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王东东医生介绍
专业擅长
前列腺炎、泌尿系感染，少精、弱精、畸形精子症及无精子症的治疗；男性不育症的人工助孕（人工授精、试管婴儿）；
个人简介
泌尿外科硕士，河南省医师协会生殖分会男科学组委员
患者评价
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服务态度
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回复速度
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Y***8
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评价详情：王医生非常敬业，非常有耐心。解决了我的困惑。
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2022-01-17
j***p
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评价详情：医生细心解答，
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2022-01-12
6***8
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评价详情：很耐心，很专业，问的很仔细
问诊类型：图文咨询
2021-12-24
牛***乐
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评价详情：有耐心
问诊类型：图文咨询
2021-12-18
j***8
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评价详情：医生耐心解答，专业！
问诊类型：图文咨询
2021-12-09
科普文章
文章 以前生过孩子，精子质量肯定没问题？……男性不育误区二
经常会有人说:我爱人之前生过孩子，或者我之前跟别人怀孕过，我的精子肯定没问题 统计表明，对于以前怀孕或生育过的夫妇，再次尝试生育时，每 6 对夫妇中有 1 对可能遇到各种问题，约 50%有男性因素参与。 那为什么以前生育过孩子，现在又不能顺利怀孕呢？抛开女性因素不说，主要有两种情况： 一、以前精子质量就差，虽然精子质量差但仍有生育机会，运气好，顺利生育第一个孩子；但尝试再次生育时，1 年之内并没有顺利生育； 二、以前精子质量很好，但因为受到各种因素（比如精索静脉曲张、生殖道感染、糖尿病、外伤及吸烟、酗酒、放射线、药物等）导致精子质量变差，从而不能再次生育。 典型的病例如 AZFc 区缺失病人，精子质量会随着年龄逐渐变差甚至最后无精； 或者生育孩子后罹患附睾炎引起附睾管梗阻，导致严重少精甚至无精； 或者生育孩子后罹患糖尿病，导致射精功能障碍，引起逆行射精，引起精液量严重减少或无精液射出等等，均可导致生育困难。 因此，虽然之前生育过孩子，男方精液质量还是有可能出问题，仍然建议男方检查。并且，男方检查比女方简单多了，如果有生育问题，建议男方优先检查
王东东
主治医师
郑州市妇幼保健院
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文章 无精症，还有机会生育自己的孩子吗？
我已经被诊断为无精子症了，是不是只能使用别人的精子来生育了，我还有机会生自己的孩子吗？如果是在 20 年前，基本是没有机会了；在今天，很多无精子症的患者通过现代技术生育了自己的后代。 无精子症大致分两种：梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。通俗来说，梗阻性无精子症是指睾丸可以正常产生精子，但精子出来的通道堵了；非梗阻性无精子症，是指睾丸本身不能产生精子。非梗阻性无精子症相对多见，约占 60%。 