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张少成医生介绍
专业擅长
甲状腺结节，甲状腺良恶性肿瘤的手术及术后管理，桥本氏甲状腺炎，甲状旁腺疾病，甲亢等甲状腺疾病；乳腺良恶性肿瘤的开放及微创手术，急性乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、乳腺增生症等乳腺疾病。另外对于肝胆胰脾及胃肠道良恶性肿瘤、疝、下肢静脉曲张、胸腹部外伤的诊断及治疗有丰富的经验，熟练应用手术、胸腹腔镜等多种治疗手段。
个人简介
普外科副主任医师，2007年毕业于长江大学，本科学历，学士学位，于2014至2015年在郑州大学第一附属医院普外科学习一年，目前从事普外外科工作，河南省医师协会结直肠肛门外科医师分会首届伤口造口学组委员，发表国家级、省级论文三篇。长期从事临床一线工作，熟练掌握普外科专业的各种疾病的诊断治疗及手术。
患者评价
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j***z
评价详情：医生回复及时解释的明白
问诊类型：健康咨询
2022-07-18
j***t
评价详情：病历阅读指导详细，注重心理辅导，给出合理建议及饮食指导，感谢张主任！
问诊类型：健康咨询
2022-01-08
j***b
评价详情：回答问题很及时，问题解决也很快！专业技术很好！很感谢医生的专业答复！
问诊类型：图文咨询
2021-11-16
j***e
评价详情：问诊挺好的，有耐心，解答详细
问诊类型：健康咨询
2022-01-06
裕***福
评价详情：接诊非常及时，指导有价值，非常满意。
问诊类型：健康咨询
2022-04-23
科普文章
文章 甲状腺癌术后碘131治疗的注意事项。
甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中，乳头状癌、滤泡状癌属于“分化型甲状腺癌（TDC）”，具有摄碘功能，因而这类患者适合碘 131 治疗，而甲状腺髓样癌和未分化癌由于分化程度低、不具备摄碘功能，因此，不适合做碘 131 治疗。 “手术治疗+碘 131 治疗+TSH 抑制治疗”的“三联疗法”被认为是目前治疗分化型甲状腺癌（DTC）的标准疗法。碘 131 治疗作为一种靶向治疗，其目的有二： 1）清甲：就是清除残余的正常甲状腺组织，这样就可以排除残留甲状腺组织的干扰，通过测定甲状腺球蛋白（Tg）便可准确监测术后患者是否复发；2）清灶：就是清除手术难以切干净的原发残余病灶以及肺、骨骼、淋巴结等处的转移灶，从而降低肿瘤的复发率及转移率。 清甲治疗是清灶治疗的基础，“清甲”有利于转移灶更多地摄取碘，增强之后的清灶效果。因此，清灶治疗一般在清甲治疗后 4～6 个月、TSH＞30mU/L 的情况下进行。另外，“清甲”和“清灶”在用药剂量上也相差很大，“清甲”比“清灶”用的药量要小得多。 甲状腺癌术后“碘 131 治疗”的有关注意事项： 01 如果是行甲状腺单叶切除或部分切除，则一般不建议接受“碘 131 治疗”，因为正常甲状腺组织比肿瘤细胞摄碘功能更强，在这种情况下，服用的碘 131 大都被正常的甲状腺组织摄取，对肿瘤细胞的杀伤作用被大大削弱。 02 若术后残留甲状腺组织过多，建议再次手术，尽量切除残余甲状腺组织，然后再用碘 131 治疗效果更好。但有手术禁忌禁忌或拒绝手术者也可直接行碘 131 治疗。 03 通常建议术后 1 月左右开始碘 131 治疗，一方面给伤口以足够的时间愈合，另一方面尽可能将体内的碘消耗殆尽，使甲状腺癌细胞处于对碘的饥饿状态。 04 由于甲状腺激素可反馈性抑制 TSH，使甲状腺对碘的摄取率降低，因此，碘 131 治疗前应停用左旋甲状腺素片（L-T4，商品名“优甲乐”）4 周，以使血清 TSH 升高至 30mIU/L 以上。在此期间，要求患者低碘饮食（50ug/d），不吃含碘盐及富含碘的食物（海带、紫菜、海鱼等）及药物（如乙胺碘伏酮），目的是让甲状腺癌细胞处于碘饥饿状态，增强碘 131 治疗效果。 05 行碘 131 治疗前避免做强化 CT 检查。因为增强 CT 的造影剂含碘，会影响治疗效果，如果必须要做，则增强 CT 后三月才能行碘 131 治疗。 06 碘 131 治疗后最常见的不良反应是轻度消化道反应及颈部组织水肿。症状明显，出现恶心、呕吐者，可口服吗丁啉（10mg，tid）；出现颈部肿疼、声音嘶哑者，可口服强的松（10mg，tid）对症处理。 07 碘 131 治疗 2～3 天后开始给予甲状腺素（优甲乐）治疗，目的有二：一是作为甲状腺切除后的替代治疗，二是通过对 TSH 的有效抑制，降低肿瘤复发转移的风险。每天 100 ug 起始，4～6 周后复查甲功，调整优甲乐用量，使 TSH 逐渐达到目标值。根据复发风险高低不同，低危患者 TSH 的控制目标是 0.5～2.0mIU/L，中危患者是 0.1～0.5mIU/L，高危患者是 0.1mIU/L 以下。 08 碘 131 治疗后 2～10 天之间进行核素全身显像，寻找有无转移灶及淋巴结转移，评估疗效。 09 碘 131 是碘的同位素，在被甲状腺细胞所摄取的同时释放出ß、γ射线，有一定的放射性损伤作用。因此，碘 131 治疗后，应按照医嘱采取适当的防护隔离措施。尤其是服碘 131 后的头 5～7 天应住院隔离，避免与家人（特别是孕妇及儿童）接触。出院之后仍继续隔离 1 个月左右，隔离期间注意多休息。 10 为防止放射线对胎儿造成潜在不良影响，女性患者在碘 131 治疗后 6～12 个月内禁止怀孕。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 桥本氏甲状腺炎怎么防治！
