科普文章
文章 手足心热验方三物黄芩汤
手足心有发热感觉。见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热，或火热内郁等所致。平素即有患虚热者，邪热内伏，邪热久羁而造成阴津暗耗，阴虚血燥。 三物黄芩汤出自《千金要方》，组成是黄芩、苦参各二两，干地黄四两。为粗末，水煎，分二次服。治产后受风，四肢烦热，但头不痛者。 《金匮要略，妇人产后病脉证治》云：“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。”《类聚方广义》：“治骨蒸劳热（肺结核）久咳，男女诸血证，肢体烦热颇甚，口舌干涸，心气郁塞者。治夏手掌足心烦热难忍，夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后，身体烦热倦怠严重，手掌足心热更甚，唇舌干燥者”。大塚敬节《汉方诊疗三十年》：“33 岁妇女。4 年前生产，此后一直不眠，经久不愈。苦于手足灼热，发烧不眠。别无痛苦。用三物黄芩汤 1 周，能眠 6-7 小时，手足烦热亦奏效”。 另外，三物黄芩汤不仅治疗产后虚热，而且对多种虚热疑难杂症有效。具体应在医生辨证下应用，不要擅自服药！
张广庆
住院医师
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文章 青年脱发
脱发为临床常见病症之一，多见于青壮年。古人将头发称为“三千烦恼丝”，可对于一些现代人来说，最苦恼的问题却是留不住这些烦恼丝。脱发虽然没有什么危害，但因其严重影响患者的外观和心理。 中医学认为，肝肾阴虚、血虚、血热、湿热蕴结都会导致脱发 最近接诊了很多青年脱发的患者，头发油腻，一天不洗就头发油的不行，洗头掉一大把头发，头皮瘙痒，头皮屑多，舌红少苔，给予生发方（制何首乌、生地、菟丝子、当归、天麻、白芍、川芎、蛇蜕）加减，服用后脱发减少，头发出油也少了。不过这种脱发需要坚持吃一段时间。 正常情况下，在脱落的部位，一般在三个月内一根新的头发可从同一毛囊中长出。因而本方坚持服用才见功效。
张广庆
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文章 耳鸣验案分享
我开了一张治疗耳鸣的方子，因为里面没有补肾药，患者怀疑，吃了之后才知道效果这么好！ 一个年轻小伙，未婚，有频繁手淫习惯，在连续纵欲后出现耳鸣，现在耳鸣半年，在噪音环境左边耳鸣加重。察舌按脉后给他拟方： 生黄芪 党参 葛根 白芍 路路通 黄柏 升麻 生甘草 石菖蒲 川芎 柴胡 醋香附 蝉蜕 金钱草 患者看到方子后，说原来老中医都是给他开六味地黄丸，吃一个月也没有效果。我告诉他，你主要的脾虚加血瘀，脾虚则清阳不升，时间久了，加固定位置，肯定有血瘀。《脾胃论》里就有一句话叫“脾胃虚则九窍不通”。 一周后复诊时，患者说耳鸣终于减轻了，现在终于可以静下来了，嘱其清淡饮食，继续吃药巩固。
张广庆
住院医师
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文章 频繁遗精中药治愈
男子青壮年时代，未有结婚，每月遗精1次，无有大害，属正常情况，俗称精满自流。若数日一次则为病态，症见乏力，精神不振，感觉头脑发昏，应当治疗。 遗精多因脾肾亏虚，精关不固，或火旺湿热，扰动精室所致。以不因性生活而精液频繁遗泄为临床特征的病证。本病发病因素比较复杂，主要有房室不节，先天不足，用心过度，思欲不遂，饮食不节，湿热侵袭等。有梦而遗精者，称为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液自出者，称为滑精。 一未婚小伙，因原来有手淫不良习惯，导致经常遗精，一个月6次多，自述：“吃过两年中药一直没好，大便不成型，口干口臭，腰疼。”他自己诊断上热下寒！我接诊后，观其舌苔白腻，给予清化湿热之药，吃了几次也疗效不佳。 再次仔细思考，其久服补肾固瑟之品，长时间遗泄，必精气不足。“补其精则水足以制火之动，火不动精能自止，何必涩之”。 最后给予：（ 熟地黄 、温山药、生芡实、北沙参 、茯苓 、生地骨皮 、北五味子 ）服用一周，服用期间未遗，守方2周，遗精频率降低，一个月遗精2次，患者整体状况变好
张广庆
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文章 调脾胃治好失眠
一年轻男性，自述就是睡眠质量不好，睡的模模糊糊的，很难入睡，一睡就睡不醒，四肢无力，肠胃不是很好，又怕寒又怕湿，又怕热，热气的吃多了很容易又湿热。 观其舌淡苔白，综合辨证后拟方：清暑益气汤（黄芪、苍术、升麻、党参、泽泻、神曲、陈皮、白术、麦冬、当归、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子）。 服用一周后，患者反馈睡眠可以了，人也不昏沉了，身体有气力了。 《脾胃论》曰：“时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼。” 治以清暑益气汤，中医治病主要是看病机，不能被病名迷糊，抓住重点，一击而中。
张广庆
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文章 慢性荨麻疹一周愈
