科普文章
文章 消化性溃疡
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的与胃液的消化作用有关的慢性溃疡，胃酸/胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素，是一多发病、常见病。溃疡是指粘膜缺损超过粘膜层而言，故不同于糜烂。 消化性溃疡的病因 1、是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体消炎药如阿司匹林等，是已知的主要病因，胃酸过多是溃疡发生的基础，长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。 2、周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。 3、餐后痛考虑胃溃疡，进食后加重，空腹如夜间疼痛考虑十二指肠溃疡，十二指肠溃疡进食后缓解。 需要完善哪些检查： 1、内镜检查：不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为消化性溃疡的确诊方法。 患者不能耐受可考虑X线钡餐检查：消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影。 必须做幽门螺杆菌检测（碳13或者碳14实验） 消化性溃疡的饮食指导 消化性溃疡时，应少进食： 1、粗粮、干果类等粗糙食物； 2、浓茶、咖啡，酒类；3、油炸，烧烤类；4、过冷过热等刺激性食物；6、忌烟忌酒。 平时最好选择细软，易消化的食物，如鸡蛋、豆浆、牛奶，鱼、瘦肉、冬瓜、山药等。饮食不过饱，以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。 消化性溃疡的治疗。 诊断明确后，如果合并幽门螺杆菌感染，需要4联药物同时抗幽门螺杆菌感染，胃溃疡和十二指肠溃疡服药时间不同，一般4到6周左右。
阳浩
主治医师
辰溪县中医医院
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文章 溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。 病因 溃疡性结肠炎的病因不明，目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。 临床表现 溃疡性结肠炎的最初表现多样。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。 诊断 根据以下临床表现和辅助检查有助本病诊断。 1.临床表现 除少数患者起病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。 2.辅助检查 诊断上主要依靠纤维结肠镜检，通过纤维乙状结肠镜检明确诊断。 气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查，有助于确定病变范围和严重程度。 治疗 1.内科治疗 （1）卧床休息和支持治疗 包括液体和电解质平衡，低血钾者应予纠正。注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，应尽量避免牛奶和乳制品。 （2）药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松， ③免疫抑制剂 ④中药治疗 2.外科治疗 有少数重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。 预防 1.注意劳逸结合，急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。 2.适当进行体育锻炼以增强体质。 3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。 4.注意食品卫生，忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。 5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
阳浩
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文章 什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰阴性细菌，有一定的耐酸性，因此能够在胃中强酸性环境中生存。HP感染可引起胃炎、消化道溃疡、胃癌等疾病出现。 那它是怎么进入人类胃里的呢？ 主要通过以下途径：粪--口传播：通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染。口--口和胃--口传播：通过胃—食道反流或呕吐物可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染（如共餐、情侣间的接吻等）。 幽门螺杆菌普遍存在在人类胃中，并非都会引起胃部疾病出现，破坏胃自身的保护屏障时才引起上腹疼痛，口臭，恶心呕吐，腹胀等。 如何检测？ 1.碳13呼气试验或碳14呼气试验检测须在空腹状态或者餐后两小时进行， 那应该怎么去预防呢？ 在生活中可以从以下几点降低幽门螺杆菌的感染：1.吸烟会降低幽门螺杆菌的根除率，因此吸烟者一定要戒烟；2.在外用餐用公筷，减少在外就餐的次数，如必须在外就餐应选择卫生相对干净的餐馆；3.Hp感染具有家庭聚集性，因此家中的餐具应消毒，幽门螺杆菌对温度敏感，一般加热至80℃，持续15分钟就可杀灭；4.生活中注意口腔卫生，早晚刷牙、5.日常饮食要保持清淡，少食辛辣刺激、不易消化的食物，忌浓咖啡及浓茶，少食加工肉类等含亚硝酸盐的食物；6.不宜生吃，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜喝生水，不宜生吃等。
阳浩
主治医师
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文章 反流性食管炎
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。  中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。 一、临床表现 1、反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2、典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心），反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。 1、内科治疗 目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。 2、促进食管和胃的排空 （1）多巴胺拮抗剂：此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），
