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视频 盲肠炎需要手术治疗吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 盲肠炎是否需要手术治疗，要根据患者的病情来决定。看盲肠炎原因是感染，还是非感染，是肿瘤还是自身免疫病等等。还要根据患者的疾病的严重程度，是在活动期还是缓解期，是否有合并症的出现，还要看患者是否有基础病。有没有糖尿病、高血压、心功能不全、肾功能不全，还要结合患者的年龄来进行综合的考虑。 一定要到专业的医院，请专业的医生，进行帮助诊断和治疗。在医生的指导下，对于轻度的盲肠炎，可以选择抗生素的药物来进行治疗。如果出现肠穿孔、肠梗阻或者出现恶性肿瘤像结肠癌、放射性肠炎等等。这些情况要进行手术治疗，可以做肠穿孔的修补手术。 对于原发的肠道炎性肠病，像克罗恩病、溃疡性结肠炎，有一定的手术指征，出现合并症、巨结肠、肠梗阻或者在内科机器的治疗不能达到治疗效果的情况下，也需要进行手术治疗，不论怎么样的手术治疗，要严格掌握手术指征，不要无限制的扩大手术范围，也不要没有手术指征的情况下，采取不恰当的手术。在围手术期间，一定要注意预防继发性的感染，同时要注意营养的维护和术后的恢复。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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视频 胆囊炎多久复查一次
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 胆囊炎患者病情有轻有重，而且有急性胆囊炎，有是慢性胆囊炎，有的是初次发作，有的是反复发作，所以对不同胆囊炎复查的间期也不一样。一般对于慢性胆囊炎是3~6个月复查一次，复查目的主要是了解有炎症的胆囊恢复情况、了解胆囊内部是否出现有结石， 有息肉或者原来有结石和息肉的情况下，是否是变大或者是变多。 如果患者在生活中出现腹疼或者是腹胀，或者是发烧、恶心、呕吐症状的时候，在复查的时候，胆囊结石如果出现长大了或者是更多发了，这种情况在药物治疗不能够保证缓解的情况下，而且确定胆囊已经没有功能，建议进行腹腔镜下的胆囊切除手术。如果对于单纯有胆囊结石，而且胆囊的收缩功能和分泌功能，还是良好的情况下，可以考虑保胆取石术。 为避免反复发作，需要饮食上进行调整，尽量要清淡饮食，少吃肥甘厚腻的，煎鸡蛋、红烧肉，还有麻辣烫等等，尽量少吃。同时，增加蔬菜和水果的摄入量，保持大便通畅，要注意平时饮食规律，不能暴饮暴食，饮食要以粥、面条为主食，蔬菜可以吃芹菜、菠菜、花椰菜、白菜、油菜、木耳等等，要注意细嚼慢咽。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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视频 盲肠炎患者坐便好还是蹲便好
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 对于盲肠炎的患者是选择坐便还是蹲便，一定要根据自己的自身情况，在蹲便的时候排便比较舒畅，就可以蹲便，如果坐便比较舒畅，就采取坐便，这也跟病人的年龄有关，比方说年纪比较大的，非让他蹲便那他可能就承受不了。 在生理上蹲式的排便要比坐式的排便会增加腹部的压力，可能会使得排便更加顺畅一些。但是在蹲便的时候，如果有便秘出现，蹲便时间比较长，会出现腿麻，甚至有的人会出现体位性的低血压，在排便以后站起的时候会晕倒，所以对于排便到底是坐便还是蹲便，要根据自身的情况来进行判断。蹲便有一些病人还会出现血液循环减低，会出现缺血，导致痔疮的发生。时间久还可能会出现肛裂，所以蹲便的病人虽然是年轻人，也应该注意这些合并症的发生。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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视频 盲肠炎如何预防？