1、她们都有一个共同的名字叫“桥本” 在甲状腺疾病大家族中，如果按患病率高低排序，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是当之无愧的老大。该病“重女轻男”，男女患者比例大约 1: 10，高发年龄在 30~50 岁。近年来，本病的发病率逐年增高，且呈低龄化趋势。由于本病是由一位叫“桥本”的日本医生在上世纪初首先发现并报道，因此又叫“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”。 2、“桥本氏病”的各期表现 该病起病隐匿，进展缓慢，最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。在病程的不同阶段，患者的甲状腺功能可以表现为一过性亢进、甲功正常、但最终会进展为永久性甲减。而之所以有如此的变化，乃是由于自身抗体对甲状腺滤泡细胞的破坏所致。 一过性甲亢期:甲状腺滤泡细胞被破坏，贮存在滤泡内的甲状腺激素(T3、T4、FT3 FT4 )释放入血，导致轻度的“一过性甲亢”，患者可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦，失眠兴奋等症状，这个阶段一般可持续数月。 甲功正常期:在一过性甲亢过后，会出现一段时间的甲功正常期。 永久性甲减:随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，T3、T4 数量最终趋于枯竭，最终导致甲减。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状，患者甲状腺肿大也愈发明显，一般呈弥漫性对称性肿大，边界清楚，质地坚韧如橡皮，无触痛，不伴有颈部淋巴结肿大。 3、如何诊断“桥本氏甲状腺炎”? 临床上，凡是中青年妇女出现甲状腺弥漫性肿大，不论甲状腺功能有否改变，均应怀疑本病的存在。如果患者同时有甲状腺自身抗体(如 TPOAbTgAb )显著升高(大于 400 )则临床基本可以确诊。对于临床表现不典型，抗体滴度升高不显著者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。 4、“桥本”究竟该咋治 治疗目的是改善症状、减轻甲状腺肿大，防正或延缓甲减的发生。具体到每个病人，应当根据不同病期，对症施治。 1 )对仅有抗体增高而甲功正常的患者，定期随诊观察即可，无须干预。一般主张每半年到 1 年随访 1 次，主要检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超声检查。 2 )对处于甲亢期的患者，原则上不使用抗甲状腺药物(ATD )，这是因为桥本氏甲状腺炎患者的甲亢多为一过性，而且程度较轻，用药后很容易导致甲减。为了控制此类患者的甲亢症状可以口服β受体阻滞剂，如心得安 10mg，tid。至于碘 131 及手术治疗(除非出现严重压迫症状)原则上不予不考虑。 3 )对晚期临床甲减患者以及 TSH≥10mIUL 的亚临床甲减患者，可采取甲状腺激素替代治疗，一般需要维持终身。 目前，针对患者自身抗体滴度升高尚无特别有效的药物，原则上可以置之不理。 5、甲状腺肿大如何处理? 临床大多采用口服甲状腺素片(L-T4 )和肾上腺皮质激素，对部分患者(尤其是年轻患者)可起到减小甲状腺肿的作用。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除，但术后患者不可避免地会发生甲减，需要甲状腺激素长期替代治疗。 6、如何预防“桥本氏病”? 答:到目前为止还没有针对本病病因的预防和治疗措施。由于本病随碘摄入量的增加其发病率显著增加，碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲减，因此预防的基础是控制碘摄入量，阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。要少吃含碘高的食物，主要是海藻类与贝壳类食物:如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳类，虾皮等。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 如何预防甲状腺结节癌变！
如今，甲状腺疾病发病已成为生活中的常见病，甲状腺结节患者中，有 5%到 15%可能会发展成癌。 1、甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的 6 倍，这除了与女性激素有关外，精神和情绪因素也容易导致激素分泌紊乱，导致恶性肿瘤的发生，患者平时要保持良好心情、积极乐观的生活和工作态度，可有效避免甲状腺疾病特别是甲状腺癌的方法。 2、放射线照射或者接触放射性物质是导致甲状腺癌的高危因素之一，所以要尽量避免受到放射性物质的照射，特别是婴幼儿及儿童。 3、碘含量过高的食品也容易引起甲状腺疾病加重，平时避免长期过量服用碘含量过高的食品也非常重要。 4、已经发现的甲状腺结节疾病，特别是甲状腺腺瘤病、结节性甲状腺肿，如暂不手术治疗要定期复诊，一般 6 个月至 12 个月检查颈部 B 超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平。一旦出现结节异常增大、激素水平明显变化，要给予积极得诊断和干预。 5、有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者，是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群，必须定期复诊。 6、健康人群定期体检，每年至少 1 次。进行颈部 B 超检查是早期发现甲状腺结节的最有效手段。 7、如出现甲状腺激素亢进或减退的症状，或者出现突然的声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅等症状时，及时到医院就诊排除甲状腺疾病。 8、日常生活中定期观察或触摸自己的甲状腺，了解有无明显的肿大、双侧不对称、肿物形成等情况，发现异常及时就医。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 甲状腺癌术后优甲乐怎么吃？
