【陆海英】北京大学第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频怀疑流行性出血热需要做什么检查？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英怀疑自己染上了流行性出血热，要进行以下几项检查：第一、常规检查，其中包括了血常规和尿常规，血常规里出血热的病人，白细胞明显上升，血小下降。分类以淋巴细胞为主，甚至可以出现异形淋巴细胞。尿常规比较有特点的是大量蛋白尿，提示肾脏出现了损伤。第二、生化血检查，有意义的是肾功能异常，表现为尿素氮跟肌酐的升高，往往反映肾脏损害的程度。出血热的病人也可以出现肝脏的损伤。第三、凝血功能检查，出血热的病人因为血小板的下降，可以导致凝血功能的异常。第四、特异性抗原抗体的检查，肾综合征出血热，临床诊断主要是通过病毒的特制性IGG的检测来诊断，如果IGM阳性就可以确诊。第五、病原学检查，通过PCR的方式来检测流行性出血热病毒的RNA，但临床一般不常用。

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视频疟疾主要通过什么途径传播？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英疟疾的传播媒介为按蚊，经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径，少数病例可因数带疟原虫的血液后而发病。在山区传播疟疾以微小按蚊为主，在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介，在海南岛山林地区，发现其传播媒介为大劣按蚊，在疟疾流行的地方要做好防护，保护好自己。最有效的预防方法就是防止蚊虫叮咬，晚上睡觉可以选择物理防蚊，使用蚊帐，白天出门要长袖、长裤，涂抹驱蚊的药水，出国前准备抗疟药，有双氢青蒿素哌喹片等。在全国各省的疾病预防中心和国际旅游卫生保健中心都能买到抗疟药。

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视频孕妇疟疾会传染给宝宝吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英孕妇疟疾是可以传给宝宝的孕妇感染疟疾，可以引起流产、死胎、早产、胎盘损伤等。即便胎儿存活，疟原虫也可以通过受损的胎盘感染给胎儿，出生后的婴儿可能会患有先天性疟疾。对于孕妇来说，被蚊子叮咬后，蚊子携带的疟原虫容易进入体内导致孕妇生病，甚至对胎儿造成不可磨灭的损伤。孕妇和非孕妇相比，被蚊虫叮咬的概率提高一倍以上。据说是和两点有关，首先蚊子喜欢二氧化碳，孕妇呼吸会比非孕妇的频率高，会呼出更多的二氧化碳，吸引更多的蚊子。其次女性怀孕以后，身体的温度会升高，会容易出汗，蚊子对体温和身体上散发出来的气味比较敏感，所以孕妇就会容易成为蚊子攻击的目标。所以为了预防被蚊子叮咬，孕妇要协调家人做好防蚊工作，定时做好家居清洁。

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视频疟疾如何治疗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英治疗疟疾主要是药物治疗。选用抗疟药主要包括以下几大类：第一，喹啉衍生物类，如氯喹、氨酚喹啉、甲氟喹等。第二，青蒿素及其衍生物，如青蒿琥酯。第三，抗叶酸类药物，如磺胺多辛、乙胺嘧啶等。第四，核蛋白合成抑制药物，如四环素、多西环素、克林霉素等。这些药物可以杀灭红细胞内的疟原虫及其配子体，治疗疟疾患者必须按医嘱全程足量服药，不能觉得治疗有效就中断服药。恶性疟疾症状严重且病死率高，应坚持抗疟治疗和对症治疗并重的原则，高热症状可服用对乙酰氨基酚和布洛芬，输液保持酸碱平衡，必要时采用强心利尿、呼吸机透析等方法维持重要器官功能。

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视频流行性出血热患者需要隔离吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英流行性出血热属于乙类传染病，所以有一定的传染性。对于流行性出血热的病人是要进行隔离的。流行性出血热的主要传染源是啮齿类动物，主要是鼠类人感染了流行性出血热病毒以后，体内也可以携带病毒，但病毒携带的时间比较短，其传染期相对也要短，传染性也相对要低一点。流行性出血热病人不是流行性出血热的主要传染源，但是流行性出血热病人的唾液、粪便以及排泄物、分泌物也有可能会携带病毒。对于病人的排泄物或者食用过的食物以及日用品，应该进行消毒。

