科普文章
文章 支气管肺癌的临床特点有哪些？
支气管肺癌的临床特点：肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症，呈肺叶、段分布。癌灶坏死液化形成癌性空洞。发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部X线片示空洞常呈偏心、壁较厚、内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应。由于癌肿经常发生转移，故常见到肺门淋巴结大。通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查可确诊。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 肺上出现空洞是怎么回事？
不少患者出现咳嗽、胸闷等呼吸道不适，到医院检查时发现肺部有空洞，这提示肺部出现了问题。肺上有空洞是否严重根据具体病因判断，如果是由于肺脓肿、肺结核造成的空洞，经积极治疗，病情可得到控制，空洞也可愈合，这种情况并不十分严重。但如果是肺癌引起的空洞，可能影响患者的寿命，所以当肺部出现空洞时需要进一步检查明确空洞的原因。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 空洞型肺结核的临床特点有哪些？
空洞性肺结核的临床特点：发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部X线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有斑点、结节状病变，空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反复查痰可确诊。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 支气管哮喘的治疗
哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生，维持肺功能水平接近正常，避免因哮喘药物治疗导致的不良反应，在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，使患者与正常人一样生活，学习和工作。在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。
吴炜
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文章 支原体肺炎的临床表现
支原体感染潜伏期为1～3周。发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上，多伴有明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血。呼吸道以外的症状中，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等。
吴炜
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文章 肺脓肿的临床表现有哪些？
急性肺脓肿起病急骤，患者有畏寒、发热，体温可高达39～40℃，伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
吴炜
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文章 什么是肺纤维化？
肺纤维化是指正常的肺组织被损坏后由于异常修复而造成的肺部疤痕性变化。肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化。其病因比较复杂，与环境、药物、疾病因素等有关。临床上主要表现为干咳及进行性加重的呼吸困难，最终可因呼吸衰竭导致死亡。
吴炜
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文章 肺纤维化可以治愈吗？
目前治疗手段有限，预后较差。大多数病人表现为缓慢逐步可预见的肺功能下降，少数病人在病程中反复出现急性加重，极少数病人呈快速进行性发展，出现呼吸衰竭甚至死亡。 对于慢性肺纤维化肺部疾病，其预后常常较差。对于这类患者，目前常采用单一的皮质激素治疗，或者联合运用其他免疫抑制剂进行治疗。对于结节病、急性过敏性肺泡炎、药物诱发的、环境职业吸入因素诱发的肺纤维化患者治疗效果较好。治疗后预后比较差的，包括慢性继发或进展性肺纤维化、慢性结节病、慢性过敏性肺泡炎、慢性吸入、慢性放射性肺炎等。
吴炜
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文章 肺脓肿有哪些危害？
肺脓肿会引起肺组织发生化脓性病变，导致患者咳嗽、咳痰，引起肺功能下降，从而影响患者的生活质量。肺脓肿还会引起脓胸、脓气胸、支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚、肺气肿及肺心病等并发症影响患者的肺功能。急性肺脓肿未及时控制感染，支气管引流不畅，坏死组织残留在脓腔内，炎症持续存在，则转为慢性肺脓肿，导致脓腔周围纤维组织增生，脓腔壁增厚，周围的细支气管受累，引起支气管变形或扩张。
吴炜
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文章 肺纤维化如何治疗？
肺纤维化是许多肺部疾病发展的最终阶段，尚缺乏有效的治疗方法。针对原发病的治疗可能有效，只能暂时改善症状或延缓疾病进展。 主要治疗手段包括对症支持治疗、药物治疗、一般治疗、手术治疗、姑息治疗等。我们在治疗上，首先应避免或脱离已知的诱发因素，离开这种环境。因为大部分肺纤维化患者的发病病因和发病机制尚不明确，目前所采用的治疗方法为非特异性的，其治疗实质在于减轻炎症反应，来达到阻止或减轻肺纤维化的进展。 对于现在采用的治疗方法，肺纤维化的临床反应不尽相同，而且难以预测。
吴炜
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