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罗慧

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执业证:1104********364

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院 小儿内科

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罗慧医生介绍
专业擅长
小儿发热、咳嗽、小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、新生儿黄疸。
个人简介
从事儿科以及新生儿科十多年,小儿常见疾病的诊疗经验丰富
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
u***5
评价详情:真的很好,很温暖的医生。
问诊类型:健康咨询
2024-03-13
j***0
评价详情:感谢罗大夫耐心细致的讲解
问诊类型:健康咨询
2022-11-16
j***g
评价详情:医生很好,很细致的解答我的疑问
问诊类型:健康咨询
2022-11-10
p***7
评价详情:罗医生很认真负责,给的建议也很专业,有了在线问诊真的是方便多了
问诊类型:健康咨询
2023-12-13
D***4
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:感谢罗医生,快速判断病因,医术精湛,祝万事如意!
问诊类型:健康咨询
2024-10-27
科普文章

文章 维生素D补充

2022年5月,中华医学会儿科学分会正式发布了《中国儿童维生素 D营养相关临床问题实践指南》。中国儿童如何补充维生素D?至少需要下面十点! 1.如何评估维生素D营养状况和分级? 血清25(OH)D水平是评估维生素D营养状况的最佳指标。 主要原因: 25(OH)D是血液循环中维生素D的主要形式,并储存在脂肪组织与骨骼肌中,半衰期长达12~20天。 分级 标准 维生素D缺乏 25(OH)D<30nmol/L 维生素D不足 25(OH)D30~50nmol/L 维生素D充足 25(OH)D>50~250nmol/L 维生素D中毒 25(OH)D>250nmol/L 2.补充维生素D前,需要监测血清25(OH)D水平吗? 对儿童补充常规推荐量的维生素D前无须监测血25(OH)D水平。 3.维生素D治疗过程中,需要监测血清25(OH)D水平吗? 每隔3~4个月监测血清25(OH)D水平以评估治疗反应,直至达到适宜的25(OH)D水平,此后每6个月监测1次。 血清25(OH)D达到目标治疗水平后,不必进行后续监测。 4.新生儿出生后,什么时间开始补充维生素D? 新生儿出生后数天内开始补充维生素D。 主要原因: 孕母维生素D营养状况适宜,可满足其新生儿2周内的需要。 大部分孕妇有维生素D缺乏或不足,这导致不能提供适宜量的维生素D来满足其新生儿生后2周内的需要。 因此,多数国家建议新生儿出生后数日即开始补充维生素D。 5.不同年龄段儿童补充维生素D的剂量? 从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400U/d。 6.母乳喂养和配方喂养婴儿都需要补充维生素D吗? 人乳中维生素D含量(20~60U/L)低,母乳喂养儿需要补充推荐摄入量的维生素D。 配方喂养儿也需要补充适量的维生素D。 婴儿配方中维生素D强化量是400U/L。若婴儿每日摄入750ml配方,其摄入的维生素D量大约为300U/d,不能达到婴儿维生素D适宜摄入量400U/d。 7.选用维生素D2制剂还是维生素D3制剂? 优先选用维生素D3制剂。 维生素D滴剂:每粒含维生素D3 400单位。 图片 主要原因: 维生素D2是植物来源的维生素D,维生素D3是皮肤接受阳光照射合成的维生素D。 维生素D2提高血清25(OH)D水平的效果明显不如维生素D3。 8.可否选用活性维生素D? 不建议使用活性维生素D预防和治疗维生素D缺乏或营养性佝偻病。 主要原因: 维生素D具有骨骼作用和非骨骼作用。 活性维生素D(阿尔法骨化醇、骨化三醇)只有骨骼作用,而不具有维生素D的非骨骼作用。 另外,活性维生素D可增加高钙血症风险。 9.补充维生素D时需要补充钙吗? 建议补充维生素D同时保证膳食钙的摄入量。 12月以内婴儿: 因人乳平均钙浓度为291mg/L,婴儿配方中钙含量为405~650mg/L,故人乳与婴儿配方均能满足婴儿预防营养性佝偻病钙摄入量。 12月龄以上的幼儿: 若12月龄以上的幼儿膳食钙摄入量≤300mg/d,则发生佝偻病的风险增加。各国儿童营养指南均建议儿童摄入牛奶500ml/d。 牛奶含钙900~1200mg/L可满足钙营养需要。 10.补充维生素D的同时是否需要补充维生素A? 建议补充维生素D时,根据所在地区及儿童营养状况补充维生素A。 维生素AD滴剂有两种,不能混淆。 0~1岁:维生素A1500单位,维生素D3 500单位。 图片 1岁以上:维生素A2000单位,维生素D3 700单位。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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文章 小儿腹泻治疗的新理念