甲状腺癌术后优甲乐怎么吃?首先我们要搞清楚为什么要吃优甲乐，其目的是什么? 1、替代治疗 由于甲状腺良性疾病做了手术导致甲状腺功能不够用，或者由于慢性甲状腺炎症导致甲状腺功能减退，这时候吃优甲乐的目的是补充替代，原则是缺多少，补多少，目标是甲功正常就可以了(主要是 TSH 正常)。 2、抑制治疗 甲状腺癌三大治疗手段之一，目的是抑制肿瘤生长，减少复发，也可以理解为内分泌治疗，一定程度上相当于其他肿瘤的化疗，原则是超量补充，让人体维持轻度甲亢而且又不会导致人体不适的状态。 目标就是 TSH 一定要低下来!那么 TSH 到底低到怎么程度才正常呢? 国内外指南有一个表格，比较复杂，各位病友不一定看得懂，主要精神就是根据肿瘤的危险程度和个人身体状况来共同界定一个数值。例如健康青年人，甲状腺癌术后，淋巴结转移比较多，而且心脏没有什么毛病，就控制到 TSH 小于 0.1，如果同样的疾病，换成老年人，为了防止吃药对心脏的影响，控制到 TSH 小于 0.5 就可以了。 注意 TSH 到底是控制到小于 0.1 还是 0.5 要手术医生根据个人的疾病情况、年龄和心脏情况综合考虑，但是一般至少都要控制到 0.5 以下。 优甲乐到底是吃 5 年还是一辈子 要看手术方式，如果做了全切，那肯定就吃一辈子了，但是 5 年后药物可以减量，因为抑制治疗变成了替代治疗了。 如果还保留有一些甲状腺组织，那要 5 年后再评估残留的甲状腺功能，再决定是否继续吃药，所以具体还是要医生根据你的个人情况决定。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 发现了甲状腺结节该怎么办？
由于近年来人们健康意识提升，越来越多的甲状腺结节在体检中被查出。 那么患上了甲状腺结节到底用不用治疗?该怎么治疗? 这些问题困扰很多患者，所以，今天咱们就针对这些个问题来说道说道吧~ 甲状腺结节 甲状腺结节可是门诊常见病。随便拉来一个病人，做甲状腺触诊发现结节的患者都有 3%到 7%，如果每个人都进行超声检查的话，甲状腺结节的患病率高达 20%到 70%。但是甲状腺结节又有良恶性之分，85%-95%的甲状腺结节是良性，恶性只占 5%-15%，因此，大家不用谈“结节”色变。 大部分的甲状腺癌都是乳头状癌(恶性程度最低)占 90%，所以体检出甲状腺结节，我们最关键需要做的是判断良恶性。高清晰甲状腺超声检查可以评价甲状腺结节的良恶性。 一般有以下术语提示时结节有恶性病变可能：微小钙化，结节边缘不规则，结节内血流紊乱。如果三项都有，那么考虑恶变的可能性高。 如果高度怀疑恶变，需要做甲状腺细针穿刺和细胞学检查，也叫 FNAC 检查，是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠的诊断方法，准确性高达 95%。甲状腺恶性结节的处理，当然以手术为首选。不过，临床上常见的甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的 5%左右。所以，不要体检出甲状腺结节就如临大敌一样整日惴惴不安。已经排除恶变的情况，并不需要过多的担心。 对于良性病变，多随访为主，只有少部分良性结节需要治疗，一般定期查，每 6～12 个月一次。如果结节生长，可再行穿刺或考虑手术治疗。 要正确的认识甲状腺结节，过多的忧虑对疾病并没有什么好处。做好定期的复查和自查 ，出现持续性声音嘶哑，憋气，吞咽困难，手摸甲状腺明显发硬，固定颈部淋巴结肿大以上症状，要及时就医。 甲状腺结节饮食注意事项 首先需要明确甲状腺结节的形成原因。甲状腺结节的形成原因主要与食物中碘的缺乏有很大的关系。外源性碘缺乏，引起甲状腺激素的合成原料不足，甲状腺滤泡上皮增生，扩张，形成结节，病变继续发展，结节体积继续增大，可以因为血供不足，引起结节囊性变钙化和纤维化。 其次是由于食物中碘摄取过高。食用过多的碘引起碘阻断效应，影响甲状腺激素的合成和分泌。因此垂体分泌大量的促甲状腺激素，作用于甲状腺引起甲状腺结节的再生。食物中微量元素的缺乏，如锌硒等，可以诱发单纯性的甲状腺肿。 在青春发育期、妊娠期或者绝经期的妇女，由于对甲状腺激素的生理需要量，暂时性的升高也可以发生轻度的弥漫性结节性甲状腺，可以适当的食用含碘丰富的食物，或小剂量甲状腺素。 如果在丘陵地带，由于食物中含碘量比较少，导致人体中碘缺乏，应该适当的进食含碘丰富的食物。 如果是沿海地带，由于饮食中含有大量的碘，因此平时应注意减少或停止碘的摄取。同时要均衡饮食，避免挑食，保障身体内微量元素的充足。 最后，还要提醒大家的是：甲状腺结节的患者平时的饮食注意多吃具有散结作用的食物包括：油菜，猕猴桃等。像香菇，木耳，核桃，红枣，新鲜水果等可增加机体抵抗力，对于疾病有一定的好处。忌口：辛辣刺激性食物。如：葱，花椒，辣椒需要少吃或者不吃。附：平时需要保持生活作息规律，心情愉快，合理排解压力。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 甲状腺癌预后怎么样？术后需要注意什么？
不知道大家有没有一种感觉，现在有关甲状腺疾病的疑问是越来越多了，在网上有关这些疑问的回答也是五花八门，让人难以判断真伪。 甲状腺疾病为什么越来越多？ 大家都有感觉，现在我们身边患甲状腺疾病的人似乎是越来越多。近些年甲状腺结节尤其是甲状腺癌呈现爆发式增长态势，所有人类实体式肿瘤中，发病率上升最快的就是甲状腺癌，这是在全球范围内都已经证明的事实。 但是甲状腺癌在所有恶性癌中，争议也是最大的，争议的其中一个问题就是，甲状腺癌为什么会越来越多? 抛开没有定论的原因暂且不谈，全民体检是一个重要原因。前些年，韩国政府实施全民体检计划，结果 2011 年以后韩国的甲状腺癌爆发式增长，女性发病率更是位居全球第一，这就是全民体检所导致的发病率上升。 所以现在国际医学界有一种说法，认为体检，尤其是针对甲状腺的体检，应该是有计划、有针对性的，而不必推行全民体检。这一方面是因为投入太大，另一方面，就涉及到甲状腺癌的一大特性：懒。 甲状腺癌，动作缓慢的“懒猴” 说到甲状腺癌“懒”这个特性时，我们用几种动物来进行比喻说明。肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性癌就是老虎、豹子，它们的行为非常凶猛，来势汹汹、动作迅速，病期短、临床快，迅速表现出临床的所有恶性行为，可以迅速致患者于死地。 而甲状腺癌则是懒猴，动作缓慢、非常温和，到达目的地的时间长得多。从生物学行为来看，甲状腺癌里面，有 80—90%都是侵袭性比较低、恶性程度非常低的肿瘤。 虽然甲状腺癌和肺癌、肝癌等恶性癌的最终表现是一致的，但是肺癌、肝癌两三年就达到的结果，甲状腺癌要二三十年才达到，甚至超过一个人的自然生命周期。 所以，甲状腺癌“懒”的这个特性，给病人和医生提供了充分的应对时间。病人大可不必谈癌色变，一听是甲状腺癌就六神无主，慌手慌脚，只需积极地观察它。 怎么观察?就是定期的到医院门诊，请医生进行诊断，判断它的行为有没有变化，有没有一些突出的表现，如果有变化才进行治疗。 而经过治疗以后，效果普遍都会特别好，病人基本都是终生存活的。所以人们大可不必像对待肝癌、肺癌那样去对待甲状腺癌，反而会造成过度治疗。 碘盐导致甲状腺癌？ 没有的事！ 吃加碘盐会不会导致甲状腺癌?这也是很多人十分关心的问题。早在多年前这个问题就在全球范围内争论过，并进行了相应的研究。但是迄今为止，碘盐对人类只有好处，还没有发现它对人类有什么坏处。 碘是自然环境中存在的一种元素，它是人体合成甲状腺激素必不可少的微量元素，而甲状腺激素又是促进人体神经系统发育，骨骼发育，以及三大物质代谢的主要基本激素。所以人类先天就需要摄入碘。 人体对碘的代谢有完整的机制，甲状腺就像一个储藏室，当人体需要碘的时候，它会主动打开大门，从食物、水源中摄取;当装满以后，它就会自动关闭大门不再摄取，这是人体基本的生理性控制机能。所以说，吃多了碘盐和海产品会得甲状腺癌，这是没有科学依据的。 如果得了甲状腺癌，并做了手术治疗，就分为存在和不存在甲状腺两种类型的患者。已经不存在甲状腺的患者，无法在体内利用碘合成甲状腺激素，此时多吃少吃碘盐或海产品，已经不影响身体功能，所以有海鲜不吃白不吃。 而还有部分甲状腺的患者，仍然需要摄入碘合成甲状腺激素，所以当然应该吃碘盐或海产品。总之一句话：不用纠结，该吃就吃！ 碘盐到底该不该吃？ 现在有不少人，自作主张吃低碘盐或无碘盐，对此很痛心疾首。因缺碘导致的地方性甲状腺肿(大脖子病)、新生儿先天畸形、儿童智力低下等等疾病，几十年来一直困扰着我国。 直到食盐加碘成为国策之后，一直到上世纪 90 年代，我们国家才向世界宣布，中国基本消灭了大脖子病，消灭了低碘性疾病。现在有不少人道听途说，就自作主张吃低碘盐或无碘盐，这是会有严重后果的。在此郑重警告每一个家庭中掌勺的人，吃低碘盐或无碘盐，会导致家人甲减，更会导致子孙后代发育不良、没有未来，这绝不是耸人听闻 !每一个人都要为我们的下一代考虑，要让一代又一代人深刻地认识到，碘是人类基本的生存要素，食盐加碘是基本国策，这一点，不能动摇! 吃低碘盐或无碘盐的人，是从哪里得到的知识?是专业人士说的?还是上网自己查的?或是“他们”告诉的?大家一定要擦亮双眼、明辨是非，千万不要被忽悠了。 甲状腺切除后抵抗力会下降？ 有不少做过甲状腺手术的患者都觉得，甲状腺切除后抵抗力特别差。其实不只是甲状腺手术，很多人手术以后，都会出现免疫功能暂时性低下，这是一个共性的现象，医学界称为手术后疲劳症。 甲状腺是人体内分泌系统中最大的腺体，它分泌的激素参与到人体每一个细胞的三大物质代谢中，所以会影响人体每一个系统，每一个组织的功能。 甲状腺切除以后外源性的甲状腺激素可以依靠药物补充，但这毕竟和自身封闭系统内生理性的分泌和调节有所区别，所以手术以会出现不适症状。但这是一过性的调整和适应过程。 最后还要提醒所有人：甲状腺疾病现在是一个十分普遍的问题，甲状腺结节是人们一生当中都会经历的病况，或者说是一个自然的现象，所以人们不必过于惊恐，要正确的面对，有计划的进行体检。 如果在体检中发现有甲状腺疾病，千万不要病急乱投医，上网随便搜个医院就去看病，一定要到有甲状腺内分泌专科医生的医院去看病，耐心地找专业医生正规科学的治疗，不要再听信“他们”的说法了。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 孕期甲状腺功能异常怎么办？
甲状腺是人体最表浅的内分泌腺，位于甲状软骨下方，气管的两旁。正常成人甲状腺重20~25克，不能触及。但是“腺”小力量大，甲状腺分泌的激素几乎可作用于机体的所有细胞并影响其新陈代谢，另外它也是生长和分化过程中必不可少的激素。那么在女性孕育新生命的特殊时期，甲状腺这个重要的器官又需要我们如何呵护呢？ 一、备孕阶段 母体孕前甲状腺功能异常会对胚胎早期发育造成损害，可能增加不良妊娠结局的发生风险。我国已于2010 年启动了国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，为半年内有怀孕计划的育龄夫妇提供健康教育指导和免费的孕前优生健康检查，目前已覆盖全国所有区县。其中，与女性甲功异常筛查有关的指标包括女性甲状腺疾病史的问询及促甲状腺激素的实验室检测。如果促甲状腺激素在参考范围下限至2.5mU/L之间，甲状腺功能正常，可正常备孕。如果促甲状腺激素不在上述范围内，需配合医生进行下一步的筛查及诊断。 二、妊娠期间 妊娠期甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症，甚至单纯甲状腺自身抗体阳性都与不良妊娠结局直接相关，并可能损害后代的神经智力发育。对妊娠早期妇女的甲状腺疾病筛查指标包括血清TSH、FT4、TPOAb。筛查时机为妊娠8周以前，最好在妊娠前筛查。妊娠期临床甲减选择左甲状腺素治疗，目标是将血清TSH控制在2.5mU/L以下，一旦确诊妊娠期临床甲减，需要立即开始治疗，尽早达到治疗目标。 已患Graves病甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后妊娠，以减少妊娠不良结局。正在服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶的备孕妇女，如果妊娠试验阳性，可暂停抗甲状腺药物并立即监测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，根据临床表现和FT4水平决定是否用药。