向张煜医生问诊
图文问诊
¥80
/48小时
扫码登录
微信扫码，随时提问
电话问诊
¥119
/20/15分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
门诊加号
¥0
扫码登录
微信扫码，随时提问
视频问诊
¥119
/15分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
张煜医生介绍
专业擅长
高血压、冠心病、心力衰竭、各种心律失常（房性早搏、室性早搏、心房纤颤等）失眠和焦虑的诊断与药物治疗，心脏支架术后的康复指导，健康咨询等
个人简介
吉大一院教授，主任医师，硕士研究生导师。1982年毕业于白求恩医科大学医学系，同年获学士学位；1984年获白求恩医科大学心血管内科硕士学位；1997至1996年先后赴瑞典和加拿大留学，并与1996年获瑞典卡罗林斯卡医学院医学副博士学位。回国后一直从事临床、教学和科研工作。2020年开始在吉大一院心脏科康复室工作。对高血压、冠心病、各种心律失常，心力衰竭，心脏支架术后康复指导等心内科常见病多发病具有丰富的临床治疗经验，深受患者的爱戴。2010年被评为优秀教师，国内外医学杂志发表论文数十篇。
患者评价
100%好评率
回复质量
98%好评
服务态度
98%好评
回复速度
100%好评
J***起
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常耐心解答，回复速度很快，对我的帮助很大
问诊类型：图文咨询
2024-05-09
秀***5
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：远程问诊 专业 及时 高效 感谢
问诊类型：图文咨询
2024-04-15
j***v
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：主任人特别好特别和蔼，叙述病因娓娓道来，简单易懂，还从心理上进行疏导和安慰，特别安心。
问诊类型：电话咨询
2024-04-01
j***y
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：会诊看结果，方便快捷，医生回复清晰，速度快，就诊体验很好！
问诊类型：图文咨询
2024-03-15
j***k
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常感谢张主任的指导和诊疗，真是一位让人尊敬的，医德高尚的好医生，再次感谢
问诊类型：图文咨询
2024-01-27
科普文章
文章 “自律”延缓疾病发生和发展
作者：张煜 吉林大学第一医院心内科 年轻的时候，对自律的理解就是人们要自觉遵守纪律，不迟到不早退，按时完成各项工作，尽职尽责，与周围同事和谐相处，规规矩矩不触犯法律。 随着年龄的增长和多年的医务工作，我对“自律”有了更广泛的理解。自律也体现在人们对机体各器官的自律，通过自律保持各器官之间的平衡，器官之间平衡，疾病就难以入侵。常言说：“苍蝇不叮无逢的蛋，无蜜不招彩蝶蜂。”任何器官都要在自己的范围内工作包括强度和时间，如果某个器官长时间超负荷工作，就会导致这个器官受损而失去平衡，最终发生不可逆的疾病。但是工作中，经常有患者问：“我很自律呀，为什么还患病呢？”自律只会让疾病延迟发生或发展，并不是永远不患病，否则就不存在“死亡”一词。自律的人能感受和发现器官失衡并及时扶正，换句话说，人通过自律，就能充分利用和发挥机体的自愈功能。自律的人会从身体感觉不适开始，及时就医，寻求医生的帮助，认真分析诱因，按照医生的医嘱努力坚持去做，逐渐就会使某些疾病从重到轻，甚至从轻到无。这个过程，医生固然重要，但是严格自律更加重要。 记得有一天，在上班的路上遇见本单位一位老师说：“血压控制不好，怎么办？”我说，除正确应用降压药外，还要低盐饮食。他说：“低盐有点难。”我说，努力试试看，观察血压。一段时间后，这位老师说：“尊你的医嘱，血压真的降下来了，还很稳定，现在已经习惯清淡饮食了。”这是自律的结果。 记得吉林大学一位老师的丈夫，因血压高控制不佳找我，一看他体重严重超标，我告诉他，除口服降压药外，要减体重至少 50 斤。半年后他来复诊，告诉我说：“现在降压药每日用半片维持，血压一直很稳定，感受最深的是体重下降后，心情也变得轻松愉快了。”我开玩笑说，体重下降后你变成了帅哥，回头率爆棚，当然开心，开心血压就正常嘛。患者离开诊室后，我突然想起一句话：“世上无难事，只怕有心人。”只有自律的人，才有顽强的意志控制体重。 