小儿腹泻治疗的新理念 传统观念中急性腹泻时建议给予禁食,新的观念则鼓励继续喂养,除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食 4~6 小时。 应继续少量多次给予患儿营养丰富和易于消化的食物。避免食用含粗纤维的蔬菜和水果,以及高糖食物。急性腹泻患儿多数以前吃过的东西均可吃(避免油腻、脂肪类食物),没有吃过的辅食要等腹泻痊愈后再添加。 迁延与慢性腹泻患儿 迁延与慢性腹泻患儿由于肠黏膜病变导致微绒毛萎缩、肠上皮细胞受损、双糖酶缺乏,对双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖) 消化吸收功能障碍,易造成对双糖(尤其是乳糖) 不耐受,饮食中应去除双糖,选择不含乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉(俗称腹泻奶粉)。 积极推荐口服补液 预防脱水从腹泻起病时开始。应让患儿每日少量多次饮水或稀粥等,或增加喂养次数。 合理用药,避免滥用抗生素 避免有腹泻就给抗生素的不规范治疗,因为这样的治疗既无效又会增加不良反应,而且还会导致细菌耐药。一致认为 70%左右水样便腹泻多为轮状病毒或产肠毒素性大肠肝菌(ETEC) 感染引起,不须用抗生素治疗,用好液体疗法患儿多可自愈。 适量补锌 文献报道认为补锌可减少粪便排泄量,减少腹泻次数,缩短腹泻病程,防止腹泻反复。近期有关小儿腹泻的诊治指南或专家共识已提及此点,应当引起重视。 具体用法:能进食后即予补锌治疗,6 个月以上患儿每天补充元素锌 20 mg, 6 个月以下患儿每天补充元素锌 10 mg,共 10 ~14 d(元素锌 20 mg 相当于硫酸锌 100 mg, 葡萄糖酸锌 140 mg)。 其他药物治疗 肠黏膜保护剂 蒙脱石可覆盖消化道黏膜,吸附病原体和毒素,维持肠细胞正常的吸收与分泌功能;同时可与肠道黏液糖蛋白相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物攻击。该类药物适用于急性水样便腹泻及迁延性腹泻,效果好,服用方便。 微生态调节剂 有助于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧三联活菌、嗜酸乳杆菌等。因双歧杆菌是构成微生态的最主要菌种,治疗首选双歧杆菌制剂。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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文章 急性喉炎

急性喉炎是儿童一种比较常见的急症,由于起病急、进展快,容易并发喉梗阻,严重时甚至可能危及生命,因此需要我们提高警惕,加强重视。在儿科急诊经常遇到“”声嘶、犬吠、喉鸣“”的患儿,遇到过一次就过目不忘。 不过,急性喉炎也并不都那么可怕,毕竟这种情况大多数还是病毒感染引起,和其他病毒性呼吸道感染一样,也有自限性,所以也不需要闻犬(吠)色变。 那么,怎么判断孩子是否喉炎? 1、Ⅰ度喉梗阻:患者在安静状态下无症状,但当活动或哭闹时,会出现轻度的吸气性困难、吸气性喉喘鸣、吸气性胸廓周围软组织凹陷;2、Ⅱ度喉梗阻:患者在安静状态下存在轻度的吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显;3、Ⅲ度喉梗阻:患者在安静状态吸气时,呼吸困难症状明显,喉喘鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等软组织吸气时凹陷明显。患者因缺氧,会出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食等症状,还会引起脉搏加快、血压升高,此时机体循环系统功能已经受到影响;4、Ⅳ度喉梗阻:患者呼吸极度困难,由于机体严重缺氧,体内二氧化碳积聚,患者会表现为坐卧不安、出冷汗、面色苍白或紫绀、大小便失禁、脉搏细弱、心律不齐、血压下降等,如不及时抢救,可能会引起窒息、心力衰竭而导致死亡