虽然丙硫氧嘧啶的相关畸形发生率与甲巯咪唑相当，但是其程度较轻，所以既往应用甲巯咪唑的妊娠妇女，如在妊娠早期需要继续治疗，可以在医生指导下更换为丙硫氧嘧啶。 三、哺乳期间 考虑到乳儿药物暴露的风险，正在哺乳的甲亢母亲如需使用抗甲状腺药物，应权衡用药利弊。我国的药品说明书规定，丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑均为哺乳期禁用药品。虽然有研究提示，较低剂量的丙硫氧嘧啶（<300mg/天）和甲巯咪唑（<20mg/天）可能对母乳喂养儿是安全的，但通常不建议母亲在接受抗甲状腺药物治疗期间哺乳。如果母亲哺乳意愿强烈，应在每次哺乳后服用抗甲状腺药物并定期与乳儿至医院监测相关指标。 既往诊断为甲减的妇女，妊娠期对甲状腺激素需求量增加是妊娠本身所致，所以产后左甲状腺素剂量应当恢复到孕前水平，并于产后6周复查血清TSH。如果是妊娠期诊断的临床甲减，产后可给予非妊娠状态的左甲状腺素剂量。与甲亢患者不同，甲减患者在服用左甲状腺素期间是可以正常哺乳的，因为在推荐治疗剂量下，排泄至乳汁中的甲状腺素不足以导致乳儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。对于在妊娠期间诊断亚临床甲减的患者，产后可以考虑停用左甲状腺素，并在产后6周评估血清TSH水平。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 甲状腺癌术后管理注意事项
一、甲状腺癌术后需要哪些辅助治疗 1.口服甲状腺素制剂 由于甲状腺癌手术一般需切除大部分甲状腺甚至全部甲状腺，甲状腺素分泌会相应减少，因此术后需补充甲状腺素以维持正常的新陈代谢需要，全切的病人需要终身服药进行替代治疗;另外可以抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌从而有利于控制肿瘤的复发转移。具体到TSH的值控制在多少比较合适，目前来说并不是所有的甲状腺癌患者都应该讲TSH降到越低越好，需根据病人的各方面因素做出具体的危险程度分层，中低危的病人将TSH控制在接近正常下限即可，高危的患者需低于0.1以下，但也不是绝对的，需综合考虑患者的年龄、心脏功能及对药物的耐受情况。 2.同位素碘131治疗 甲状腺癌患者术后是不是都需要接受同位素碘131治疗?答案是否定的。目前大样本的循证医学的结果显示，只有一部分患者可以从碘131治疗中获益，主要是有远处转移的患者。碘131治疗的主要目的是为了控制远处转移，而甲状腺区局部复发和颈部淋巴结的转移主要靠手术切除，而不是依靠碘131治疗。因此，甲状腺癌颈部淋巴结转移较多的患者，尤其是双颈淋巴结转移的，需要进行碘131治疗，目的是为了控制可能发生的肺转移。但并不是有淋巴结转移就需要碘131治疗，需要对患者的病情进行综合评估。 二、甲状腺癌术后如何随访? 甲状腺癌术后随访最主要的是复查甲状腺功能和颈部彩超。 1.甲状腺功能一般在甲状腺癌术后1个月左右复查，目的是为了调整甲状腺素的用量，如果调整药量了，可以再按调整后的用量过1-2个月复查甲状腺功能。具体增减药量需听从医生的安排，不可随意增减药量甚至停药。 2.彩超检查一般在术后半年复查即可。接下来每1年左右复查一次甲状腺区及颈部淋巴结彩超。 3.术后每两年复查胸片，必要时做颈胸部增强CT，一般不需要。目的是看有无肺转移。远处转移中最常见的是肺，少许的骨转移，一般不做其他检查。 4如果出现了持续性进行性加重的骨头疼痛，可以做全身骨扫描。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 甲状腺患者分享手术后常见问题！
1.术后复查时间周期? 一般常规术后1月、3月、6月、12月，之后每半年一次。其余具体根据病情变化来决定。 2.复查项目是什么? 甲状腺全切术后一般常规复查项目为甲功、PTH和血钙。甲状腺彩超、颈胸部CT、骨密度维生素D等根据情况决定。甲功具体项目根据病情决定。 3.每天早饭前半小时空腹优甲乐，优甲乐是否在早上六点半到七点之间吃效果最好? 具体服药时间没有要求，至少服药半小时后再吃早饭，最好能1小时后再吃早饭。早饭尽量不吃鸡蛋牛奶豆浆，可能影响优甲乐的吸收。 4.饭后多久能吃钙片?或其它疾病药物? 一般饭后半小时以上吃钙片。其他疾病药物一定要和优甲乐分开吃。比如降压药，可以在服用优甲乐半小时以后再吃。 5.吃优甲乐出现心跳加快或心悸等情况是否意味着我们应该请专科医生调整药量了? 出现这类情况应该及时到专科就诊。 6.长期吃优甲乐对脾，胃，肾，肝，心脏等是否有影响?如有影响，我们该怎么做能减少影响? 目前研究认为优甲乐对脾胃肾肝影响很小，对心脏的影响主要是因为用药剂量偏大，这种情况需要减少用量。有的病人也会出现服用优甲乐后胃肠不舒服，可以把优甲乐换成雷替斯。如果要调整用药还是要专科就诊。 7.吃优甲乐后多久能喝牛奶，豆浆?鸡蛋? 服用优甲乐后建议间隔时间长一点再吃这类食物，建议中午再吃这类食物。 8.术后碘的摄入量大概多少?是否可以吃碘盐? 甲癌全切术后对地碘的摄入不作限制，正常饮食摄入碘不会影响病情，可以吃碘盐。做碘131前1个月才需要禁碘。 9.飞禽类食物我们是否要避免吃头颈，内脏部位?牛羊等我们能吃吗? 正常肉类内脏都可以吃。主要是注意避免吃到动物颈部的甲状腺组织造成甲状腺功能升高，所以动物颈部的不明器官就不要吃。 10.禁止吃哪些食物?(如海鲜…等等) 出院后如果医生无特殊交代，没有特别需要禁吃的，海鲜是可以吃。 11.可以吃中药或保健药品加强体质吗?燕窝这类食品会影响药物的吸收等不良情况吗? 不推荐吃药来增强体质，但也不禁止吃，具体吃不吃、怎么吃自己决定。但不能擅自停用优甲乐。只要和优甲乐间隔时间够长，一般就不会影响药物的吸收了。 12.可以喝酒吗?如果可以是否只能些许红酒即可? 目前没有证据表明喝酒会增加甲癌的复发，对甲癌本身喝酒影响很小。 13.我们不能剧烈运动的话，为了加强体质，增强免疫力，是否适当做些运动?