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视频胸腔积液需要手术吗？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明胸腔积液是否要手术与积液的性质及患者原发疾病有关。引起胸腔积液的原因有很多。如果是胸膜炎引起的，要联合抗生素进行消炎，不需要使用手术方法治疗。如果患者是结核性胸膜炎，治疗方法有一般治疗、抽液治疗以及抗结核治疗等。一般治疗包括休息、营养治疗和对症治疗。抽液治疗时，首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。但是如果恶性肿瘤引起的需要手术治疗，还需要通过穿刺引流来缓解积液的情况。治疗期间注意加强营养，进食高蛋白、高维生素的食物，并且宜清淡易消化，以增强机体抵抗力，同时应戒烟、戒酒。

张永明

副主任医师

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视频胸腔积液吃什么药可排液？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明一般通过吃药无法将胸腔积液排出。治疗胸腔积液关键是找到导致胸水增多的病因，有效去除病因后胸水自然会消失。如果患者胸腔积液比较多，十分难受，可以采取以下两种方法排出液体：一、胸腔穿刺术：胸腔穿刺术是用于诊断或治疗的侵入性程序。通常在施用局部麻醉后，将套管或空心针小心地引入胸膜腔中。二、放置胸腔引流管：这种管路是一种放在胸膜腔中的小塑料管，通过建立胸腔引流管迅速引流胸腔内的积液，重建胸腔内负压，保持纵膈的正常位置，促进肺膨胀。留置胸管后，要合理安排休息和活动。早期卧床休息为主，病情稳定后可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。胸管开放时，如需下床，要保持引流袋低于引流管。

张永明

副主任医师

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视频单侧胸腔积液怎么睡比较好?

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明单侧胸腔积液建议平卧睡，如果患者患侧位卧睡，容易导致积液全部流向一侧，造成积液的堆积，从而损伤肌肉组织。且建议患者睡硬板床，这样有利于身体吸收胸部的胸腔积液，在一定程度上可以避免病情加重。患者日常生活中要注意保证充足睡眠，避免劳累，避免情绪激动，随气温的改变增减衣物，防止感冒发生。注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，外出时戴口罩。饮食上适当进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如鱿鱼、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品等；摄入足够的维生素，多吃一些富含维生素A的食物，如牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜等；多吃一些富含维生素B1的食物，如豆芽、豌豆、花生等；多吃富含维生素K的食物，如菠菜、圆白菜、菜花等。

张永明

副主任医师

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视频支气管扩张症一直咳嗽怎么缓解？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张患者在稳定期轻度的咳嗽、咳痰无需特殊处理，只需要戒烟，避免受凉和感染。如果患者出现了剧烈的咳嗽，一般可以使用复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等相关的止咳药物进行治疗，如果患者出现了有痰咳不出，可以使用祛痰药物，如乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等。支气管扩张患者其他治疗办法有：一、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。二、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心都有一定帮助。三、注意保暖，注意及时添减衣物，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。

张永明

副主任医师

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视频支气管扩张会引起咯血吗？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张可以引起咯血，支气管扩张典型的症状即为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。因为支气管扩张属于支气管的疾病，由于支气管遭受了破坏，支气管壁变的非常薄，在咳嗽气压的作用下，支气管壁的扩张，当支气管扩张在支气管管壁有支气管动静脉，这些血管的气道壁如果变的很薄，因为一系列的刺激因素以后，血管就容易发生破裂，毛细血管破裂就是出现痰中带血丝，静脉血破裂就会痰中带血，动脉破裂就会大口大口、整口的咳血，其实支气管扩张咯血的时候同时都伴有咳嗽动作，一定首先是咳嗽，然后带出血性成分的物质，混合成痰或者血，所以出现咯血的症状。

张永明

副主任医师

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视频支气管扩张症怎么治？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张症的治疗方法有体位引流和物理治疗。这是最简单有效的清除痰液的办法。治疗的作用是通过重力作用将分泌物由远端气道引流至中央气道，从而通过咳嗽或机械原理将其清除的疗法，可以适当配合震动、拍打，以增加体位引流的效果。打个比方：支扩的患者肺部好像是一个大的痰罐，如果开口向上，加很多消毒液进去仍然是痰液混合物沉积在罐底，很难清洗干净，如果倒扣过来，痰液就自然排出，用清水涮一涮，痰罐就会很干净。因此，支扩患者体位引流和物理治疗比起用消炎药来说，更有效，也避免长期使用药物的副作用，如果有需要的患者可以去医院咨询了解。

张永明

副主任医师

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视频肺炎会引起胸腔积液吗？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明肺炎会引起胸腔积液，肺炎引起的胸腔积液称为类肺炎性胸腔积液。每一例肺炎患者最初检查都要注意是否有类肺炎性胸腔积液的存在，最常用的方法是胸片，胸片先有肺实质的浸润影或其他，然后出现胸腔积液，积液量一般不多。类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液，以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用之后，则以金黄色葡萄球菌为主。近年来厌氧菌和革兰阴性杆菌感染呈上升趋势。

张永明

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视频什么是胸腔积液？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明胸膜的脏层和壁层之间有一个潜在性腔隙，称之为胸膜腔。正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内液体持续渗出和吸收，并处于动态平衡。当各种原因导致胸膜腔内的液体滤过与重吸收的平衡被打破，导致胸水异常增多时，就形成了胸腔积液。怀疑胸腔积液时，可通过B超、X线等检查发现，发现胸腔积液时，重要的是找出导致胸水增多的病因，及时治疗。临床上常通过胸水常规、胸水生化常规及胸腔积液细胞学检查等明确病因。一般根据这些检查结果把胸水分为渗出液、漏出液和渗漏之间三种性质的胸水。

张永明

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视频支气管扩张多久复查一次

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张一般需要定期复查，可以一年复查两次左右，也可以根据医生的指导来合理的安排复查。患有支气管扩张以后的患者可能会出现反复的咳嗽，大量的咳脓痰和咯血的现象。在患病以后，一定要谨遵医嘱吸入一些糖皮质激素类的药物来进行治疗，如果平时患有肺结核、百日咳或者病毒性肺炎时就一定要及时的医治，不然很可能会发展为其他疾病。支气管扩张患者可以通过药物控制，比如祛痰镇咳类药物，常用的药物有氯化铵合剂、溴已新胶囊、氨溴索口服液等。控制感染类药物，常见药物有青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、抗菌药物等。解痉平喘药物，常选用氨茶碱片、特布他林等。

张永明

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视频支气管扩张能抽烟吗？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张是不可以抽烟的，抽烟很可能会造成病情加重，香烟里面含有刺激呼吸道的物体，很可能还会造成肺部炎症更加严重，有可能会造成肺癌等情况。支气管扩张患者除不能抽烟以外还要注意：在日常的生活中，需要注意饮食方面的护理，生活中多给患者补充充足的蛋白质，多吃黄豆及豆制品，能帮助满足患者的蛋白质供给。维生素A可以帮助患者维持呼吸道正常功能，同时也可以减轻患者咳嗽症状。因此，患者在生活中可多吃含维生素高的食物，比如说绿色蔬菜、蛋黄、西红柿、胡萝卜等。其次，支气管扩张患者平时一定要多喝水，这样有利于痰液的稀释，同时还可以保持患者呼吸道通畅。

张永明

副主任医师

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张永明

中日友好医院 呼吸内科

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