记得本院后勤工作的一位女同事，身体略胖，高血压多年，血压控制欠佳，经检查后发现她同时伴有糖尿病和高脂血症。这种情况下，降压的同时要管理血糖血脂和体重，这样血压才能得到有效控制。 记得一天，我下班刚到家里，就接到一位朋友电话说：“我的血压又突然升高，而且持续上升，怎么办啊？”我嘱咐她放松心情，指导她口服降压药。不一会又打来电话说：“我的头也昏，脸也麻，会不会患脑出血呀？”几分钟内反复的打电话汇报，我终于明白了问一句，你是不是想让我过去看看你啊？她立马回答：“那是太好了，我的司机已经在去接你的路上。”到了她家里，我首先用血压计测一下我的血压是正常的，说明血压计没有问题。接下来再测她的血压并没有像她恐惧的那么高，大约 20 分钟左右，她的血压恢复正常。我开玩笑说，我是特效降压药哈，所以紧张焦虑是可以升高血压的。 还记得一位中年男性患者，高血压多年，长期服用降压药物治疗，一天夜里起床时突然出现晕厥急诊住院。住院后围绕着晕厥我们给他做了全面系统地检查，结果均未见异常。反复追问病史，他才实话实说，晕厥发作当天，正常口服降压药，晚上聚会又大量饮酒。大量饮酒可以使血管扩张，酒精还能增加降压药的作用，最后分析可能因血压低引发脑供血不足，所以要限酒。大量饮酒还会诱发急性心肌梗死，这样案例在我们心血管内科数不胜数。 众所周知，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟饮酒和紧张焦虑是引起心脑血管疾病的易患因素，肥胖增加高血压、高血脂、糖尿病的患病率。因此，三高患者就诊时，我们医生会在开出药物处方同时，嘱咐患者低盐低脂肪低糖饮食，戒烟限酒，适当运动，控制体重，保持良好心态等健康的生活方式。然而临床上多数患者只重视药物治疗，而忽略生活方式的改变。 健康生活方式的养成需要自律，自律需要持之以恒和坚强的意志，自律可以推迟疾病的发生，延缓疾病的进展。即使我们一生都很自律，但是随着年龄增加，机能逐渐衰退，力不从心，弱不经风，失眠多梦，腰酸腿痛等都会逐渐出现，心里要有所准备，尤其老年人。在疾病尚未到来之前，好好珍惜身边的一切，保持良好心态，即不念过去，也不惧怕未来。 感谢阅读，希望对你或你的家人有帮助！
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
720
人阅读
查看详情
文章 我想轻轻地告诉你——健康心态是良药
25年前，我从瑞典留学回国后不久，在某学院工作的我的大学同学因临时公务，拜托我代她讲授一个下午的关于卫生系统干部培训的专题讲座，讲的内容虽不是我的专业，但我还是不假思索的就答应了。意想不到的是，经过这次备课和讲课，我的收获颇丰，正是这次讲课刷新了我对健康的认知，让我知道了世界卫生组织对健康的定义是：身体健康、心理健康、道德健康和社会适应能力四个方面，而不是单纯的指身体是否健康。随着年龄的增长和临床工作中救治患者的增多，对健康定义的理解也越加全面和深刻，并且，对它们之间相互依赖、相互促进、互为因果的辩证关系的认识更加清晰。 记得一次我在上班的途中接到一个朋友电话说：“我来医院住院，是为了调整血糖，可是心电图怀疑心肌梗死，医生要求我必须卧床不能动，平时没有心脏不适症状”。放下电话，我就直接到XX医院看望他，查体时发现他的头部和手心都是汗，身体僵硬的躺着，一定是被疾病吓着了。看着他僵硬的身体和用眼睛余光回答我问诊的样子，我忍不住的开玩笑说：“要是稍晚一点来这里，我是不是就成了你的生前好友了，哈哈。医生让你卧床休息，是让你身心放松，不是在病床上纹丝不动，甚至都不敢正常呼吸，这样高度焦虑紧张，对疾病恢复是不利的”。从检查结果看，除血糖高和心电图略有异常外，其他检查结果都正常。我安慰他说：“估计没有大问题，精神放松，如果住在这里害怕，就转到我们科里治疗吧”。我的话音刚落，他腾地一下坐起来，瞬间汗就消失了，马上让家人办理出院手续。住到我们科里以后，什么不适症状都没有了，一晃十多年过去了，一切都好。这是典型的身体疾病引发的“焦虑症状”。 记得，我做主治医师的时候，有位中年女性患者，反复发作性极度呼吸困难，先后在多家医院诊断为“急性心力衰竭”住院治疗效果欠佳，后经护士长推荐住到我主管的病房。一天中午患者突然呼吸困难发作，可是监护仪上显示的心率、节律和血压都正常，我用听诊器听听肺部也未闻及异常，就给患者注射安定治疗后很快好转。结合一系列都正常的辅助检查结果，我们确定的临床诊断是“植物神经功能紊乱”。多年后的一天，她来到我的办公室，讲述了她这些年的就医经历，心电图，心脏彩超检查无数次都是正常，冠状动脉造影在北京和上海都做过也是正常，这才使得她相信我们医院的诊断是正确的。记得她对我说：“那个时候，所有看过我的医生都认为我心脏有病，只有你说我心脏没病，你那么年轻，我不太相信你的诊断”。