向王喜龙医生问诊
王喜龙医生介绍
专业擅长
擅长专业：神经系统常见病、疑难病的诊治，擅长颅脑损伤及脑出血的手术救治，对脑血管病介入手术、脑肿瘤、脑积水、脊髓损伤、癫痫的外科治疗等有丰富的临床经验。
个人简介
本科学历，2011年毕业于甘肃中医学院临床医学专业，从事神经外科临床工作十余年，曾在兰州陆军总院、北京301医院、西安交通大学第一附属医院神经外科进修学习。
患者评价
100%好评率
回复质量
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服务态度
100%好评
回复速度
99%好评
j***y
评价详情：王医生，非常专业！很有耐心！感谢感谢！
问诊类型：健康咨询
2023-03-06
j***g
评价详情：医生人很好 有耐心亲切 善解人意 耐心解答疑惑 很感谢😊😊
问诊类型：健康咨询
2023-07-30
y***裤
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：响应及时，服务热情，回答专业。
问诊类型：健康咨询
2024-11-20
u***s
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：Thanks a lot .
问诊类型：图文咨询
2024-10-21
M***s
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：医生十分专业，十分详细。
问诊类型：健康咨询
2024-09-24
科普文章
文章 高血压脑出血该如何选择治疗方式
高血压脑出血（HICH）是高血压病最严重的并发症之一，发病凶险，发病前常无先兆症状，致死致残率高。 HICH发病年龄多见于50-70岁，男性略多，冬春季节易发。近年来，出现了高血压脑出血年轻化的趋势，高血压脑出血不再是中老年患者才有的疾病。 中国脑出血诊治指南（2019版）数据显示，我国的HICH发病率为（12-15）/10万人/年，占脑卒中的18.8%-47.6%，发病30天的病死率高达35%-52%，仅约20%的患者在6个月后能够恢复生活自理能力。 头颅CT是检查脑出血最迅速，也是最准确的检查。通过CT检查，可以明确出血部位、出血量、中线偏移程度、是否破入脑室或蛛网膜下腔等，也是确定手术方式的关键依据。 HICH的治疗包括内科治疗和外科治疗两部分，原则是控制出血或清除血肿、降低颅内压、防治并发症、促进神经功能恢复，达到挽救生命并降低残疾程度的目的。 内科治疗就是我们常说的保守治疗，适用于出血量少（幕上＜30ml、幕下＜10ml）、病情较轻、意识清醒的患者。 外科治疗适用于出血量大、脑疝形成、意识不清、病情危重的患者，常用的手术方式有：微创软通道穿刺置管引流术、小骨窗开颅神经内镜下血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术、侧脑室穿刺引流术等。 微创软通道穿刺置管引流术适用于高龄脑萎缩后颅内代偿空间大、出血量介于30-60ml，发病6小时以后，最好是发病24小时左右（早期穿刺手术再出血发生率比较高）的患者。通过钻孔、穿刺的方式放置血肿腔引流管，经引流管灌注尿激酶液化血肿，大部分血肿都能引流出来，该手术方式创伤小、费用低、手术时间短，但是具有不能在直视下进行操作、血肿清除不彻底、带管时间长容易感染等缺点。 小骨窗开颅神经内镜辅助下血肿清除术，也是脑出血微创手术的一种，同样适用于出血量介于30-60ml、发病6-24小时、血肿块集中的患者，是利用内镜通道穿刺到达血肿腔，在内镜下对血肿进行吸除并对出血点进行止血，具有直视下深部止血的优点，但是也具有不易完全清除血肿和无法充分缓解颅高压的缺点。 对于幕上出血量＞60ml，部分患者甚至超过一百毫升，意识障碍深，一侧或双侧瞳孔散大，脑疝形成的患者，必须立即（超早期）手术抢救生命，行大骨瓣开颅血肿清除术，并可同时行去骨瓣减压术，该手术可直视下清除血肿、减压充分，缺点是创伤大、手术时间长、出血多，以及术后水肿反应重、并发症发生率高。 侧脑室穿刺引流术适用于脑室出血，大量血肿破入脑室、脑室铸型的患者，手术时机应越早越好，尽量在致命性并发症尤其是脑疝发生前进行手术。也可作为开颅术中术后降低颅内压的辅助措施。 脑梗死后出血，也是高血压脑出血的一种常见类型，发病率约占脑梗死患者的10%-15%，为先梗死再出血，也叫出血性脑梗死，由于缺血区血管重新恢复血流灌注导致梗死区内出现的继发性出血。出血量少可保守治疗，出血量大、脑疝形成者，需行大骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术。 以上就是高血压脑出血最常见的几种手术方式，任何一种手术方式都有它的适应症和禁忌症，为了挽救生命，没有绝对的手术禁忌症，需要根据患者具体情况灵活选择。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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文章 脑动脉瘤 为何如此致命？