XX，女，22 岁，在校大学生。 诊断：慢性荨麻疹 现病史： 头皮屑多，头皮痒，周身痒半年，遇冷遇风后加重，运动后汗出加重，月经量少（近两年），周期短，色深，血块多，轻度痛经。 半年前因生气而发湿疹。 纳可，寐可，四肢厥冷，排便不畅时间长，便质粘腻，脱发，不易急躁，记忆力差，舌淡苔薄白，齿痕。 中医处方： 柴胡 10g、枳壳 10g、白芍 10g、炙甘草 10g 紫苏梗 10g、陈皮 10g、茯苓 10g、党参 10g 7 剂，水煎服，早晚饭后半小时服用。 复诊 言上年服药一周慢性荨麻疹痊愈，近期准备考研，再来调理一下身体。 刻下症状： 头皮痒，脱屑，鼻翼干痒、肘窝、腋窝痒，便粘，易生气后胸闷，痛经，脉沉小，寸沉。 中医处方： 陈皮 10g、茯苓 10g、法半夏 10g、炙甘草 6g 竹茹 10g、枳壳 10g、香附 10g、高良姜 5g 7 剂，水煎服，早晚饭后半小时服药。
张广庆
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文章 慢性无菌性前列腺炎中药治愈案
一 28 岁青年，小便无力，尿频，尿急，尿分叉尿无力。半个小时一次厕所，不敢喝水。大便不成型，浑身没劲，吃饭没胃口，白天都感觉昏昏沉沉的，身体消瘦，阴囊潮湿。但是医院检查的一切正常。吃了三年中药，一点变化都没有，还越吃越尿频了！观前医处方都是清利湿热和补肾之药。 观其舌淡苔白，综合辨证后给他拟方：补中益气汤（党参，黄芪，陈皮，当归，升麻，柴胡，甘草，白术，）稍佐温肾壮阳之药。服用一周，患者就感觉有效果，晚上起夜由原来 5 次减为 2 次，微调处方，吃了近三个月，才慢慢恢复正常。 患者久服清热利湿之药，损伤脾阳，中气下陷，水湿为标，扶脾肾阳气，自然湿化证解。
张广庆
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文章 瘦人胃跳动医案
一青年男性，咨询：“我现在就是不知道自己哪里不舒服，老觉得浑身难受，主要体现在左胸位置和四肢，舌根也有拉扯感。胃病年半，胃病后轻了大概 10 斤。大便还可以，吃饭也能吃，睡觉不行，平时怕冷，手脚冰凉。” 胃病出现后就失眠，好了一段时间然后颈椎病犯了就又出现了，失眠症状大概有 4 个多月了。但胃一直胀气老不舒服，感觉到胃在蠕动的。自己百度看了一下，自己的症状跟神经衰弱很像。” 综合辨证后开了一周中药，吃完后反馈：“需要复诊，现在我也不知道自己身体怎样，头胀热敷一下感觉有缓解，但胃还是跳，胃会慌的感觉。” 处方以（党参、柴胡、半夏、黄芩、葛根、茯苓、灵芝、百合、甘草、乌药、神曲）为主，连续吃了 2 个多月药。胃跳动才消失，中午头胀没有了，睡眠可以，嘱注意饮食，停药。
张广庆
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文章 心脏神经官能症一例
一中年男性，自述：“吹风就头痛，夏天都怕冷，久不久会眩晕、心慌、气短，说话太多的时候脑子会翁一下快晕过去的感觉，平时乏力，懒洋洋，胸口易有汗，喜热饮，腹有水声，左肋部经常会隐隐顶着不舒服，似乎是隐痛，大便不成形，人长期偏瘦，肠胃镜检查为慢性浅表性胃炎。喝过很多中医的药方，效果都一般，没有根治，究竟有什么药方才对症”？ “以前到医院一个心血管内科的医生也说我心慌气短是神经官能症，然后开了点谷维素，还真的有点效果”。 给他拟方：血府逐瘀汤加减，7 剂。 喝了拉肚子，让患者去掉桃仁。加仙鹤草。 一周后反馈：“药喝完了，去掉桃仁后，没有拉肚子了，只是大便还不成形，这些天暂时没有心慌胸闷的情况发生。胃镜和肠镜检查是慢性浅表性胃炎，中医多数说是气虚，虚寒和脾肾阳虚的症状。我自己身体有反应的症状是肚胃很差，平时喝水一定要热水，容易肚子隐痛，引起心慌气短，怕风，怕冷，经常感觉眩晕，开车有时候觉得车不平衡，要翻车的感觉，右侧睡的话，右耳就会有鼓声一样的耳鸣，耳朵不贴枕头就听不到，功能差，困扰多年。有什么好办法调理没有？” 拟方：五苓散加减，14 剂。 吃完反馈：“这段时间心慌气短胸闷的症状是没有发生。两肋部隐痛好象没有了，原来常年容易有眼屎的症状还存在。不知道是不是夏天的原因，吹点风现在没有头疼，但晚上开空调盖被子到后半夜在是怕冷”。
张广庆
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文章 儿童荨麻疹
一 5 岁儿童，去年 10 月初就诊，她妈说：“荨麻疹是大概上个月 19 号左右开始，后面一直有吃中药和西药，相比之前，没那么多和痒。但一停西药，当天夜晚就会复发。有时大便会硬点。吃饭正常，戒了鱼腥有一个多月。就这几天咳嗽和流鼻涕。吃西药有点久，她最近很多虚汗，动不动就头发湿”。 综合辨证后拟方：陈皮、半夏、白芷、茯苓、白术、甘草、枳实、银柴胡、竹茹、乌梅、苏叶、蝉蜕、五味子、防风。 服用后妈妈反馈：“”小孩已经有四天身上和脸上没长荨麻疹，中药是否要继续呢”？原来吃了 5 剂了，还剩 2 剂，让其吃完，控制饮食，后未再复发。像这种急性荨麻疹，时间短，不容易复发，慢性的就不会这么快了！
张广庆
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