从那之后，她对我非常信任，也成了无话不谈的朋友，我对她患病的诱因也有了进一步的了解，并经常在心理上疏导她。有一年春节我在值班时，她带着她的老伴和两个孩子来看我。我还对她说：“除了感谢我，还有一个人更要感谢，那就是你的老伴，感谢他退休后不再出差，你也不再胡思乱想，所以病情就好了”。实际上她是个“疑心病”，疑心生暗鬼嘛。这是个典型的心理疾病导致的“心脏病症状”。 还记得，一位耄耋女性老人，因胸闷气短在XX区医院住院，被诊断为心脏病，没有抢救价值，老人家也误以为自己真的不行了，不进任何食物，静静地等待死亡的来临。全家人围着老人的病床轮流看护，但又不甘心，就通过朋友找我去会诊。看到患者，她闭着眼睛平静地躺着，血压正常低值，听诊心率和节律正常，腹部也未触及压痛。我轻声地对老人家说：“现在的检查没有发现大问题，你没有理由不吃东西呀？你吃东西才能有力量，疾病才能好呀”。说完，我就到医生办公室，看看检查结果，把我的想法和治疗意见向值班医生做个交代。临走时，我又返回到病房看看老人家，发现老人家坐起来吃饭呢。听他家人说，自那以后，老人家一直不错，三年后离世。这是典型的医源性“情绪问题”。 我也记得，在国外留学期间，有位男性中国华侨老人，从38岁开始陆续被确诊为4种肿瘤，70多岁那年，还接受了喉癌手术，术后依然带着嘶哑的声音，乐此不疲的参与公益活动帮助那些更困难的人们，用自身经历鼓励周围患有疾病的患者们。肿瘤，让大多数人“谈癌色变”的疾病，老人家却与它共存了三十余年。他说：“积极面对疾病是我的事，寿命长短是老天的事”。这是典型的健康心态战胜疾病的案例。 这些案例告诉我们，心理健康的人能延缓疾病的发展甚至能战胜疾病。相反，心理不健康的人，则会促使疾病进一步发展甚至添加新的疾病；心理不健康还会导致道德的不健康，最后走向犯罪的道路。长期道德不健康，违纪违法后整日惶恐不安，抑郁焦虑，最后也会导致身体疾病，这样的案例也是数不胜数。所以，健康的心态是良药。 怎样才能保持健康的心态呢？我觉得应该多读有益的书籍，提高认知水平，认知水平提高，视野就宽阔，视野宽阔就会自信，自信就不会被他人所左右，也不会被负面情绪所干扰。身体健康的时候要自律，保持良好的作息时间，科学健康的饮食，适当的身体运动，让疾病来的晚一点；疾病来临时，就认真对待坦然面对，不悲观不失望，积极配合医生治疗，让疾病的进展慢一点。事实上，每个人的人生都会有一段路程要与疾病结伴同行，心里要有所准备，不惧怕未来！努力做个标准的健康人！健康的人，才能拥有高质量的人生！ 我最喜欢的一句话：“我健康，我能让别人健康，我在传播健康的路上……”。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
356
人阅读
查看详情
问诊记录
心慌，动态心电图显示房性早搏，CTA血管检查无狭窄，心肌桥无需治疗，用药建议。患者女性58岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
医生建议：心肌桥是先天性的，无需治疗。心慌可能与房性早搏有关，可服用倍他乐克。建议注意休息，避免过度劳累，如有症状加重，请及时就医。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
患者因心慌、胸闷气短就诊，超重有家族史。目前服用降压药和降脂药，但仍有不适。医生详细询问病史并给出检查建议和生活建议。患者男性30岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：97
医生建议：建议继续服用氨氯地平、替米沙坦控制血压，增加美托洛尔控制心率。左房增大需重视减体重和定期复查。若降压药调整仍无改善，建议进一步检查双上肢彩超和冠脉CTA以排除其他病因。对于患者母亲的情况，暂时不需要再做CTA检查。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
患者因造影剂反应出现水泡，询问消除时间及后续处理。医生提醒保持局部清洁，避免感染，并建议适当饮水促进造影剂排出。患者男性48岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：7
医生建议：建议：患者因造影剂反应出现水泡，应注意保护局部避免感染，用碘酒局部消毒。适当饮水促进造影剂排出。如出现局部红肿发热等症状，应及时就医检查。具体药品和使用方法请遵医嘱。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