阳浩
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文章 肠易激综合征概述
肠易激综合征是持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病， 就诊科室 消化内科 多发群体 20～50岁女性 常见病因 多与精神因素、应激状态及肠功能紊乱有关 常见症状 腹痛、腹胀、腹泻、便秘、烧心、恶心、呕吐 1.胃肠道动力紊乱 2.内脏感觉异常 3精神因素 治疗 目前对IBS的治疗只限于对症处理。 1.调整饮食 2.心理和行为治疗 3.药物治疗 抗胆碱能药如阿托品、颠茄、莨菪碱类也能改善腹痛症状， （2）通便剂 便秘可使用导泻药，可试用容积性泻剂如甲基纤维素和渗透性轻泻剂如乳果糖等。刺激性泻剂应慎用。 （3）止泻剂 如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等，可改善腹泻， （4）促动力剂 适用于有腹胀和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。 （5）内脏止痛剂 （6）抗精神病药尤其是具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。 （7）益生菌 能调整宿主肠道微生物群生态平衡，适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者。 4.中医药治疗
阳浩
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文章 溃疡性结肠炎患者的日常饮食要注意什么
需要注意，一定要少食多餐，在保证营养的同时，还要增加身体的抵抗力，免疫力，不仅这样，还要减轻一下胃肠的负担，饮食原则主要是急性发作时，应该以稀一点的食物作为主食，还要少食多餐，当病情已经非常严重的时候，应该禁食使用输液的办法来给身体注射每天所需要的营养，病情缓解之后像辣椒和葱姜蒜这种对肠胃有刺激性的食物是绝对不可以吃的，还有能引起过敏的海鲜，也是不应吃的，合理的饮食，不仅可以让我们的机体能吸收到充足的营养，还可以让我们的胃肠功能，早日恢复到正常的状态。
阳浩
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文章 “胃病”先兆
吃饭时如果出现这3个迹象，说明胃已经明显损伤了 1、食欲下降 胃病患者早期会有食欲下降的情况，表现为容易呕吐、反酸、消化不良，就连平时喜欢吃的东西都不感兴趣。如果长期没有食欲，就要考虑是胃病引起的。  2、打嗝不停 吃饭的时候偶尔打嗝，比较常见；但如果一直打嗝，甚至连续打嗝几个小时。就要引起注意了，最好及时就医检查警惕胃部“病变”。 3、上腹部饱胀疼痛 一般情况下，患有胃癌的患者前期往往会出现上腹部饱胀不适的症状，即便通过饮食来调节，也不会有明显的改善。 以上症状出现需警惕，不要说就医及时检查胃镜等。
阳浩
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文章 大家注意“一类致癌物”
国际癌症中心，早就公布了常见的一级致癌物，包括了甲醛、黄曲霉毒素、亚硝胺、尼古丁、苯并芘等。 由于是化学物质，又不经常接触，就会给人一种“离我很遥远的”错觉，从而不加以预防。 甲醛看似很远，其实就藏在食物之中，如冷冻的肉类、海鲜，以及质量较差的粉丝、米线等食物。 黄曲霉毒素，主要存在于霉变的食物之中，如玉米、白菜、馒头、坚果类。这些食物一旦霉变，无论从味道、口感，乃至于外形，都和正常食物有明显不同，区分起来是比较简单的。  亚硝胺，在腌制类食物以及加工肉中比较多。中国也许对加工肉不感兴趣，但是对腌制类食物却情有独钟。咸鱼咸肉咸菜， 腌制的蔬菜中，由于亚硝酸盐的浓度更高，其被人体摄入后，转化成亚硝胺的几率也就更大。 和尼古丁扯上关系的自然是香烟，香烟因尼古丁的存在，和肺癌、肝癌、肠癌等各种癌症都挂上了钩。 苯并芘和高脂肪食物关系密切，尤其是在熏制烤制类食物中，密集存在。油脂经过高温后，其结构发生变化，就会形成这种致癌物。油炸、烧烤类食物，也一直是最常见的致癌物。 有人说，这些食物我天天吃，天天用，不照样活得好好的？确实令人无可反驳。然而，致癌物致癌不是短期内的事情，而是在浓度达到一定程度，造成细胞癌变，继而转变成癌。这个过程虽然是漫长的，却持续在发生。
阳浩
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文章 常用抑酸药的区别
有消化系统疾病的人，对于奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸药可能都非常熟悉先， 动物实验证明奥美拉唑对阿司匹林、乙醇、应激所致的胃黏膜损伤有预防保护作用。  兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。 具有与奥美拉唑相似的抑制胃酸分泌、但抑制胃酸分泌作用及抗幽门螺杆菌作用较奥美拉为强。口服易吸收，但对胃酸不稳定， 泮托拉唑与雷贝拉唑，两药的抗溃疡病作用与奥美拉唑相似，雷贝拉唑在抗胃酸分泌能力和缓解症状、治愈黏膜损害的临床效果方面远优于其他抗酸药物， 总结一下，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑都属于同一类药，抑制胃酸分泌的作用机制是一样的，与质子泵结合的亲和力和强度不同，总的来说目前最强的是雷贝拉唑，且雷贝拉唑和泮托拉唑与其他药物的相互作用小。
阳浩
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文章 胃病避免水果及适宜食物
胃病是很常见的疾病，很多人或多或少有些胃部问题。对于胃不好的人来说，有些水果要少吃。 1、枣 大枣的外皮很容易刺激到胃粘膜，给肠胃带来不必要的伤害。 2、未成熟的柿子 因为未成熟的柿子中鞣酸成分含量较多，会增加胃部负担，增加胃结石的概率，造成严重后果。 3、桃子 因为它里面有大量大分子食物，肠胃功能脆弱的人吃多了容易给胃部增加负担。 4、山楂 山楂确实有开胃消食的作用，但是山楂中含有大量的果胶和单宁酸，这两种物质会与体内的胃酸进行反应，会形成胃部结石。 胃不好，不妨多吃3种食物 1、山药 山药是公认的养胃食物之一，山药的黏液对胃黏液修复作用。胃不好的人可以多吃山药，山药吃法很多，煲汤、清炒都是很不错的选择。 2、小米 胃不好的人可以经常煮小米粥喝，暖胃养胃。脾胃虚弱的人可以多喝小米粥，对调理脾胃有一定的作用。 3、南瓜 相信大家都吃过南瓜，南瓜是一种很家常的蔬菜，其营养也十分丰富，南瓜里有丰富的膳食纤维，维生素等，有助于促进肠胃消化。胃不好的人可以多吃南瓜，促进肠胃蠕动。 生活中注意两个方面，胃会越来越好 1、饮食规律 2、避免熬夜
阳浩
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