怎样的运动较好? 术后短期内(1月)不建议剧烈运动，但可以适当中低强度运动。术后时间越长对运动的剧烈程度限制就越小。甲状腺手术后肩颈部受影响较明显，可以做一些肩颈部的运动包括拉伸。也可以做一些如快走慢跑游泳之类的有氧运动。但具体在什么时期可以做到什么程度最好康复科评估指导。 14.优甲乐是激素药吗? 优甲乐是甲状腺激素，是体内的一种激素，但不是平时说的吃多了会长胖的那种激素。这个激素吃多了会减肥，但我们反对多吃这个来减肥。 15.术后或碘131后女性能怀孕吗?如果能的话打算怀孕了，在孕前，孕中我们又应该注意些什么呢? 能怀孕，但碘131治疗后建议至少半年最好1年后再怀孕。在孕前要及时就诊，调整好甲功，怀孕后头几个月也要每月复查甲功。 16.术后或碘131后多久能上班? 一般术后1个月都可以工作。我们医院有医生自己在甲状腺术后一周就开始上班给别人做手术了。 17.碘131后与成年人或小孩最少隔离多长时间? 理论上出院后病人的辐射水平就达到了国家规定的标准，并不需要再隔离。但出院后间隔越久自身携带的辐射就越少，距离病人越远受到的辐射也越少。辐射对小孩影响更大。所以自己决定和家人的接触时间，接触距离。 18.术后多久能行房? 一月后应该没有问题，半月后问题也不大，每个人的情况完全不同(病情轻重、手术范围、术后恢复情况等)，所以各人量力而行。 19.术后病人多吃含什么类的食物最好?例如? 正常饮食即可，没有特殊推荐。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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文章 动物咬伤后，狂犬病疫苗如何接种
一、狂犬病定义 狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，是目前世界上病死率最高的传染病，没有有效治疗手段。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等动物。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区，病犬是引起人间狂犬病的最主要传染病。 二、狂犬病病毒生物学特性 狂犬病病毒属于单股负链病毒目（Mononegavirales）弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒属（Lyssavirus）。 我国目前主要流行RABV；RABV不耐高温，悬液中的病毒经56℃ 30～60 min或100℃ 2 min即失去感染力。脑组织内的RABV在常温、自溶条件下，可保持活力7～10d，4℃可保存2～3周。RABV在pH7.2～8.0较为稳定，超过pH 8.0易被灭活。RABV对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、过氧化氢、高锰酸钾、碘制剂以及季铵类化合物（如苯扎溴铵）等敏感。1: 500稀释的季胺类消毒剂、45%～70%乙醇、1%肥皂水以及5%～7%碘溶液均可在1 min内灭活病毒，但不易被来苏水溶液灭活。 三、狂犬病的传播途径 1、大多数是由于被患狂犬病的动物咬伤（主要是犬类）； 2、少数部分是被抓伤或者伤口等被污染（如被舔舐）； 3、也有极少数报道狂犬病患者由于器官移植导致发病。 四、狂犬病的临床表现 狂犬病的自然病程可分为潜伏期、前驱期、急性神经症状期（兴奋期）、麻痹期、昏迷和死亡几个阶段。实际上，疾病发展呈现连续的过程，各阶段并不能截然分开。狂犬病病死率几乎100%，根据临床症状分为狂躁型和麻痹型。 ① 潜伏期：从感染到发病前无症状的时期，多数为1~3个月，1周以内或1年以上极少。 ② 前驱期：一般为2~10天，通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状，无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。 ③ 急性神经症状期：一般持续1~3天。狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等；麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、大小便失禁等。 ④ 麻痹期：一般持续6~18小时，病例在急性神经症状期过后逐渐进入安静状态的时期，此时痉挛停止，病例渐趋安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。 ⑤ 死亡：病例麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡。病例在首次出现临床症状的7~10天后往往因呼吸、心脏衰竭死亡。 五、伤口暴露分级及处置 1. 暴露的定义： 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。此外，罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。 2、伤口暴露的分级： Ⅰ级暴露（符合以下情况之一者）：①接触或喂养动物；②完好的皮肤被舔；③完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。 Ⅱ级暴露（符合以下情况之一者）：①裸露的皮肤被轻咬；②无出血的轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。 Ⅲ级暴露（符合以下情况之一者）：①单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；②破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；③黏膜被动物唾液污染（如被舔舐）；④暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或黏膜的暴露）。 