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张广庆

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科普文章

文章 男性腹泻

一青年男性,这段时间入睡困难,腹泻,一天大便 2,3 次甚至 4 次,大便不成形,腹泻和失眠有一个月了。头脑感觉不清明,想问题不能深入。一直容易出汗,我以前跑步全身湿透,跟掉在水里一样。牙疼,容易走神,经常想入非非,喜欢吃辣的。 综合辨证后拟方: 党参 茯苓 炒白术 炒白扁豆 莲子 砂仁 山药 薏苡仁 桔梗 陈皮 五味子 合欢花 制何首乌 丹参 后患者反馈:“吃了七副药,腹泻改善了,大便一天基本一次或两次,也比以前成型了。但是还是失眠,精神改善了一些,我应该还有耳鸣,上次忘说了”。继续调方诊治。

张广庆

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文章 寒湿困阻,时间短还疲乏

一个 27 岁小伙,有八年的手游史,出现了腰酸,腿软乏力,时间短,每次遗泄后就会伴有腰酸无力犯困等症状,得好几天才能恢复点。平时还经常拉肚子。 久治无效,舌苔白腻满布,看前医都是用补肾益气之药,只其并非单纯虚,寒湿困阻阳气是根本,忽思:“湿久不治,伏足少阴,舌白身痛,足跗浮肿,鹿附汤主之”。 给他拟方:鹿附汤(鹿角霜、黑附子、菟丝子、草果仁、茯苓)加减。服用后舌苔很快退下去了,时间增长了,腰酸疲乏消失。 原文说“湿伏少阴,故以鹿茸补督脉之阳。督脉根于少阴,所谓八脉丽于肝肾也;督脉总督诸阳,此阳一升,则诸阳听令。附子补肾中真阳,通行十二经,佐之以菟丝,凭空行气而升发少阴,则身痛可休。独以一味草果,温太阴独胜之寒以醒脾阳,则地气上蒸天气之白苔可除;且草果,子也,凡子皆达下焦。以茯苓淡渗,佐附子开膀胱,小便得利,而跗肿可愈矣”。 很多病其实只要抓住这个病机就可以用,鹿茸太燥热,用鹿角霜代替,通督脉之气。

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文章 青年男性大便不成型的中成药调理

一青年男性,自述:“前段时间大便粘马桶不成条状,经常打饱嗝、酸嗝,老感觉有一股气和东西要从喉咙这出来,有点怕烫水洗澡,睡眠不好,不是很有胃口,早晨尿很浓,尿液不是很大泡,口苦口干。抽血检查了,我肝功能不正常,血脂高、胆固醇也高,转氨酶也高,医生给我开了吃,血常规这块已经正常了。但我自己买吃了参苓白术颗粒,和六味地黄丸,奥替溴铵片是医生开的。 现在睡眠可以了,大便不粘了成条但不粗不是很干,还是每天一次大便。小便还是早晨尿黄浓。口苦口干感觉好点了,现在是怕冷水洗澡不是很怕烫水洗澡了,不是很容易出汗。还有打饱嗝,但不打酸嗝了,喉咙哪的一股气不是很有感觉了。我有大三阳,一直都有吃抗病毒药”。 要求我给他开中成药调,告诉他吃小柴胡颗粒加血府逐瘀口服液。吃了一段时间反馈:“张医生,吃你的药了,感觉尿不怎么黄了,我胃口可以,每天一次大便,大便形状质量正常了,其他方面也好点”。

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文章 失眠的中年人

一中年女性,自述:“早上起床觉得很疲没有力气,想睡觉睡不着。睡眠不好,入睡难,身体疲倦,头脑清醒亢奋,睡1两个小时就醒了,醒了就睡不着,睡着了就做噩梦。月经都是提前一周 平时冬天怕冷,手板心,脚板心冒汗。可能高中时憋尿,现在一有尿就要去上厕所,量又不多,打比超显示有盆腔积液,双肾有尿酸结晶盐”。综合辨证后拟方:十味温胆汤(陈皮、清半夏、茯苓、甘草、竹茹、党参、远志、酸枣仁、五味子)加石菖蒲、合欢米、白术、生牡蛎。 因久治不愈,患者要求先开2剂,没想到吃完后患者反馈:“吃了现在好很多了,睡眠有了改善,睡眠质量也好些了,但是深睡眠不多现在晚上都是睡7个多小时,大概有2小时左右深睡眠,前天晚上有3小时,晚上起夜1次到2次,以前是要起来3,4次。”继续调方,吃了一个月,睡眠逐渐恢复正常。

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文章 易感冒的中医爱好者

一 30 岁中医爱好者咨询:“小女怕冷易感冒,早上起床易鼻塞,吹风易流清鼻涕咋办?” 平时大便正常每天一次偏稀,有时粘 。睡眠不是很踏实,多梦。吃了三付苏叶炒白芍桂枝红枣生姜其它没吃过。自己准备吃麻黄细辛汤。辨证后拟方:陈皮、茯苓、清半夏、枳实、竹茹、白芷、紫苏梗、甘草、柴胡、黄芩、桑白皮、蝉蜕、防风、生白术、白豆蔻(后下)。 收了点诊金,没想到开药后她说:“老师你开的药偏苦,不会偏凉吧,凉药小女不能喝的。我看了,感冒不是要微发汗吗?”告诉她感冒不一定要发汗,放心吃。 吃了三天后,反馈:“你好药吃完了,感冒基本好了。”其实像这种感冒,除非是中医爱好者,喜欢试药,一般不会喝汤药的。

