向杨瑾医生问诊
杨瑾医生介绍
专业擅长
擅长儿童上呼吸道感染，生长发育监测，喂养问题，微量元素缺乏，佝偻病，贫血等儿童营养性疾病，新生儿疾病筛查（足跟血异常），苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能减低症，遗传代谢病的诊治和随访，串联质谱报告的咨询和解读
个人简介
哈尔滨市医师协会儿科专业委员；哈尔滨医师协会青春期医学专业委员；婴幼儿营养喂养咨询指导省级培训师；研究课题荣获市级新技术应用二等奖，省级新技术应用三等奖
患者评价
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回复质量
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服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
孙***6
评价详情：经验丰富 给了用药指导耐心细致
问诊类型：健康咨询
2024-06-10
j***y
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：谢谢医生，医者仁心，好人一生平安🙏
问诊类型：健康咨询
2024-11-21
j***8
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：有问必答，仁心仁德，解答清晰
问诊类型：健康咨询
2024-11-15
w***慧
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：讲解透彻，心细，非常有耐心，
问诊类型：健康咨询
2024-11-15
教***木
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：杨主任非常专业，诊断明确，效率很高，更棒，推荐
问诊类型：图文咨询
2024-11-06
科普文章
文章 有贵人语迟的说法么?
说话，是宝宝成长过程中一个非常重要的里程碑，在这方面，孩子之间的差异非常大，有的孩子一岁刚过已经会说简单句子了，有的孩子过了两岁还坚决不吐一个字。说话，可以说是家长炫耀和焦虑的一个焦点。遇到说话晚的宝宝，家长在各种着急上火之余，总会有人说：没关系的，贵人语迟，说话晚的孩子聪明。事实上，孩子说话早晚和他聪不聪明没有任何关系，之所以有人觉得说话晚的孩子聪明，是因为很多说话晚的孩子一旦开口，直接就是长句子，没有咿呀学语的过程，显得好像很聪明，其实只是因为语言发展落后，追赶的速度相对较快，产生的错觉而已。语言是思想的媒介，早说话的孩子一定在认知、社交、情感乃至精细动作方面更加领先，说话早无疑是一件好事。你会发现，越乖越会表达自己的孩子，父母也会越宽容越有爱心，孩子长得越大，父母越对哭闹叫喊的容忍度越低 ，家里有个不会说话，总是嗷嗷乱叫的小怪兽，父母很难一直保持好脾气。让孩子早点说话，学会更好的表达自己，和人交流沟通，让他尽量少些发脾气，会进一步塑造他的性格，影响他的一生。所以家长一定要重视孩子说话的问题，对说话开窍比较晚的宝宝，千万不要消极等待，在平时日常生活中也要重视对宝宝的语言启蒙，尽量要宝宝早点说话。 宝宝语言发展的各个阶段 一般宝宝对比这个标准差一个月左右算正常，差太多就要引起注意了。 0-3个月 有的宝宝在三个月会发出一些元音，比如：啊、哦、噢….等等 4-7个月 当大人叫宝宝名字时，他会有反应，并且会用一些不同的声音表达自己的各种需要和情感，而不仅仅是哭声。比如：mama，gege，gugu等。 8-12个月 这个阶段宝宝会咿咿呀呀的说些火星语，如果平时你对他说的话足够多，他将越来越多的听懂大人说话的意思，并且配合他的火星语和大人交流。 12-18个月 宝宝开始会有意义的使用一些词，比如：妈妈、抱抱、饭饭等。他们开始长篇大论的说火星话了。 18-24个月 他们能听懂很多大人的指令，但有时候他们不愿意听的时候，会假装听不懂，他们开始说更多的词汇，甚至把两个词组在一起，比如：妈妈抱，宝宝吃等等。 25-30个月 他们开始了语言爆发期，经常使用的词汇能达到200个，然后会把更多的词组合在一起形成长的句子，比如：妈妈陪我玩。 31-36个月 宝宝已经可以非常熟练的掌握运用语言，甚至可以说复合句了，他们说话越来越清楚，甚至可以叙述整个事件，即使是陌生人，也能清楚地听懂他们的意思。 