科普文章
文章 白色糠疹诊断流程
诊断流程 皮肤出现相应的损害，需及时到皮肤科就诊。 医生可能询问以下问题来了解病史： 症状出现的时间； 有无瘙痒等不舒服的感觉； 有没有进行治疗； 近期有无暴晒史； 是否经常使用肥皂或其他碱性产品清洗皮肤； 是否患过其他皮肤疾病； 以前有没有出现过类似的情况。 接下来，医生会对患者进行体格检查，判断有无营养不良、皮肤干燥等。通过对患处的检查，观察患处皮损的特点和分布情况，结合 Wood 灯等检查，可进行初步诊断。 诊断不明确者，医生可能行组织病理学检查以明确诊断。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 鸡眼就医和诊断流程
就医 出现以下几点需及时到皮肤科就诊： 足部皮肤反复出现增厚的角质增生物，疼痛严重，影响行走。 患处出血甚至流脓。 症状持续 3 周没有改善。 糖尿病、血液流通不畅的患者脚底出现增厚的角质层，伴有不适症状。 诊断流程 医生可能询问以下问题来收集病史： 症状出现的时间、部位； 皮损是否发生变化； 有无疼痛等不适，严重程度如何； 是否经常穿过紧的鞋子、高跟鞋； 是否长时间站立或行走； 是否有足部畸形，如槌状脚趾、拇外翻等； 以前是否出现过类似的症状； 是否进行过治疗，治疗效果如何。 接下来，医生会观察皮肤损害，了解其分布的部位、范围、大小、形态等，根据皮损特点一般可诊断。 病因难以明确时，医生可能会建议行足部 X 线检查，以了解有无足部骨骼畸形。 医生可根据病史要点、典型临床表现，结合辅助检查的结果明确诊断。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 毛囊角化的鉴别诊断
鉴别诊断 黑棘皮病: 皮损颜色较深，多发生在腋下、腹股沟等部位，呈柔软的乳头瘤状；恶性型常合并内脏腺癌。 融合性网状乳头瘤病: 青年期发病，好发于躯干上部，皮损为黄棕色扁平丘疹，可逐渐融合成网状斑片。 脂溢性角化病: 多发于中年以上成人的面部、手背、躯干和上肢，典型皮损为褐色扁平斑丘疹，表面光滑或呈乳头瘤样改变。 暂时性棘层松解性皮病: 好发于中年人的躯干部位，组织病理学上可有毛囊角化病的表现。但皮损以丘疹、丘疱疹（丘疹顶端有小疱）为特征，皮损一般可在数月内自行消失。 家族性慢性良性天疱疮: 一般发生于成年以后，皮损部位具有明显的疼痛，无角化性丘疹。 疣状角化不良瘤: 常为头部或颈部的单个疣状结节。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 毛周角化概述和定义
概述 一种少见的遗传性角化异常皮肤病 好发于皮脂腺较多的部位 主要经口服或外用涂抹药物治疗 慢性、持续终生的疾病，一般不能自愈 疾病定义 毛囊角化病（Keratosis follicularis）又称达里埃病（Darier 病）、假性毛囊角化不良病，是一种常染色体显性遗传性毛囊角化异常皮肤病。临床上比较少见。 因皮损有融合、增殖的倾向，故又曾被称为增殖性毛囊角化病和增殖性毛囊角化不良病。 该病好发于皮脂溢出较多的部位，如面部、额头等，主要表现为坚硬的丘疹上覆盖有油脂样的结痂。 毛囊角化病不能自然痊愈，近年来已用维 A 酸类药物来治疗本病。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 鸡眼的日常护理
日常 患者日常生活中应尽量减少足部的摩擦，保护受损部位以减轻疼痛，并配合医生进行治疗。经常浸泡足部、应用保湿霜等，有助于病情的恢复。同时，需要选择合脚的鞋子，保持患处的清洁干燥。 家庭护理 遵医嘱正确使用外用药贴或软膏。需注意的是，鸡眼膏和水杨酸可损伤健康组织，使用药物时，应注意保护周围正常组织。 每天晚上用热水泡脚，软化角质。 在脚上涂抹保湿霜，保持皮肤柔软、湿润。 日常生活管理 洗澡时或洗完之后，可以用浮石、指甲锉、毛巾等磨患处，帮助去除坚韧的皮肤。切记不要使用锋利的物体修剪皮肤。 穿宽松、柔软的鞋子，鞋内可垫厚软的鞋垫或海绵垫。 若鸡眼长在足底，可将鞋垫剪掉相应形状以保护受损部位。 保持双脚清洁、干爽，尽量穿棉袜，少穿刺激皮肤的羊毛或合成纤维材质的袜子。 当足底有鸡眼时，也可以穿特制的矫形鞋垫来改变足底受力。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 毛囊角化的就医