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文章 过敏性鼻炎医案一则

一青年男性咨询:“你好,张医生,你那边有治过敏性鼻炎的药物推荐吗,最近天气凉了,我早上起床流鼻涕很厉害。” 病情描述: 该患者大便有点粘,吃饭睡觉正常,鼻塞,不痒,鼻涕是清的透明。 中午到晚上都是正常的,就是早上起床后就开始打喷嚏流鼻涕鼻塞了。 以前是冬天感冒了骑电瓶车吹冷风吹多了留下来的病根。 方剂: 鹿角片 生巴戟肉 生桂枝 鹅不食草 生姜 炙甘草 炒苍耳子 辛夷 乌梅 防风 银柴胡 北五味子 治疗反馈: 吃完一周后反馈:“张医生,药喝完了。效果还可以,最近鼻涕很少了。白天基本没有流鼻涕了,也不鼻塞了。”嘱其继续吃一周巩固。

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文章 手游引起心脏不适

一青年男性,手游史十几年了,睡眠质量不佳,因手游过度引起的不起,并伴有心脏不适心但电图都没事,心脏向闷着但又膨胀的。 现在感觉即使是起来,感觉也是自己逼自己起来额,没有那种自然的膨胀。周公之礼时没有感觉。之前吃过一些中药,感觉吃了中药,别人都说我胖了,特别是脸。综合辨证后拟方:早 1 号方加苍术、白芍、黄柏、藿香、羌活。 吃完一周后晨起开始有反应了,舌苔也有减退,后又吃了 2 个月,天天都有晨起了,过生活时有感觉了,心脏也没有难受感觉了,睡眠也变好,自我感觉满意,嘱清淡饮食,规律生活,好好保持。

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文章 没结婚前手游频,结婚后感情闹危机

一个我治好的患者咨询:“我侄子有羊萎,吃几个月中药有好转,但是力度还是不够,在吃中药没什么效果,想问问你这是怎么回事。让侄子加你微信,他说吃了这么多中药都不好有点灰心。” 家属代述:“就是每天早上起来口苦,口干舌燥,还有呕吐。身体瘦,皮肤干燥,脸上没见红光。就是天天胡乱想,心里压力也大。天天也没精气神,不爱多说话。如果可以我来出钱让他调理,不想让侄子这个家破了。” 这样可怜的病人,我回复他说:“我免费给他出个方子吧,他这个比较慢。” 处方:早 1 号加广藿香、麦冬、大枣。 吃了一个多月后反馈:“现在正个人精神多了,有了效果人也改变了好多。”后微调处方,又吃了两多月。 后来家属给我发为信息:“张医生,中午好!感谢你给侄子开的调理方子,调理加上食疗效果很好,特邮过去南阳特产黄酒以表谢意!请你注意收!”

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文章 病例--检查都没有问题就是感觉不舒服

一中年女性,尿黄,少。大便干,口干不是太苦,吃饭还行,睡觉梦多,容易醒。怕冷,不太容出汗,还有偶尔头晕,特别容易上火,脸黄,眼黄。检查了胆红素高,其他都正常。 第一次检查后喝了一个月含有龙胆草的中药,见效了,但是太寒了(有肠胃炎),后来医生又开了一个方子,喝了两餐就开始发热,冒汗,后来医生说他加了附片。 综合辨证后拟方: 陈皮 茯苓 生甘草 竹茹 生白术 麸枳实 生牡蛎 炒蒺藜 广藿香 百合 法半夏 茵陈 生桂枝 盐泽泻 猪苓 生麦冬 服完一周后反馈:“症状比以前有所减轻,刚开始服药时一天一次,后面两天一次,口干,喉咙干,不苦,吃饭胃口好,容易入睡,梦多。”继续调方,服用三周后患者自我感觉良好,停药。

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文章 青年男性耳鸣、白发、失眠、精神萎靡、不育。

一青年男性,主诉:“耳鸣、白发、失眠、精神萎靡、不育。”大便有时候不成形,有时口苦,失眠,吃饭挺好,不爱出汗,脚平时发凉,现在功能也不行了,有时候做到一半就软了,时间短。失眠和耳鸣比较严重,差不多有 10 年了。 综合辨证后拟方:桂枝、茯苓、蛇床子、广藿香、牡蛎、人参、苍术、黄柏、甘草、蒺藜、山萸肉、白术。7 剂。 一周后反馈:“挺好的,硬度比以前好了,大便这几天也成型,睡眠感觉也好点了。尿尿也感觉有劲了,之前尿的感觉没劲,我感觉药有点少啊,要不您给我再开半个月的吧感觉比不吃药强多了,我想坚持下看看效果”。

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