什么时候不说话，家长要着急了？ 家长不要总用贵人语迟来安慰自己，如果有以下的表现，就说明孩子的语言发展比较晚了，需要引起注意！ 到12个月为止 从来不曾发出“妈妈”或“爸爸”的音 从来不使用肢体语言，如摆手再见，摇头等。 对大人的简单指令没有反应 到18个月为止 询问的时候，不会指出自己身上的部位，比如“眼睛”“鼻子”等 使用的词汇少于6个 到19-24个月为止 使用的词汇没有快速增长（每周一个新词） 到24个月为止 不回应简单的指示 不玩假扮游戏，比如假装当医生看病，假装给娃娃喂奶。 无法把两个词连接起来形成简单句子 到30 个月为止 每天相处的家人都不能理解孩子说话的意思 引起说话晚的一些原因和解决办法 1、 平时缺乏语言输入 2、 嘴巴肌肉得不到训练 3、 缺乏一对一交流时间 4、 孩子的说意愿不够强烈 对于不开口的宝宝要如何帮助他 1、 鼓励对声音的模仿 2、 寻找宝宝感兴趣的东西，大量反复的教这个词汇 3、 一旦宝宝会说这个字，就要经常和他用这个字 4、 和会说话的小朋友一起玩
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健院
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文章 湿疹不难治，只要避免这些误区
湿疹这个名字非常有误导性，会让人觉得跟“湿”有关系，还以为是空气太潮或者口水没擦干净弄得。 其实湿疹就是一种皮肤炎症，和湿没有任何关系。这种皮疹常见于5岁以下孩子，对于婴儿尤其常见。 一岁之下的小宝宝容易出现在脸上和头皮上，一岁以上的宝宝容易出现在肘部，膝盖，手腕和脚踝。没破会感觉很痒，破了会痛，如果去抓挠或者过热，会变得更加严重。 有五分之一的婴幼儿会有湿疹问题，多大多数开始于婴儿时期。 湿疹的原因？ 很多人会把湿疹等同于过敏，其实湿疹并不是一种过敏反应，但是环境中的过敏原或刺激物会引发湿疹。过敏的宝宝一般皮肤非常敏感，所以湿疹也会更加严重。引起湿疹的原因很多，基本都是环境原因。 治疗湿疹的关键 甭管是什么原因引起的湿疹，甭管多么严重，都是可以治愈的。治疗方法非常简单，绝大多数不需要药物介入或者多么特殊的治疗。最最重要的手段就是保湿！保湿！再保湿！选择治疗湿疹的保湿霜要注意，一定要呈“软膏”状，不是乳液，乳液的保湿效果比较差，只有膏状的保湿霜含甘油成分，可以成功锁住水分。 湿疹宝宝日常护理需要注意什么？ 1、 避免刺激性物质 有些衣物上残留的肥皂等洗涤剂，空气中的烟雾，非棉质的衣物和被子，毛绒玩具或者宠物身上的毛，都会刺激湿疹的加重。 2、 每天洗温水澡 洗澡会让宝宝皮肤吸饱水分，清除各种刺激性物质，对湿疹也是很有好处的。 3、 避免过热 湿疹宝宝非常怕热，环境凉一些也便于维持空气湿度，对湿疹是有好处的。 4、 注意皮肤透气 避免给宝宝捂得过多过热。过热会加重湿疹，汗液也会刺激宝宝的湿疹加重。越是有湿疹的宝宝越不要裹的像小粽子一样哦！ 5、 防止宝宝手抓 抓挠也会加重湿疹的程度，抓破了流水还会容易感染，要及时阻止宝宝的注意力，不要搔抓
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健院
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文章 新生宝宝无故哭闹之谜
许多妈妈都说自己的宝宝哭闹不休，每天傍晚或凌晨，哭闹好几个小时，无论让他吃奶还是抱着摇晃，还是哄他逗他，都毫无作用，一直到哭闹累了才能睡去，弄得全家人都要崩溃了！闹到这个份上，我们就要怀疑是肠绞痛了。 什么是肠绞痛？ 肠绞痛是见于0-5个月宝宝的一种无法安慰的控制和哭闹。理论上的确诊依据是：当宝宝每天连续哭3个小时，并且每周这种哭法达到3天以上，并且持续3周以上，就可以确定是肠绞痛了。 虽然肠绞痛的宝宝可能哭的天崩地裂，但请新父母放心，肠绞痛并不会引起宝宝的身体健康。 肠绞痛的原因 肠绞痛的婴儿除了哭闹不休之外，无论做什么检查，都查不出任何器质性的病变。统计表明，无论是男宝女宝，无论是早产还是足月儿，无论是母乳还是奶粉，肠绞痛的比例基本是一样的。 虽然名字叫肠绞痛，事实上，迄今为止，谁都不知道肠绞痛宝宝不停的哭闹到底是为什么，这在美国儿医界形容为“神秘的原因” 肠绞痛的症状 肠绞痛一般开始于2-3周大的宝宝，早产的宝宝会开始于原预产期过后的2-3周。