对于大多数人来说，一提到瘤，首先想到的就是肿瘤。然而，也有这样一种瘤，它并非肿瘤，却比肿瘤更可怕，它就是脑动脉瘤。 脑动脉瘤在破裂前，一般都没有明显的症状，但一旦破裂（即：脑出血），如果抢救不及时，分分钟便是“领盒饭”的事，所以江湖人称藏在大脑里的“隐形杀手”。 脑动脉瘤是指大脑内部的动脉血管壁异常膨出后形成的“瘤样”突起，看上去就像是血管上长了一个“小泡”，里面充盈着血液， 它不是肿瘤，而是一种脑血管病，被称为“颅内不定时炸弹”，可能长1个，也可以同时长好几个。 由于动脉瘤壁薄，极易破裂，其主要危害为动脉瘤破裂造成脑出血进而危及生命，发病率居脑血管意外病人中的第三位，仅次于脑梗死及高血压脑出血。据统计：首次破裂死亡率达35%，更可怕的是它还会第二次、第三次破裂。第二次破裂死亡率达60-80%，如果发生第三次破裂，死亡率几乎是100%。如果出血量多，即便是首次破裂，也很难挽救生命。 《中国颅内未破裂动脉瘤诊疗指南2021》数据显示，成年人群中，未破裂颅内动脉瘤患病率约为3.2％，基于MRA或DSA的检出率为1.9％~7.0％，85%的自发性蛛网膜下腔出血患者由动脉瘤引起。 颅内动脉瘤的可怕之处在于它的潜在性，可能很多时间是静息的，与携带者和平共处，在某种条件下（紧张、便秘、劳累、血压增高，也有的患者无明显诱因或在睡眠中发病）会发生破裂，让人猝不及防。 它可以在任何年龄发生，但最常见的年龄是35～60岁。所以建议：40岁以上青中年、男性多于女性，有吸烟、高血压病史者以及有动脉瘤家族病史者为动脉瘤高危人群，应每年体检时做一次头颅MRA检查。该检查时间短、无辐射，不用注射造影剂，可以发现小到2-3mm的动脉瘤。 虽然动脉瘤的危险性极高，但并不是没有办法治疗。目前，动脉瘤的治疗有开颅夹闭手术和微创介入手术两种方法，具体应根据动脉瘤的位置及类型决定。 很多患者在治疗时会担心手术的安全性，不知道自己到底要不要治，选择哪种手术方式风险更低。两种手术方式各有优劣，具体做哪种治疗，应向专业的医生咨询。然而，不管怎样，通过主动筛查发现颅内动脉瘤，早期诊断，及时治疗，将这个“不定时炸弹”拆除，是目前治疗颅内动脉瘤最好的模式。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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文章 颈动脉粥样硬化斑块 您了解它吗？
颈动脉粥样硬化斑块 您了解它吗？ 正常的动脉血管内壁是光滑、有弹性的。血管在高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素下，发生内皮损伤，富含胆固醇的低密度脂蛋白进入血管内皮下沉积，在血管内形成斑块。日积月累，斑块堆积越来越大，从而导致动脉血管发生狭窄，血流受阻，甚至慢性完全闭塞。 从某种程度上说，轻度斑块的出现，是一种增龄的老化现象，就好像水管子时间长了会沉积水垢一样。但是，斑块问题又比水垢复杂得多，因为斑块可能长期沉默，也可能突然病变，甚至在几分钟内致残、致死。 由于血流动力学原因及解剖学因素，颈动脉粥样硬化斑块主要发生于颈动脉分叉上下10mm以内。 颈动脉斑块到底是由什么构成的？那些成分是危险分子？狭窄程度一样，为什么卒中发生的风险不一样？要预防斑块，就要了解关于它的诸多知识。 简单说，斑块成分主要包括：脂质、出血、血栓、钙化和纤维帽。 【脂质核心】当斑块主要成分为脂类物质时，称为“软斑”。脂质核心在斑块内的比例越高，斑块的负荷越重，斑块就更容易破裂，这种斑块属于不稳定斑块。 【出血及血栓形成】斑块内出血、炎症反应与新生血管化，都会改变体内凝血系统与抗凝系统的平衡，并诱导斑块表面形成微血栓。因此，斑块内出血是稳定向危险进展的重要标志。 【钙化】如果斑块发生明显钙化变硬就形成了“硬斑”。相比软斑，硬斑块通常是比较稳定的斑块。但斑块表面钙化、不规则钙化也是不稳定斑块的病理特征之一。 【纤维帽】斑块的外表面是一层称为“纤维帽”的组织，包裹着斑块内部的脂质成分，如果这个纤维帽厚而结实，斑块就不容易破裂。斑块表面的纤维帽如有破裂或者溃疡形成，这是斑块不稳定的高度敏感标志。 由此可见，颈动脉高危斑块的主要特征就是有较大的富脂质核心、斑块内出血、薄纤维帽或纤维帽已经破裂等。这种斑块就像一个皮薄馅大的饺子，很不稳定，容易破裂，即“易损斑块”。 颈部血管彩超、头颈部CTA、高分辨血管磁共振检查，都可以对斑块的位置，大小形态和成分进行分析，还可以评估斑块的易损性。 目前，中重度颈动脉狭窄有颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）两种手术方式，手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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问诊记录
胶质瘤术后两个月，想了解是否可以喝王八汤？患者男性52岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：13
医生建议：对于胶质瘤术后的患者，饮食上可以适量摄入王八汤等食物，但不需要特意添加药材。生活中应注意保持营养均衡，避免过度劳累，定期复查是非常重要的。同时，保持良好的心态也对康复有帮助。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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我头部被人连续用拳头锤击数分钟，现在一个月了，右侧半个头疼，感觉颅骨变形了，两个耳朵不对称了，右侧耳朵后下方的骨头有触疼，右侧耳朵上方也有触疼。请问这是什么情况？患者女性56岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：43
医生建议：根据患者的描述和检查结果，初步判断为软组织损伤引起的头疼和外观变化。建议患者继续服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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我在哺乳期后奶水一直没有回干净，最近检查发现泌乳素水平很高，担心这是什么问题？患者女性32岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：66