胸口闷，血脂增高，心电图显示心律不齐，询问心梗症状。患者女性54岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
医生建议：心梗症状需通过专业检查确诊，目前患者血脂增高，心电图无心律不齐，建议低脂肪饮食，控制体重，戒烟限酒，服用阿托伐他汀治疗。生活上保持规律作息，适当运动，保持心情舒畅，定期复查。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
患有肾病，担心尿酸高和血压控制问题。患者男性51岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：12
医生建议：患者患有肾病，血压和尿酸控制不稳定，建议定期监测血压和尿酸水平，调整饮食和生活方式。在血压控制不稳定时，可临时加量厄贝沙坦，但如有不适应立即就医。同时，注意观察血压变化，保持健康的生活习惯，如适量运动、保持良好睡眠等，以帮助血压和尿酸的控制。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
我心电图显示V1-5导联T波异常，可能是心肌缺血，伴有血压高、睡眠差、心口疼痛、反酸和打嗝等症状，想知道如何处理？患者女性40岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：36
医生建议：根据患者的症状和检查结果，可能存在心肌缺血的风险，需要进行心彩、血脂、血糖和血压等指标的检查，并可能需要进行冠脉CTA检查。同时，口服复方丹参滴丸和安神补心胶囊，注意低枕颈部保暖，避免长时间低头。对于反酸和打嗝，需要注意饮食和胃部健康。如果心脏血管检查结果正常，可能需要考虑其他因素，如骨质增生或小关节错位等，建议请骨科医生进行进一步检查。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
血压高，左眼收缩困难，耳朵有响声，颈椎不适患者女性53岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：19
医生建议：高血压可能引起眼部不适，建议先控制血压，并检查颈椎和脑部血管。可考虑使用降压药，注意饮食和生活习惯的调整。颈椎问题也可能导致眼部不适，建议做相关检查。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
血管狭窄，轻度，需口服阿托伐他汀，同时关注房颤症状。患者女性61岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：9
医生建议：轻度血管狭窄需关注房颤，建议服用阿托伐他汀，低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，定期复查。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
血压波动大，饮酒频繁，烟龄20年，家族有高血压和糖尿病史，肥胖。患者男性38岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：61
医生建议：高血压患者，需调整生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动。根据血压情况选择合适的降压药，如单一降压药或复合制剂。注意监测血压，如有不适，及时就医。生活上注意控制体重，保持良好的心态。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
患者因心脏不适咨询医生，医生建议查冠脉CTA确认心脏情况，患者询问检查相关事项及注意事项。患者女性34岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：11
医生建议：建议患者进行冠脉CTA检查以明确心脏情况。检查前无需特别准备，但尽量空腹。检查后多喝水帮助药物排出。根据检查结果，医生会给出进一步的治疗和生活建议。
张煜
主任医师
吉林大学第一医院
查看详情
张煜医生的个人成就
总访问
6543 次
总文章
2 篇
在线服务患者
698 次
患者评价
553 个
获得锦旗
2 个
入驻时间
2021-09-24 10:01:52
张煜医生的治疗经验
在线问诊的患者
698 人
随访中的患者
4 人
张煜医生获得的锦旗
已获得锦旗
2 个
医者仁心
2个
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5