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 预防盲肠炎在日常生活中具体要做到以下几点： 第一、注意饮食健康，多吃清淡的、容易消化的食物。比方说米粥、面条、馒头、花卷、鸡蛋、豆制品、鱼肉等等，也可以食用富含维生素的水果蔬菜，像香蕉、苹果等，但是不可以吃过于咸的或者是过于粗糙的、过凉的或者是过于刺激的食物。 第二、适当的体育运动，加强锻炼，提高自身的抵抗力和免疫力，减少疾病的发生。 第三、保持心情的愉悦和心态的平稳，减少像发怒、生气，要定期的跟家人和朋友多沟通，多参加集体活动，避免情绪的长期的压抑和焦虑。 第四、定期的到医院进行检查，尤其是发现自己的身体发生异常，有症状出现的时候，比方说大便性状的改变，大便习惯的改变，还有腹疼、腹胀、食欲的改变，一定要及时的就医，一旦确诊为盲肠炎，一定要按医生的医嘱，配合治疗，以免疾病的加重，影响正常的生活和工作。
刘正新
主任医师
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视频 盲肠炎术后多久可以正常吃饭？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 盲肠炎做手术以后多久能吃饭，要根据手术的情况，比方手术范围的大小，有没有合并症的出现，有没有出血，是否有感染的可能性，还有术后恢复的情况来定。一般情况下盲肠炎做完手术，如果有排气出现，就可以吃饭了。吃饭的时候一定要注意，开始的时候先喝一点水，然后再逐渐的吃流食，再过渡到半流食，然后逐渐吃软食，再过渡到正常的吃饭，过程3~5天，因人而异。需要注意在进食的时候，避免吃下面这些食物： 第一、油炸、烧烤。这些食物会加重消化道的负担，不容易消化，吃多了以后，会影响伤口愈合，影响炎症的恢复，使得疾病恢复减慢，甚至会加重。 第二、发物类的食物。像海鲜比较性寒，不利于手术健康的恢复。也影响伤口的愈合，甚至有一些人会出现过敏反应，延迟愈合，延迟疾病的恢复，尽量避免。 第三、尽量少吃刺激性的食物。比方酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的、过烫的、烟酒尽量都要避免，会影响伤口的愈合。
刘正新
主任医师
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视频 胆囊炎是什么原因引起的？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 胆囊炎常见的发病原因有如下： 第一、细菌的感染，在正常情况下，人体的胆囊内没有细菌生长，但是由于各种原因，比如休息、生活饮食不规律等，可以导致免疫功能下降，肠道细菌移位到胆囊，可以引起胆囊细菌感染，感染后胆汁无法顺利排出，会导致急性胆囊炎。 第二、胆结石，胆结石患者得胆囊炎的可能性比普通人高很多，胆结石阻塞胆囊出口，阻碍胆汁排出，导致胆汁长期在胆囊内潴留，随着时间推移，胆汁成分发生改变，加重胆囊负担，引起胆囊炎，也是慢性胆囊炎的主要原因之一。 第三、高脂饮食，如果患者经常高脂饮食，即高蛋白、高脂肪、高热量，可引起胆囊负担加重，容易引起高浓度的胆汁，胆汁浓度升高以后，胆汁中的酸盐成分刺激胆囊粘膜，引起急性胆囊炎症。高脂肪和油腻的饮食也可以导致肥胖，肥胖的人群也容易得胆囊炎。 第四、胆道蛔虫，一些寄生虫在肠道寄居，可以钻到胆囊里面引起胆道炎症，这时会引起急性胆囊炎的发作。虽然现在发病率并不高，但是一些边远的农村地区还是有发作的情况。
刘正新
主任医师
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视频 胆囊炎患者吃什么好？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 对于胆囊炎患者，一般对急性胆囊炎时吃什么都不好，需要禁食禁水。 对于慢性胆囊炎，尤其是对于营养不良患者，一定要注意饮食调整。一般的原则是要低脂饮食，不要吃过于油腻或高脂肪食物，比方动物内脏、油炸、或者红烧肉、麻辣烫等。 目前可以选择用豆制品、瘦肉、蔬菜、水果或者米粥、馒头等，豆制品里的豆腐、豆腐脑有优质蛋白质，同时可以提供人体所需氨基酸。 蔬菜水果可以提供微量元素及维生素，同时蔬菜里含比较多的膳食纤维，脂肪含量较低，可以减轻胆囊负担。 可以喝米粥、蒸蛋或糊糊粥、馒头、花卷等，减轻由于蛋白质和脂肪引起的胆囊负担，有利于胆囊炎病情恢复。 如果患者反复出现胆囊炎，不仅要注意饮食，同时应该积极进行治疗。在治疗方面要到正规医院请专业医生选定治疗方案，可以选择口服药进行保守治疗，也可以选择外科手术治疗、腹腔镜手术治疗或保胆手术治疗。