肠绞痛宝宝的哭闹不同于普通宝宝，是非常夸张的，一般在夜晚或凌晨发作，没有任何原因突然开始大哭，比起平时的哭闹，声音更响，声调更高，无论家长做什么，都不能完全止住哭声，直到几小时之后，突然停止哭闹，昏沉睡去。 肠绞痛会持续多长时间？ 曙光还是看得到的，一般6周的宝宝达到肠绞痛的高峰，3个月之后，症状开始减轻，到了4个月，90%的宝宝会完全恢复正常。 如何安慰肠绞痛的宝宝？ 1、 试试益生菌 研究表明，一些肠绞痛的宝宝体内益生菌缺乏，所以补充益生菌可能会缓解一部分宝宝的肠绞痛。 2、 热敷宝宝的小肚子 一边抱着宝宝，一边将一个装满适合温度热水的容器放在宝宝的小肚子上，但别忘了包上一层毛巾，避免烫到宝宝。 3、 为宝宝做抚触 妈妈可以轻轻抚摸宝宝，让他舒服。但并没有证据表明，小儿推拿可以缓解婴儿肠绞痛。 4、 换个环境 如果天气允许，去外面吧，让宝宝多呼吸新鲜空气。 最后：即使你做了以上所有事情，宝宝可能还是会哭闹不休，这也是很正常的。如果你的宝宝不幸有肠绞痛问题，夫妻之间要多扶持多鼓励，轮流照顾宝宝！安慰不了宝宝哭闹并不是你的错，不要为此自责或责怪他人，避免情绪崩溃。记住，即使是宝宝始终哭闹，只要你在安慰他，你就是帮助了他，宝宝即使是大哭不止，但是依然会感受到你的爱意，依旧会感受到安全，你的努力不是徒劳的，不要因为无法止住宝宝的哭声而苛责自己！
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健院
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文章 出牙晚和出牙闹
宝宝出牙是一件很神奇的事情，不来吧，你着急；来了吧，又很痛苦。 宝宝什么时候会萌出第一颗牙？ 大多数情况下，宝宝会在4-10个月的时候萌出第一颗牙，一般是下门牙的位置，出一颗或者一起出现两颗，只有极少数的宝宝会先长上门牙。 当然也有出牙晚的宝宝，八九个月出牙的也很常见，事实上，12个月以后出牙才成为“出牙延迟”，如果18个月还不出牙，那就一定有问题了，要及时寻找原因和寻求治疗。 出牙的症状： 流口水，牙龈肿胀，逮什么都啃，食欲下降，有的还伴有低热。 每个孩子出牙症状都不相同，闹腾的程度和方式也完全不一样，所以不要单拿流口水来判断，那么到底如何判断是出牙引起的闹腾呢？ 当宝宝不明原因闹腾，你怀疑是出牙的时候，不妨洗干净手摸摸牙龈，如果感到明显的尖锐，甚至有点扎手，那就是出牙了，如果没什么感觉，手触还是很软，那就肯定是其他的原因了。 出牙痛会持续多久？ 出牙闹腾的时间一般不会超过三天，当小牙萌出的时候，是一个小尖先出来，这时候是闹腾最厉害的时候，当牙齿的整个横截面出来之后，出牙痛就会消失，宝宝就会恢复正常。一般第一颗牙闹腾的会比较厉害，之后不适的程度会递减，到了出第四五颗牙的时候，孩子甚至就没什么特别的反应了。其实出牙的疼痛也不是特别疼，大概就是酸胀的感觉，只不过孩子更敏感一些，反应也就更大一点。 所以出牙这个事情，不必太害怕，或者太担心，也就是个几天的过程。 出牙晚到底是什么原因？ 1、 基因原因。如果爸爸妈妈出牙晚，孩子也会倾向出牙晚一些，这完全是先天的原因，并没有任何健康问题。 2、 营养不良。有的缺钙或者缺D的孩子，也会出牙晚。 3、 甲状腺功能减退。
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健院
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文章 关于宝宝便秘那些事
首先说一下什么是便秘？排便过程伴随大便干结粗硬，同时符合这两点的，才叫便秘。单纯的大便间隔时间长，不叫便秘。 有些宝宝，尤其是纯母乳的宝宝，因为消化比较好，食物残渣少，所以喜欢攒肚子，习惯三五天拉一次，甚至七八天拉一次，最高记录可以达到14天，虽然看起来吓人，只要便出来是软的，就不是便秘。 一般真正意义上的便秘，会发生在刚添加辅食的时候，因为胃肠道第一次接触固体食物，比较没有处理经验，需要适应，所以妈妈们在刚添加辅食的时候，一定要注意节制，无论宝宝多爱吃，一开始一定要少吃，看到大便没有什么问题，再慢慢加量，让胃肠逐渐适应。 有一部分宝宝，是容易便秘的体质，隔三差五就便秘一次，宝宝很痛苦，大人也很心疼，那么如何改善这个问题呢？ 