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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问诊记录

儿科患者咨询购买奥司他韦,无过敏症状。患者男性7岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:8

医生建议:建议:患者需购买奥司他韦,无过敏症状。医生开具处方后,需核对药品和价格。用药期间如有不适,请及时线下就诊。建议患者在医生的指导下使用药品,确保用药安全。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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发烧38.5度,支原体感染,无其他症状,精神状态良好。患者女性6岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:45

医生建议:病情判断:孩子可能因支原体感染导致发烧。治疗建议:使用阿奇霉素和头孢类药物,连续服用。生活建议:注意饮食清淡,多喝水,保持良好休息。

罗慧

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宝宝6个月大,流鼻涕咳嗽已有一周,曾服用小儿豉翘清热糖浆,症状未改善。患者女性7个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:28

医生建议:宝宝感冒,建议继续观察症状,若病情加重,请及时就医。可考虑使用抗过敏药物和止咳糖浆,注意观察药物过敏反应。保持室内空气流通,适当增加室内湿度,注意保暖,避免感冒加重。

罗慧

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孩子近期肚子疼,疑似蛔虫病。患者男性10岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:16

医生建议:蛔虫病可以通过服用阿苯达唑片来治疗,建议一天一片,连续两天。同时,可以补充复合维生素片,注意饮食卫生,避免生食和未洗净的蔬菜水果,增强免疫力。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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宝宝反复低烧一个月,体温37.1-37.3,伴有鼻塞,血常规显示贫血和淋巴细胞计数高。患者男性1岁1个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:47

医生建议:宝宝可能患有普通病毒感染引起的低烧,建议继续观察体温变化,定期复查血常规。目前可以继续使用头孢和豉翘颗粒,如症状加重或持续不缓解,请及时就医。注意休息,多饮水,加强营养。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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患儿家长发现孩子发育有异常反应,担心是否早熟,已做过包尽手术,术后恢复中。咨询专业医生以获取解答和建议。患者女性37岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:18

医生建议:建议家长带孩子去医院拍骨龄片并做全面身体检查,以判断发育情况。若结果正常则无需担心,保持观察即可。若有必要,可进一步咨询医生或做睾丸彩超等检查。平时关注孩子身体变化,如有异常及时就医。治疗建议根据检查结果来定。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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孩子有眼部不适和过敏症状,已经持续一周,去医院看过眼科大夫,开了眼药水,但没有明确的原因。请问需要做什么检查?需要吃什么药?患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:22

医生建议:孩子可能患有过敏性疾病,建议先服用抗过敏药物,如西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。同时,注意观察孩子的症状变化。过敏原检测可以作为参考,但最关键的是观察孩子的症状。等症状好了之后再去检查过敏原。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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孩子咳嗽伴有白痰和嗓子痒,询问治疗方法。患者女性12岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:15

医生建议:小儿咳嗽可能由感冒引起,建议服用强力枇杷露缓解症状。注意观察孩子咳嗽情况,多喝水,保持嗓子湿润。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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孩子发烧38.9度,嗓子痒咳嗽两天,食欲下降,担心病情加重。患者男性8岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:74

医生建议:病毒感染可能导致儿童发烧、嗓子痒和咳嗽。建议给予易消化、清淡的食物,多补充水分,使用止咳药物如小儿止咳糖浆。注意饮食,避免加重病情。如症状加重,应及时就医。

罗慧

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湖北江汉油田总医院

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孩子咳嗽流鼻涕,之前感冒咳嗽过,现在又开始了,咳嗽有清有黄,有时候低烧。患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:72

医生建议:疾病:小儿感冒咳嗽,可能存在细菌感染。用药:继续使用头孢克洛,根据病情调整用药,可加用消炎药和感冒药。生活建议:注意休息,保持室内空气流通,避免接触感冒患者。

罗慧

主治医师

湖北江汉油田总医院

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