刘正新
主任医师
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视频 胆囊炎能自愈吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 目前还没有关于胆囊炎是否能够自愈的权威的循证医学报告。而且从临床观察来看，胆囊炎不经过临床的治疗难以治愈。 胆囊炎具体的治疗应根据患者具体情况来进行选择治疗方案。临床上对于胆囊炎治疗多数是精准的个体化治疗。对于急性没有结石的胆囊炎，容易发生坏疽和穿孔，一旦确诊，应尽快手术治疗。对于急性结石性胆囊炎，腹腔镜胆囊切除术是首选，其它在没有腹腔镜条件下，可以行开腹手术，或胆囊造口引流。 对于慢性胆囊炎，需要根据有没有症状和有没有并发症来选择治疗，对于有症状的和反复发作的慢性胆囊炎，不管有没有结石，如果胆囊功能已经失去就应该行胆囊切除术；对于没有症状的患者，可以通过调整饮食、药物治疗等保守治疗来继续观察。如果患者在胆囊手术后，应该注意饮食调整，比如手术以后应该禁食三天，三天后才可以慢慢的饮水，过渡到流食、半流食，再过渡到正常饮食，切记不能暴饮暴食，不能吃油腻食物，不能大量饮酒。
刘正新
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视频 盲肠炎可以自愈吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 盲肠炎是否能自愈不能一概而论，需要根据盲肠炎的原因、盲肠炎的严重程度以及得盲肠炎的人有没有基础疾病，治疗是否恰当、及时有效来决定。 轻微盲肠的细菌性感染，肠道的菌群紊乱，是可以达到自愈的效果。但如果症状比较严重或者是免疫性疾病、肿瘤性疾病，一般不会自愈。轻微的盲肠炎，症状较轻或没有症状，患者通过调整生活方式，改善饮食结构，避免暴饮暴食，经过一段时间的调理，适当的补充益生菌，可能达到自愈的情况。但是如果盲肠炎患者出现腹疼、大便习惯的改变，腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替出现，若没有得到及时的诊治，会带来更进一步的损伤。此时盲肠炎是不能自愈的，需要及时到医院来进行就医，制定合理的方案，按医嘱进行治疗。 盲肠炎患者除了要规范治疗外，在日常生活中注意饮食起居，多吃些清淡、易消化的食物，少吃辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
刘正新
主任医师
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视频 盲肠炎治疗多久能好呢？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新 盲肠炎治疗的周期盲肠炎发生的原因，以及盲肠炎的严重程度，发作的次数，基础病有没有，以及治疗的效果和治疗的方案是否恰当有一定的关系，不能一概而论。 一般来讲盲肠炎的治疗周期，除跟患者自身的体质和病情的严重程度有关以外，跟治疗的方案的选择有很大的关系。如果患者自身的体质比较好，病情比较轻微，治疗的时间就比较短，甚至感染性的像寄生虫感染、病毒感染，可以在一两周的时间达到治疗效果。 如果患者自身体质比较弱，病情比较严重，处理时间就比较长，甚至会达到几个月，一年甚至几年、十几年的治疗，确诊为盲肠炎以后，如果患者病情轻微，可以使用抗生素类的药物进行消炎治疗。如果药物治疗不佳，出现合并症、肠穿孔、肠梗阻，可以选择手术治疗，治疗期间患者要注意饮食卫生或者是伤口的维护，营养的维护，避免术后的并发症的出现。
刘正新
主任医师
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