医生建议：根据您的症状和检查结果，初步判断可能是垂体泌乳素腺瘤。建议进行MRI检查以确认诊断，并开始使用溴隐亭来降低泌乳素水平。如果药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术是一种微创手术，通常需要一周左右的恢复时间。请定期复查泌乳素水平，并遵循医生的建议。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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我在事故中昏迷，苏醒后一直头晕，做了两次CT没有明显颅内出血，想知道这是什么情况？患者男性58岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：30
医生建议：根据症状和CT结果，初步判断为轻微的脑震荡，可能会在一周左右自行恢复。请注意观察是否有剧烈头疼、恶心、呕吐等症状，如有需要及时复查CT。同时，建议在受伤后一周和一月都要复查头颅CT以排除迟发性脑内血肿的可能。生活上，保持良好的休息和饮食习惯，避免剧烈运动和精神紧张。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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被动物咬伤，伤口出血，如何处理？患者女性20岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
医生建议：对于被咬伤的伤口，需要立即用碘伏消毒，并在24小时内注射破伤风疫苗。每天消毒一次，直到伤口完全愈合。同时，保持伤口清洁干燥，避免感染。请注意，虽然伤口不算深，但仍有感染的风险。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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脑动脉瘤介入手术后持续发烧患者咨询：脑动脉瘤介入手术后一直发烧不退，肺部有感染迹象。寻求专业解答和生活建议。患者女性68岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：189
医生建议：建议：根据培养和药敏试验选药，治疗肺部感染。排除其他潜在感染源，如泌尿道感染等。家属需被动训练病人肢体，待力量好转后辅助恢复。加强营养，提高抵抗力。持续关注病情变化，及时复查相关指标。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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垂体瘤术后10天，抽了一根烟，鼻子不通气，有鼻塞感。患者女性19岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：38
医生建议：垂体瘤术后恢复期间，吸烟对恢复影响不大，但建议戒烟。鼻腔不通气和鼻塞是正常现象，一般会在恢复期间改善。如有疑问，可随时咨询医生。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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大面积脑梗死患者，昏迷三个月，询问恢复意识的可能性及治疗建议。患者男性59岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：117
医生建议：脑梗死患者意识恢复可能性存在，需综合治疗，包括高压氧、经颅磁刺激、针灸、药物治疗等。注意血糖控制，预防肺部感染，加强营养支持和心理护理，保持信心，共同努力。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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两三天前头部外伤，头晕，头颅内有血珠，想知道该如何处理？患者男性28岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：12
医生建议：对于这种情况，首先需要判断是否存在脑震荡或其他严重的头部损伤。若症状不严重，可以通过休息和观察来缓解。若出现剧烈头痛、恶心呕吐等症状，应立即就医并进行CT检查。生活中，应注意保持良好的休息状态，避免过度劳累和精神紧张。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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车祸后头部CT显示少量蛛网膜下腔出血，想了解治疗方法和是否需要住院？患者女性57岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：29
医生建议：这位患者的CT结果显示为轻度脑出血，目前不需要手术。治疗方案包括使用止血药、脱水剂、奥美拉唑和营养神经药。由于出血量可能增加，建议患者住院观察几天。即使CT检查结果显示出血停止，出院前也需要再次评估患者的身体状况。
王喜龙
主治医师
庆阳市第二人民医院
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