科普文章
文章 泌尿科疾病
泌尿外科疾病包括各种泌尿系感染（肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎，睾丸炎，附睾炎，泌尿系结核等），泌尿系结石（肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石），泌尿系肿瘤（肾脏肿瘤，肾盂肿瘤，肾上腺肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤，阴茎肿瘤，睾丸肿瘤），泌尿系常见急诊（急性肾绞痛，急性尿潴留，急性睾丸扭转，肾外伤，尿道损伤，急性肾衰竭），泌尿系梗阻（肾积水，良性前列腺增生，膀胱过度活动症），肾上腺疾病（皮质醇增多症，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，无功能性肾上腺肿瘤），肾囊肿，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，隐睾，尿道下裂，尿失禁，男性性功能障碍，男性不育症，肾移植等疾病。
李贤
住院医师
南京同仁医院
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文章 性传播疾病之淋病的危害
1、不育症：对于男性朋友而言，在患有淋病未及时治疗造成逆行感染的情况时，淋球菌很容易感染到患者的前列腺，精囊以及附睾等部位，从而致使患者产生精子的功能出现异常，继而直接影响到患者正常生育能力，诱发不育症出现。 2、排尿障碍或尿潴留症状：多数男性患者在生殖器部位出现淋病时，其尿道口会稍微疼痛，在排尿时，会有尿道灼热或轻度刺痛感出现，在排尿完成时多存在有血尿出现。患者的尿液一般属于透明，但是在其中可见淋菌丝漂浮。 3、性功能障碍：若是淋病出现之后，不能被及时治疗，患者的性功能容易减退，其阴茎勃起不坚挺，甚至有阳痿，早泄等射精障碍疾病。 4、并发其他疾病：当淋病出现之后，细菌很容易感染病变附近的器官，诱发尿道炎，包皮腺炎以及精囊炎等疾病，部分严重的还可能会危及到患者生命。
李贤
住院医师
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文章 精索静脉曲张如何引起不育
精索静脉曲张指的是精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可分为原发性和继发性，临床以原发性为多见。原发性精索静脉曲张多见于青壮年，且以左侧发病为多。 一、病因 1）原发性精索静脉曲张 主要是因精索内静脉静脉瓣发育不全，静脉从壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因所致。原发性精索静脉曲张左侧明显高于右侧原因包括：a.左侧精索静脉比右侧长8~10cm；b.左侧精索静脉压大于右侧；c.左精索内静脉呈直角注入左肾静脉；d.左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间； e.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面等。上述解剖结构使得左精索内静脉容易受压，并增加静脉回流阻力。 2）继发性精索静脉曲张 多是因为腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉，或下腔静脉、肾静脉癌栓，使静脉回流受阻所致等。 二、病理生理 临床通常认为精索静脉曲张会影响生育，为男性不育的主要原因之一，目前，相关报道并不一致，并发男性不育率为15%~40%，但其原因至今未完全阐明。原发性精索静脉曲张导致精液质量下降主要是因为： 1）局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血液内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加等，进而影响睾丸的生精功能。 2）双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，也会使健侧的睾丸生精功能受到影响，从而导致男性精液质量下降。
李贤
住院医师
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文章 常见的10种性传播疾病
1.淋病：淋病双球菌感染引起的全球范围传播的，发病率最高的性病，在我国发病率排在所有性病之首。 2.尖锐湿疣：在性病中排 2—3 位，有人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，90%有性传播。易复发。 3.非淋菌性尿道炎：主要由支原体、衣原体、真菌、滴虫引起的尿道炎。 4.生殖器疱疹：由 2 型或者 1 型单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。 5.梅毒：由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。 6.艾滋病：由 HIV 感染引起。 7.真菌或滴虫性包皮龟头炎：可由淋球菌、真菌、滴虫引起。 8.阴虱：由阴虱叮咬引起，进而通过性传播。 9.乙型肝炎：乙型肝炎病毒可以通过性传播。 10.疥疮：通过疥螨接触人体皮肤后，通过性传播。 按照目前的医疗水平并不是所有性病都可以治愈，预防显得很重要，怎样预防呢？ 洁身自好。 使用安全套。