3、伤口处置 ①伤口冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15 min。如条件允许，建议使用国家二类医疗器械资质的狂犬病暴露专业冲洗设备和专用冲洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。 ②消毒处理：彻底冲洗后用含碘制剂或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。 ③清创与缝合：动物致伤伤口具有伤情复杂、软组织损伤严重、细菌感染率高等特点，应谨慎缝合。伤口是否进行Ⅰ期缝合需要综合考虑多方面因素，如受伤时间、致伤动物、受伤部位、伤口的污染程度、病例的基础健康状况以及医务人员的临床经验等。动物致伤涉及骨科、耳鼻喉科、眼科、整形外科、普通外科、泌尿外科等多个临床专业，严重、复杂的动物咬伤伤口的后续外科处置，最好由专科医生或在专科医生协助下完成。 ④抗菌素使用：尚未出现伤口感染征象但存在感染高危因素的病例，可预防性使用抗菌素。 ⑤破伤风预防：动物致伤造成的伤口是破伤风高风险伤口，处理过程中均需对破伤风的风险进行评估并采取合理的预防措施，狂犬病暴露后对应的破伤风风险分类：a.无破伤风风险：狂犬病Ⅰ级暴露，完好的黏膜被唾液污染，无皮肤破损的蝙蝠接触；b.破伤风低风险：狂犬病Ⅱ级暴露伤口；c.破伤风高风险：狂犬病Ⅲ级暴露伤口（完好的黏膜被唾液污染、无皮肤破损的蝙蝠接触除外）。根据破伤风风险等级和暴露情况，建议按照表4进行免疫接种。 六、狂犬病疫苗接种 1．应用人群： Ⅱ和Ⅲ级暴露者。 2．接种部位、剂量和免疫程序： 目前中国上市的狂犬病疫苗均采用肌内注射， 接种部位为：2岁及以上人群疫苗接种于上臂三角肌，2岁以下幼童可选择大腿外侧上1/3处IM接种。 5针免疫程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。 "2-1-1"免疫程序：第0天接种2剂（左、右上臂三角肌各接种1剂），第7和21天各接种1剂，共接种4剂。 简化4针免疫程序：第0、3、7、14天，或第14~28天的任意1天，各1剂。 免疫功能低下者应接受5针免疫程序。 3．联合免疫： 正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间接种无细胞百白破联合疫苗、日本乙型脑炎疫苗或脊髓灰质炎疫苗等计划免疫疫苗是安全的，可以同时接种，但优先接种狂犬病疫苗。 七、用法用量 于上臂三角肌肌肉注射，幼儿可在大腿前外侧区肌肉注射。 暴露后免疫程序：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天、以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。对有下列情形之一的建议首剂狂犬病疫苗剂量加倍给予。 暴露后免疫程序按下述伤及程度分级处理：Ⅰ级暴露 触摸动物，被动物舔及无破损皮肤，一般不需处理，不必注射狂犬病疫苗。Ⅱ级暴露 未出血的皮肤咬伤、抓伤，破损的皮肤被舔及，应按暴露后免疫程序接种狂犬病疫苗。Ⅲ级暴露 一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血，可疑或确诊的疯动物唾液污染黏膜，应按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗和抗血清或免疫球蛋白，抗狂犬病血清按40IU/kg给予，或狂犬病人免疫球蛋白按20IU/kg给予。将尽可能多的抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做咬伤局部浸润注射，剩余部分肌内注射。 注射疫苗前1个月内注射过免疫球蛋白或抗血清者。 先天性或获得性免疫缺陷病人。 接受免疫抑制剂（包括抗疟疾药物）治疗的病人。 老年人及患慢性病者。 于暴露后48小时或更长时间后才注射狂犬病疫苗的人员。 暴露前免疫程序：于0天、7天、28天接种，共接种3针。 对曾经接种过狂犬病疫苗的一般患者再需接种疫苗的建议： 1年内进行过全程免疫，被可疑疯动物咬伤者，应于0天和3天各接种1剂疫苗。 1年前进行过全程免疫，被可疑疯动物咬伤者，则应全程接种疫苗。 3年内进行过全程免疫，并且进行过加强免疫，被可疑疯动物咬伤者，则应于0天和3天各接种1剂疫苗。 进行过全程免疫，并且进行过加强免疫但超过3年，被可疑疯动物咬伤者，则应全程接种疫苗。 八、哪些动物咬伤需要接种，哪些不需要接种 1、需要按照狂犬病暴露进行处置的动物 犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，因此接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。 2、通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物 啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。 3、不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物 禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。 九、总结 无论是从《狂犬病治疗指南》、还是个厂家生产的各类狂犬病疫苗都指出一点：在第0，3，7，14，28天（5剂量程序），分别接种。这就不难看出，被咬伤后应当在24小时，也就是被伤的第一天内进行接种，因为狂犬病的死亡率高达100%。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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问诊记录
我和男朋友进行了性行为，虽然他没有射精，但我出现了出血现象，担心是否会怀孕或是处女膜破裂了？