梗阻性无精子症 如附睾炎引起的附睾梗阻，输精管结扎、年幼时行疝气手术等引起的输精管梗阻，射精管囊肿、管口狭窄等引起的射精管梗阻，可以通过显微镜下吻合手术或者精囊镜手术进行再通，部分患者手术后可在精液内发现精子，甚至达到完全正常，可以实现自然生育；还有部分患者不愿意进行手术，或者妻子同时有多囊卵巢综合征、输卵管不通、子宫腺肌症等问题时，可以通过睾丸穿刺取精，进行二代试管来生育自己的孩子。 还有些先天性的比如双侧输精管发育不良、缺如，杨氏综合征及其他不适合手术复通的，可以直接行睾丸或者附睾穿刺取精，进行二代试管来生育自己的孩子。 非梗阻性无精子症 睾丸为什么不能生产精子？原因很多，比如体内促性腺激素缺乏、染色体及基因异常、Y 染色体微缺失、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、放化疗等等。 对于低促性腺激素性无精子症，可以通过补充促性腺激素，超过一半的病人在平均 1 年后可出现精子，部分患者可自然生育；也可在出现精子后，进行试管助孕。 克氏征、AZFc 区缺失、隐睾、睾丸炎等引起的无精子症，通过显微镜下睾丸切开取精术有一半甚至更高的几率可找到精子。 还有些无精子症患者，虽没有明确的病因，但经过内分泌治疗后，有些人能出现精子，或者经过内分泌治疗后提高了显微取精的成功率，所以，内分泌治疗也是一个选择。 得了无精子症并非绝境，找专业医生综合评估后，可能会柳暗花明！
王东东
主治医师
郑州市妇幼保健院
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文章 只要精子质量不好，就是不育症？
精液分析，只是对男性生育力的初步评估，其质量的好坏，只是提示能使女方受孕的概率。 要想诊断男性不育症，必须同时满足 3 个条件： 规律同房 未采取任何避孕措施 尝试 1 年未能使女方受孕 1.规律同房 很多夫妻因为工作的原因两地分居，可能 1 个月也不能同房 1 次，会严重影响女方受孕，这种情况不能诊断为不育症，可调整同房频次后继续试孕。我们一般建议，备孕期间，平时同房一周两次，排卵期一周三次（隔天 1 次），以增加受孕概率。 2.未采取任何避孕措施 很多人认为避孕=口服避孕药/工具/结扎，只要不吃避孕药、没有使用避孕套、放环或结扎，都是没避孕，大错特错！避孕还包括体外射精、避开排卵期同房或其他方式性交。 3.尝试受孕需满 1 年 很多夫妻尝试 2-3 月没有怀上，就会很焦虑，他们认为周围同事朋友都是 1 次就中。其实，正常育龄夫妻，单月怀孕率为 20%-25%，半年怀孕率为 75%，1 年内怀孕率为 90%。 例如，婚后同居未避孕 3 个月，即使精子质量差，也不能诊断为不育症，可正常继续尝试自然受孕，除非质量极差甚至无精严重影响女方受孕。 但如果女方年龄若大于 35 岁，其期限可由 1 年改为半年进行诊断，因为女性 35 岁之后生育力急剧下降，不建议尝试时间过久。 4.即使精液检查没有问题，只要满足上述 3 条，医生也会诊断为不明原因的不育症。 所以，是不是不育症，您明白了吗？
王东东
主治医师
郑州市妇幼保健院
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文章 男性不育症之性功能障碍篇------不射精症
什么是不射精症 不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是达不到性高潮和性快感，没有射精的动作，也没有精液射出，以致于时间过久体力不支、阴茎疲软结束性交，常导致男性不育症。按病因可分为功能性不射精和器质性不射精。 不射精的原因有哪些？ 功能性不射精原因主要有： 性知识缺乏：不少患者缺乏性交方式、姿势及动作等知识，阴茎插入后未能进行较大幅度的抽插，阴茎头部接受刺激不够引起不射精； 性畏惧：性交时紧张，比如害怕怀孕、害怕被人发觉或者性交时突然被惊吓、被嘲笑，阴茎瞬间疲软不能射精，进而引起精神抑郁，长期不能射精； 性生活不协调：夫妻关系紧张、有特殊社会心理创伤等挫伤了男性性冲动，导致高级射精中枢受抑制不射精； 过度手淫或高强度刺激的手淫：射精中枢长期习惯于手淫的强烈刺激，达到射精的“刺激门槛”被抬高，正常性交时器官局部的刺激强度不能达到这个门槛，不能诱发射精，所以有些患者会表现出手淫能正常射精，但阴道内不能射精。 