李贤
住院医师
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文章 艾滋病的传播途径
HIV 主要存在于感染者和患者的体液：血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊髓液和乳汁中。 经以下三种途径传播： 性接触（包括同性、异性和双性性接触） 血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、介入性医疗操作等） 母婴传播（包括经胎盘、分娩时和哺乳传播） HIV 感染高危人群有：男同性恋者、静脉注射药物依赖者、与 HIV 携带者经常有性接触者。 目前对于艾滋病的治疗无特效药，应该以预防为主，做到洁身自好。 。
李贤
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文章 大家都熟悉的“遗尿”
遗尿是指儿童在睡眠时发生的不自主排尿情况。其中，3岁以内儿童出现遗尿多属正常,大部分是可以自愈的，各位家长不必担忧。但是，对于6岁以上的遗尿应视为异常情况。其中，对于女性儿童遗尿的情况应该排除异位输尿管的可能。导致遗尿的常见病因：大脑皮质发育迟缓、睡眠过深、遗传或泌尿系统疾病等。因此，对于6岁以上的遗尿情况，作为孩子的家长，应该带孩子到正规公立医院做个全面系统的检查。不管多大年龄的孩子出现遗尿的情况，作为家长，不能随便指责孩子，而是要更加的关爱儿童健康。
李贤
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文章 隐睾的危害及治疗
小儿常见的先天性疾病之一,在早产儿中发生率约 30%,是正常成熟儿的 6 倍左右。出生后睾丸仍有自行下降可能,一般发生在出生后 3~6 个月内,1 岁以后睾丸基本不会自行下降。隐中单侧约占 75%,双侧约占 25%,右侧明显多于左侧。最常见的是位于股营外环口附近。 隐睾的危害：不育、疝、睾丸位置表浅，容易受损、睾丸扭转（严重的导致睾丸坏死）、睾丸癌（是正常人的 20—40 倍）、睾丸发育不全。 治疗： 绒毛膜促性腺激素疗法，可促进睾丸下降。每周 1500 单位，共 3 周。 促黄体生成素释放激素疗法，鼻黏膜喷雾给药每次 400 微克，每日 3 次，连续 4 周为一疗程。 2 岁以前可以考虑以上两种方法之一。对于 2 岁左右，如果以上方法治疗失败，建议手术治疗，手术可以 2 岁以前，但不可过晚手术，这样才能最大限度降低不育与睾丸癌的发生率。当然 2 岁左右的也可以先用上述两种方法之一治疗 1—2 月后手术。
李贤
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文章 性生活应该多长时间一次？？？
目前国际上通用的计算公式是（对于 20 到 70 岁的人）：每个年龄段的十位数乘以 9,得出结果的十位数是多长时间,个位数是性生活次数。 例如： 20-29 岁,2×9=18,就是 10 天可以过8 次性生活。 40~49 岁, 4×9=36,就是 30 天可以过6 次性生活,每 5 天 1 次。 60-69 岁,6×9=54,就是 50 天可以过4 次性生活,每 12 天 1 次。 但是,这个度不是固定不变的，可以适当增减，需要根据自己的年龄、身体状况、劳累程度、性趣、女方需求、基础疾病等情况而定,事后无劳累、腰酸背痛、头晕眼花等症状，第二天不影响正常的生活，也没有不适情况即可。
李贤
住院医师
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文章 泌尿外科急诊之急性肾绞痛
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其中，输尿管结石是最常见的原因。其发病没有任何先兆，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。 治疗：肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新；常用的镇痛药物有非甾体抗炎（NSAIDs）药和麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。
李贤
住院医师
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文章 泌尿外科急诊之肾外伤
肾外伤的最常见原因是钝器伤，如交通事故、跌落、运动性外伤。枪弹和刺伤可引起贯通性肾脏外伤。通常有明确的原因。 临床表现 1.休克，平均22%。 2.血尿，肾外伤95%以上出现肉眼血尿或者镜下血尿。 3.疼痛，96%出现腰疼，可伴腹疼等腹膜刺激症。 4.肿块，20%可扪及肿块。 5.合并其他脏器损伤。 治疗：不管哪种损伤均应该绝对卧床2到4周，待尿检正常才能下地。有休克的积极抗休克治疗，必要时手术探查。积极抗感染、止血、补液等对症支持治疗。
李贤
住院医师
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