就诊科室：普通外科
总交流次数：55
医生建议：根据你的描述，处女膜破裂的可能性较高，建议进行妇科检查以确认。同时，需要注意避孕和性传播疾病的预防。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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我在工作中受伤了，脚部受伤，需要换药并获取换药清单和请假证明，想知道具体的获取方法和注意事项。
就诊科室：普通外科
总交流次数：24
医生建议：对于工伤导致的脚部受伤，需要及时进行治疗和康复。换药清单可以在医院打印，包括住院部收费处。请遵循医生的指导进行换药，注意保持伤口清洁和干燥。同时，避免过度使用受伤的脚部，保持良好的休息和饮食习惯，促进伤口的愈合。
张少成
副主任医师
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皮肤肚子底下疼痛几天，无皮疹，肚皮表面如针刺一样痛。患者女性55岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：14
医生建议：皮肤疼痛可能由病毒感染、皮肤末梢神经损伤、过敏因素等引起，建议及时就医，完善相关检查，明确诊断后再针对性治疗。注意个人卫生，避免接触过敏源，保持良好的生活习惯。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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我有一个两天的浅表擦伤，想知道如何处理和加速恢复。
就诊科室：普通外科
总交流次数：19
医生建议：对于浅表擦伤，首先要注意局部清洁卫生，按时消毒，避免感染。一般来说，恢复需要一周的时间。目前伤口已经结痂，涂抹药膏效果不佳，只需涂碘伏消毒即可。除此之外，保持休息，避免剧烈运动，多喝水，均衡饮食，促进身体恢复。
张少成
副主任医师
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患者的母亲十几年前做了甲状腺全切除手术，至今未服用任何药物，近日因其他手术被提醒，询问是否需要服用优甲乐。
就诊科室：普通外科
总交流次数：27
医生建议：对于甲状腺全切除的患者，需要长期服用优甲乐来补充甲状腺激素，避免出现甲状腺功能减退。建议定期复查，根据结果调整药物用量。同时，注意生活方式的调整，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和压力。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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我26号做了小肠肿瘤切除手术，想了解预后和恢复情况，担心化疗会影响生活质量。
就诊科室：普通外科
总交流次数：19
医生建议：对于肠梗阻肿瘤，手术是主要的治疗方法。术后恢复情况良好，但需要密切关注病理结果和是否需要进行化疗等进一步治疗。生活中应注意休息、饮食和避免剧烈运动等，定期复查和随访也非常重要。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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患者在干活时不小心把手指甲给砍掉了，里面肉也少了一点，想知道如何处理伤口。患者信息：无明显疾病史，身体状况良好。
就诊科室：普通外科
总交流次数：12
医生建议：根据患者描述，初步判断为指甲和周围软组织受伤。建议使用碘伏消毒并用纱布包扎，保持伤口干燥和清洁，避免剧烈活动和重复使用受伤的手指。如有红肿、疼痛加剧或有分泌物等情况，应及时就医。
张少成
副主任医师
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患者甲状腺体积增大，担心与之前的甲亢有关，希望了解是否需要进一步检查和治疗，患者信息：患有甲亢。
就诊科室：普通外科
总交流次数：16
医生建议：根据患者的描述和彩超结果，甲状腺体积增大可能与之前的甲亢有关。建议患者进行甲状腺功能检查以确认是否存在甲亢复发的风险。如果确诊为甲亢复发，可能需要重新开始药物治疗或考虑其他治疗方法。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，定期复查甲状腺功能。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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我有甲状腺结节，想知道手术方式的选择和安全性，作为一名患者。
就诊科室：普通外科
总交流次数：9
医生建议：对于甲状腺结节的治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。传统手术、腔镜下甲状腺切除术和射频消融术都是相对安全的选择。建议在专业医生的指导下进行手术，并在手术前进行必要的检查和准备工作。手术后，需要注意休息和康复，避免剧烈活动。
张少成
副主任医师
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我有甲状腺囊肿和乳腺纤维瘤，容易生气，想知道如何处理和注意事项？
就诊科室：普通外科
总交流次数：30
医生建议：对于甲状腺囊肿和乳腺纤维瘤，定期复查是关键。同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。注意低碘饮食，避免吃海带、紫菜等高碘食物，少吃各种海鲜。乳腺纤维瘤良性转恶性的可能性很小，但仍需要定期复查。如果不想做手术，可以选择微创旋切手术。
张少成
副主任医师
登封市人民医院
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