就医 面部、额头等部位出现大量顶部覆盖有油腻性结痂的丘疹，应及时到皮肤科就诊。 医生一般通过观察患处皮损的特征，询问病史，结合皮肤组织病理学检查可以诊断。 就医指征 如出现以下情况提示需要就医： 面部、额头、胸背部等皮脂腺较多的部位出现大量角化性丘疹； 丘疹逐渐增多、颜色变深，迅速扩散到全身，伴瘙痒； 皮损部位出现红斑、水疱、糜烂，伴有恶臭、疼痛，提示感染的可能。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 鸡眼治疗
治疗 患有鸡眼者应尽量避免足部的摩擦和压迫，选择合适的鞋子，以缓解或防止病情加重。 医生会根据患者病情的严重程度选择合适的治疗方法，症状较轻者一般先局部用药膏贴或涂抹软膏进行治疗，效果不佳或病情严重者可行激光、冷冻以及手术切除等治疗方法。 药物治疗 常用药物 鸡眼膏（成药）外贴 一般 3~5 天换药 1 次，换药前需清除残留药物；用热水泡脚后小心的刮去软化的角质，然后贴好鸡眼膏贴，重复治疗直至脱落。 10%~15%水杨酸软膏或 40%尿素软膏外敷 每次换药前也需清除残留的药物，用热水泡足后刮去软化的角质。鸡眼周围需要用胶布粘贴保护，敷药后盖好胶布固定，7~10 天换药 1 次，直至鸡眼脱落
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 白色糠疹治疗方案
一般治疗 患部需避免用清洁产品（如肥皂）过度清洗。 药物治疗 外用润肤霜 如硅油霜、尿素软膏、维生素E乳膏等各种保湿剂。 外用药物 如果皮肤出现炎症、发红等，可使用炉甘石涂剂、氟芬那酸丁酯软膏、他克莫司软膏等。一般不推荐使用糖皮质激素霜，尤其不应长期使用。 全身用药 可口服复合维生素B。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 毛囊角化的诊断流程
诊断流程 1. 当患者出现皮肤的特征性损害时，首先考虑到皮肤科就诊。 2. 医生会对患者进行相关的病史询问，病史搜集内容包括： 皮肤损害出现的时间； 近期皮肤损害范围有无扩大、颜色有无变化； 是否有疼痛等症状； 是否伴随发烧、恶臭； 发病前是否有日光暴晒史； 父母、兄弟姐妹及其他亲人中是否有类似症状； 有无免疫系统疾病或其他疾病史； 是否夏天加重冬天减轻。 3. 之后，医生会进行简单的体格检查，观察皮损的颜色、形态、分布范围等，以进行初步诊断。 4. 当无法明确诊断时，医生可能建议患者接受组织病理学检查，以便于进一步确诊。 5. 接下来，医生会根据检查结果判断病情的严重程度，制定药物治疗等方案。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 白色糠疹的症状
白色糠疹多在春季发病。典型皮损表现为圆形或椭圆形色素脱失斑，边缘不太清楚，上面覆有细糠状白屑。一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。 典型症状 好发部位 常见于面部。 上臂（指肩到肘的部位）、颈部、肩部也常出现。 有时也发生在其他部位。 皮损表现 发病初期表现为红斑，边缘可能稍微隆起。然后红斑完全消退，留下边缘不大清楚的轻度色素减退的苍白色斑，表面覆盖干燥糠状鳞屑，与自身正常皮肤或晒黑后皮肤对比则浅色斑更明显，但是鳞屑有时很不明显或几乎看不见。 斑片的大小不定，直径为 0.5~5cm 不等。皮损可以单个发生，也可以多个出现。 自觉症状 患者通常没有自觉症状，有的患者只有轻微的痒感。
赖庆来
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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