首先，要防患于未然，平时饮食就多注意，要足量饮水，增加食物中的膳食纤维，越是精加工的食物，越容易导致便秘，所以对于有便秘体质的宝宝，在平时膳食要注意保持食物原有的状态。 如果发现宝宝已经有便秘的迹象了，要如何帮助他呢？ 1、锻炼 让宝宝多运动，多爬，多走多跑，不要总是坐着抱着不动弹。运动可以有效促进胃肠蠕动，一定要重视。 2、按摩 顺时针揉肚子，缓缓的按揉3分钟左右，帮助宝宝胃肠蠕动。 3、多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。 绝大多数的便秘问题，会随着孩子的成长而消失，少数孩子的便秘会延续到两三岁，一般是伴随挑食现象的，所以一定要告诫孩子，要多吃绿叶蔬菜，养成定时排便的好习惯。
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健院
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文章 宝宝辅食添加计划
添加辅食对宝宝的身体发育和健康尤为重要，对日后的饮食营养和习惯也很重要。 辅食添加时间 世界卫生组织最新的规定要求纯母乳或配方奶喂养的宝宝6个月再添加辅食，太早添加会造成宝宝过敏和身体不适。因为宝宝的消化吸收系统和免疫还未发育成熟，不能应对太多复杂的食物，如果妈妈非要早些添加，再造也要等到宝宝5个半月。 如何添加 1、 一定要由少到多，由细到粗 2、 要在宝宝健康的时候添加 3、 添加辅食千万不要着急，要一样一样的添加，这样可以观察 宝宝对所添辅食的反应。 喂辅食时，宝宝一定要坐好，用小勺喂，千万不要躺着，因为会呛着宝宝。早期可以添加米粉、苹果、香蕉、胡萝卜、地瓜，西兰花等。 辅食中应避免的食物： 1、 盐：宝宝满一岁之前，所有食物都不能加盐，过多的盐会对宝宝的肾脏造成负担，而且会影响宝宝的饮食习惯，造成日后血压高。 2、 糖：吃糖太多会增加宝宝得蛀牙的危险，可以利用水果和蔬菜中自然的甜味令辅食美味。 3、 蜂蜜：一岁之前的宝宝是不需要加蜂蜜的，蜂蜜中的花粉会增加宝宝过敏的危险。
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健院
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问诊记录
患儿经检查确诊为房间隔缺损，大小为4.8×4.1毫米，目前无症状且生长发育正常。医生建议先观察至2岁再复查。家长想了解手术时机及自愈可能性。患者女性1岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：11
医生建议：建议：房间隔缺损大小为4.8×4.1毫米的患儿，自愈可能性较小。建议遵医嘱先观察至2岁，期间注意孩子生长发育及症状变化。如缺损持续增大或出现症状，及时咨询小儿外科医生进行评估和决策。手术时机需根据具体情况而定，遵医嘱进行治疗。
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心
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孩子因睡眠不足和休息不佳导致一系列问题，包括上呼吸道感染前期症状。关注孩子作息时间和睡眠环境很重要。患者男性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：7
医生建议：建议调整孩子作息时间和睡眠环境，确保充足休息。密切观察孩子身体状况和情绪变化。如症状持续不缓解或加重，请及时就医检查。饮食注意营养均衡，避免刺激性食物。
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心
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孩子反复咳嗽半年，嘴唇有白泡，舌头有小红疙瘩，疑为微量元素缺乏。患者男性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：26
医生建议：儿童咳嗽可能与微量元素缺乏有关，建议补充赖氨葡锌或甘草锌。同时注意饮食均衡，增加蔬菜水果摄入，如有不适及时就诊。
杨瑾
主治医师
