良:多见于中青年患者,多为孤立存在的狭窄。 动脉粥样硬化狭窄:多见于中老年患者,有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等动脉粥样硬化高危因素,可同时伴有其他部位的动脉粥样硬化狭窄,如下肢动脉、冠状动脉和大脑动脉等。 大动脉炎:属于风湿免疫病范畴,多见于中青年女性患者,往往有多系统受累。 大动脉狭窄怎么处理? 对于狭窄程度不重的患者,远端脏器血液供应不受影响或影响很小,可不予处理。 对于狭窄严重的患者,可采取血管支架植入或者是外科搭桥手术。 对于大动脉炎患者,需要采取抗炎、抗风湿治疗,单纯支架植入或外科搭桥很容易再狭窄。 对于动脉粥样硬化患者,需要积极控制高危因素,积极抗动脉粥样硬化治疗。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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问诊记录

我最近发现自己有心跳不规律的情况,担心是否会影响我的身高发育。

就诊科室:心血管内科

总交流次数:13

医生建议:根据你的描述,房颤可能是导致你心跳不规律的原因。虽然通常情况下不会直接影响身高发育,但如果伴随其他健康问题,可能会间接影响。治疗方面,可能需要使用β受体阻滞剂钙通道阻滞剂来控制心率。同时,保持健康的生活方式,包括规律的运动、均衡的饮食和充足的休息,可以帮助改善心脏健康。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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胸痛两天,伴有头昏,乳头有压痛,疑似乳腺问题。患者女性17岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:53

医生建议:胸痛可能是乳腺问题,建议观察乳腺触痛情况,避免熬夜,必要时使用抗感染治疗。生活上,注意避免暴力,保持良好的作息习惯。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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我最近喉咙不适,早上喝水时总感觉被噎到,昨晚吃了一些新鲜的海鲜,会不会是食物中毒?

就诊科室:心血管内科

总交流次数:13

医生建议:根据你的描述,可能是由于胃酸反流食物中毒引起的。建议你多喝水,避免辛辣和油腻食物,并尝试使用一些抗酸药物,如奥美拉唑兰索拉唑。此外,保持良好的生活习惯也很重要,例如规律作息和饮食。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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生气时出现胸痛,持续时间短,之前有类似情况,无重大疾病史。患者男性53岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:36

医生建议:非典型胸痛可能由情绪引起,建议避免情绪波动,戒烟限酒,保持规律生活,如胸痛持续或加重,请及时就医。可尝试使用速效救心丸,但需在医生指导下使用。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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咳嗽后胸部刺痛,用力或躺下挤压时加剧。患者男性23岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:25

医生建议:患者可能患有胸膜炎或神经痛,建议观察症状,如症状加重或持续不缓解,应及时就医。可使用止痛药和热敷缓解症状,但需注意观察症状变化。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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患者有高血压病史,血压控制不佳,担心继发性高血压,寻求医生建议。患者女性30岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:144

医生建议:高血压患者,需长期控制血压,建议按时服药,定期复查肝肾功能,保持健康生活方式。生活建议:注意休息,避免过度劳累,保持良好心态

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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高血压,血压控制不稳定,求问治疗建议。患者女性43岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:33

医生建议:高血压患者,需重视血压控制,建议先排除继发性高血压,调整用药,并注意生活调养。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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患者因高血压和头晕恶心症状咨询,血压控制不佳,有家族史,曾进行脑CT和肝功能检查,正在控制饮食和运动。患者女性30岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:98

医生建议:高血压患者,建议在医生指导下使用西药治疗,并注意生活方式改善。控制饮食、增加运动、减轻体重等有助于血压控制。定期复查,注意血压变化,如有异常及时就医。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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患者因高血压寻求医生帮助,已服用硝苯地平一段时间,但血压控制不理想,特别是在下午四点左右高峰期。寻求医生建议以调整药物或生活方式。患者女性30岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:46

医生建议:建议:考虑患者可能需要更换为氨氯地平这种长效药物,如单一药物控制效果不佳,可联合使用厄贝沙坦。同时,继续监测血压,确保血压平稳。如症状持续或加重,请及时就医检查以排除继发性高血压的可能性。注意事项:药物调整需在医生指导下进行,不可自行增减或更改药物。同时关注自身身体状况,如有不适及时就医。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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心脏不适1个月,心电图正常,有糖尿病8年,疑心脏问题与活动无关。患者女性35岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:26

医生建议:患者糖尿病8年,心电图正常,心脏不适可能与活动无关,建议关注血糖控制,必要时进行冠脉CT检查。

孙建琦

副主任医师

黄山市人民医院

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