器质性不射精：相对少见，器质性不射精常见原因有： 先天性发育异常：如先天性睾丸发育不良引起雄激素缺乏。先天性精囊腺、前列腺缺如、射精管异常均可造成不射精； 大脑病变，尤其是大脑侧叶病变； 脊髓损伤：胸 12 至腰 1 段的脊髓和骶髓及马尾的损伤造成不射精； 神经系统病变：糖尿病引起的周围神经病变、多发性硬化症等，可损伤周围射精阻断射精发射； 腹部及盆腔大血管手术、前列腺切除术、直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、骨盆骨折等可引起交感神经损伤，阻断射精反射； 药物影响：长期服用降压药（胍乙啶、利血平）、抗精神病药物（氯丙嗪）、抗抑郁药（阿米替林）、镇静药（巴比妥类）、抗雄激素药等 不射精症该如何治疗呢？ 对于器质性疾病引起的不射精，应明确病因，对症治疗，可尝试使用麻黄素、左旋多巴等药物治疗，神经系统损伤或病变者，药物治疗效果差； 功能性不射精的治疗： 性教育：讲解性生理和性反应知识，性交史必须注意力集中、配合得当、感情融洽，注意性交姿势、方法，加强阴茎和阴道的摩擦； 心理及性治疗：夫妻双方加强沟通、减轻男方压力，必要时心理医生疏导；性感集中训练（自行百度） 药物治疗：可尝试麻黄素、左旋多巴等药物治疗，部分患者有效 中医药治疗：常见病机有肝气郁结、瘀血内阻、肾精不足、湿热蕴结等，需辩证治疗。 不射精症引起的男性不育的治疗 手淫能射精，性交不能射精者：在妻子排卵期，采用手淫方式取精，经实验室优化处理后行宫腔内人工授精 手淫、性交均不能射精，一般治疗无效者： ①按摩前列腺、精囊腺取精----少部分有效，根据精子量多少行人工授精或者试管助孕 ②阴茎震动刺激诱发射精----需要完整的射精反射，诱发射精后行人工授精或者试管助孕 ③经直肠电刺激诱导射精----诱发射精后行人工授精或者试管婴儿，多数需要试管 ④睾丸穿刺取精，获取精子后行二代试管技术助孕
王东东
主治医师
郑州市妇幼保健院
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文章 男性不育症之性功能障碍篇------勃起功能障碍
阴茎勃起功能障碍（ED）是指阴茎不能勃起或者不能维持足够的勃起以完成满意的性生活，比如不勃起、勃起不坚、中途疲软等，俗称“阳痿”，是男性最常见性功能障碍之一，不仅影响夫妻性生活满意度，还会因为不能完成性生活而影响生育。 那么，在备孕期间如果遇到这种情况该怎么办呢？ 1.正确认识勃起功能障碍：在备孕过程中偶尔出现的几次勃起困难或者中途疲软往往属于正常现象，尤其是平常没问题、一到妻子排卵期就“掉链子”的男性，这种情况并不能被诊断为勃起功能障碍。可以适当控制同房次数、夫妻多进行有效沟通、调整紧张焦虑心态、良好睡眠，通过这些调整后基本都可以得到解决；也可通过服用PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等，需由专业医生排除禁忌症）来帮助完成同房，多项研究证实，PDE5抑制剂对男性精液量、精子浓度、活力和正常形态无明显影响。 2.调整生活方式：尤其是有心血管病或代谢综合征（肥胖、高血压、糖尿病等）患者。适量运动、控制体重、良好睡眠、戒烟戒酒、合理膳食（地中海饮食：以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼、橄榄油为主，少量红肉）；单纯依靠此种方式起效较慢，需要长期坚持。 3.经专业医生评估后，诊断为勃起功能障碍的患者，也无需过度紧张。目前通过PDE5抑制剂、中药、阴茎海绵体药物注射、真空助勃装置、体外低能量冲击波、手术（动脉、静脉及假体植入）等多种手段来改善ED患者勃起功能。 4.对于严重的ED患者，多种治疗方式无效者，也可以通过机械振动刺激辅助排精、睾丸穿刺取精进行人工助孕。 如何自我评估是否有勃起功能障碍及严重程度呢
王东东
主治医师
郑州市妇幼保健院
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