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视频流行性出血热是什么原因引起的？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英流行性出血热是感染出血热病毒，也就是汉坦病毒所导致的一种急性传染病，鼠是主要的传染源，携带病毒的鼠可以通过唾液、尿液、粪便把病毒排出，污染环境，人可以通过以下途径感染出血热： 1、病毒直接接触途径。损伤的皮肤接触到鼠排出的病毒后，病毒可以通过伤口直接进入人体引起感染。 2、病毒也可以与尘埃结合，通过呼吸道进入人体引起感染。 3、病毒也可以通过胎盘等途径感染胎儿，引起人类的发病。感染了出血热病毒以后，最主要的临床表现就是发热、低血压、肾脏的损害，只要积极的处理，出血热是可以治愈的。但如果延误了治疗，病人出现肾功能衰竭等重要脏器的衰竭，有一定的死亡率。

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视频病毒性脑膜炎治疗多久能好？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英病毒性脑膜炎的治疗时间，要看脑膜炎的轻重程度，大多数病毒性脑膜炎7-14天可以治好，少数需要一个月至半年之久。病毒性脑膜炎要根据不同的病毒感染，还有病情的轻重加以区分，如果是一些非特异性的病毒感染，病情较轻，患者一般可以很快的恢复，也有些病毒性脑膜炎患者不需要特殊的处理，1-2周就可以完全的自愈。还有一些病毒性脑膜炎，病情比较严重，比如单纯疱疹性病毒，它可以引起患者脑组织不同程度的出血及坏死，可以造成患者意识的障碍、抽搐或者四肢无力，对于这种重症的单纯疱疹病毒性脑病的患者，可能需要恢复的时间比较长，可达一个月到数月，有时甚至半年。因此这种病毒性脑炎到底恢复需要多长，要根据病毒感染的具体病毒和病情的轻重来区分。

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视频病毒性脑膜炎吃什么药好？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英病毒性脑膜炎用药有以下几种：一、抗病毒药物，常用更昔洛韦、阿昔洛韦，这些药物对单纯疱疹病毒作用强，对于其他的病毒，比如带状疱疹病毒，巨细胞病毒，也有抑制作用。二、止痛对症治疗，患者头痛较严重时可以使用止痛药，常选用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。三、有高颅压症状的要使用脱水剂，如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠、呋塞米、托拉塞米等。在脱水期间要注意补充适量的液体，防止过度脱水导致患者血压下降，电解质失衡等。四、针对并发症进行处理，如果癫痫发作要加用抗癫痫药物，首选卡马西平或奥卡西平，也可以使用丙戊酸钠。

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视频病毒性脑膜炎需要查脑脊液吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英病毒性脑膜炎是需要查脑脊液的，脑脊液是诊断脑膜炎最重要的检查项目之一。病毒脑膜炎是各种病毒感染引起的脑膜的急性炎症，是所有中枢神经系统感染中比较轻的一类。其脑脊液的特点首先在外观上较正常脑脊液浑浊，正常脑脊液是无色透明的。脑脊液压力升高，一般是轻度升高，正常脑脊液的压力值是80-180mmH2O，患者的脑脊液压力常常在120-200mmH2O左右，一般不会超过250mmH2O。其次是白细胞会轻度升高，正常情况下脑组织的白细胞数是0-8个。如果患者出现病毒性脑膜炎，细胞数可以达到10个以上，大都不会超过500个。最后脑脊液蛋白会轻度的升高，脑脊液蛋白的正常值在0.15-0.45g之间，患者的脑脊液蛋白常在0.45-0.65g之间，一般不会超过1g。

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视频孩子病毒性脑膜炎抽搐发作怎么办

视频简介作者信息：北京大学第一医院感染内科主任医师陆海英孩子病毒性脑膜炎抽搐发作时需要注意以下几点：首先是防跌倒、摔伤：孩子抽搐时会出现意识的丧失、四肢的肌张力增高，容易跌倒。所以第一时间要把孩子固定在比较舒服的体位，抱着或者让孩子处于半坐位，防止跌倒造成第二次损伤，如颅内出血等。孩子抽搐时可能会咬伤舌头，可以用软的橡皮塞，塞在上下牙缝之间；其次是防窒息，出现抽搐时呼吸道与口腔的分泌物较多，可能会出现呕吐。呕吐物和分泌物可能会积聚在咽部出现窒息，影响呼吸。这时需要紧急处理，需将口腔内分泌物和内容物清理掉，保持呼吸道的通畅，防止出现窒息；最后是积极治疗：尽快的进行镇静治疗，镇静药物可使用苯巴比妥、地西泮、水合氯全等，如果是发烧导致的抽搐，需要尽快的物理降温处理，如用退热药、抗病毒药等。同时还要注意减轻脑水肿，降低颅压。一般用20%的甘露醇，静脉快速点滴，如果效果不佳，可以联合甘油果糖滴注。

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北京大学第一医院 传染科

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