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患儿长期咳嗽，诊断为支气管炎、支原体肺炎和合胞病毒感染。经治疗症状好转，但仍需继续治疗和调理。患者男性8岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：56
医生建议：建议：孩子已诊断为支气管炎、支原体肺炎和合胞病毒感染导致的长期咳嗽。目前症状已明显好转，可停用克林霉素。继续使用肺力咳和复方甘草口服溶液缓解咳嗽症状。增强免疫力可使用脾氨肽等药物。改善入睡困难和胃口不好可使用调理脾胃的药物如化积口服液或神曲消食口服液。注意：药品使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或用药时间。
杨瑾
主治医师
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孩子12岁，想长高，目前未做过骨龄检查，正在服用乳钙含矿物盐钙。患者女性14岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
医生建议：病情判断：建议进行骨龄检查以确定生长空间。用药建议：继续服用乳钙含矿物盐钙，但需注意饮食搭配。生活建议：注意饮食均衡，减少高糖、高盐零食摄入，适量饮用饮料。
杨瑾
主治医师
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十岁儿童咳嗽，询问药物治疗和生活建议。患者女性47岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：10
医生建议：针对十岁儿童的咳嗽症状，可以先尝试使用易坦静来止咳化痰。如症状未明显改善或加重，建议及时就医并根据医生建议调整治疗方案。生活方面，建议孩子多休息、多喝水、保持室内空气清新，有助于恢复。药品使用需注意遵循医生建议，不要自行调整剂量或停药。
杨瑾
主治医师
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孩子经常鼻塞流涕，疑似鼻炎。患者男性1岁3个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
医生建议：鼻炎需要避免过敏原，使用**抗组胺药**治疗，建议生活规律，加强锻炼，增强体质。
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心
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孩子3岁，出现眼屎多，咳嗽，发烧第五天，使用美林退烧，需用药治疗。患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：38
医生建议：细菌和病毒感染引起的发烧、咳嗽，建议使用头孢类抗生素和抗病毒药物，如希刻劳和小儿豉翘。注意休息，避免剧烈运动。用药期间如有不适，请及时就医。
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心
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孩子最近经常肚子痛，已做血常规和B超检查，血常规有轻微病毒感染。患者男性8岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
医生建议：儿童腹痛可能是病毒感染引起，建议口服抗病毒药物5天。如持续腹痛，请及时就医。生活上注意饮食卫生，加强营养，避免过度疲劳。
杨瑾
主治医师
哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心
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咳嗽、发烧、鼻塞一周，无检查，已用药美林、小儿柴桂、氨溴特罗、小儿豉翘。患者女性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：39
医生建议：患儿可能患有感冒，建议继续观察体温变化，如有持续发烧或症状加重，应及时就医。目前用药合理，注意休息，多饮水。
杨瑾
主治医师
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