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视频什么是胸腔积液？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明胸膜的脏层和壁层之间有一个潜在性腔隙，称之为胸膜腔。正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，在呼吸运动中起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内液体持续渗出和吸收，并处于动态平衡。当各种原因导致胸膜腔内的液体滤过与重吸收的平衡被打破，导致胸水异常增多时，就形成了胸腔积液。怀疑胸腔积液时，可通过B超、X线等检查发现，发现胸腔积液时，重要的是找出导致胸水增多的病因，及时治疗。临床上常通过胸水常规、胸水生化常规及胸腔积液细胞学检查等明确病因。一般根据这些检查结果把胸水分为渗出液、漏出液和渗漏之间三种性质的胸水。

张永明

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视频支气管扩张多久复查一次

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张一般需要定期复查，可以一年复查两次左右，也可以根据医生的指导来合理的安排复查。患有支气管扩张以后的患者可能会出现反复的咳嗽，大量的咳脓痰和咯血的现象。在患病以后，一定要谨遵医嘱吸入一些糖皮质激素类的药物来进行治疗，如果平时患有肺结核、百日咳或者病毒性肺炎时就一定要及时的医治，不然很可能会发展为其他疾病。支气管扩张患者可以通过药物控制，比如祛痰镇咳类药物，常用的药物有氯化铵合剂、溴已新胶囊、氨溴索口服液等。控制感染类药物，常见药物有青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、抗菌药物等。解痉平喘药物，常选用氨茶碱片、特布他林等。

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视频支气管扩张能抽烟吗？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张是不可以抽烟的，抽烟很可能会造成病情加重，香烟里面含有刺激呼吸道的物体，很可能还会造成肺部炎症更加严重，有可能会造成肺癌等情况。支气管扩张患者除不能抽烟以外还要注意：在日常的生活中，需要注意饮食方面的护理，生活中多给患者补充充足的蛋白质，多吃黄豆及豆制品，能帮助满足患者的蛋白质供给。维生素A可以帮助患者维持呼吸道正常功能，同时也可以减轻患者咳嗽症状。因此，患者在生活中可多吃含维生素高的食物，比如说绿色蔬菜、蛋黄、西红柿、胡萝卜等。其次，支气管扩张患者平时一定要多喝水，这样有利于痰液的稀释，同时还可以保持患者呼吸道通畅。

张永明

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视频慢性支气管炎咳嗽吃枇杷效果好吗？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明慢性支气管炎咳嗽吃枇杷效果好，除了枇杷外还可以吃以下水果：一、葡萄：有利尿作用，小便赤黄、浑浊，心、肾性水肿，可吃葡萄。二、橙子：能治风热咳嗽，适合咽喉炎、支气管炎、胸膜炎以及各种呼吸道传染病患者。三、山楂：适合腰痛、高血压、动脉硬化、冠心病患者食用，但消化性溃疡患者忌多食。四、香蕉：适合于便秘患者特别是老人。五、梨：有清热、止咳、平喘的作用。其中橙子、山楂、香蕉、梨是冬天可以吃的，日常情况慢性支气管炎患者除了按时用药之外，可配合水果来辅助缓解症状。

张永明

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视频支气管扩张症治疗几天能好？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张需要住院多久，需要根据患者的临床症状、炎症指标、影像学表现来决定。支气管扩张症的治疗方法有：一、祛痰剂，可口服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，以缓解支气管痉挛，再做体位引流，以提高其疗效。二、体位引流，根据病变部位不同，需要采取不同体位引流。并且在引流的时候，让患者间歇做深呼吸后用力咳嗽，并且用手拍打患病的部位，这样可以提高引流效果。三、纤维支气管镜引流排痰，是一种有效的治疗措施，尤其对于经过体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液的排出。

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副主任医师

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视频胸腔有积液怎么办？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明出现胸腔积液后要积极配合医生治疗。医生会根据患者的病情选择最合适的治疗方式。如果患者是结核性胸膜炎，治疗方式有一般治疗、抽液治疗、抗结核治疗。一般治疗包括休息、营养治疗和对症治疗。抽液治疗时，首次抽液一般不要超过700ml，以后每次抽液量不能超过1000ml。如果患者是类肺炎性胸腔积液，积液量少，经有效抗生素治疗后可吸收，积液量多者应穿刺抽液。胸水PH小于7.2应肋间置管引流。如果患者是脓胸，治疗原则是控制感染，引流胸腔积液，促进肺复张、恢复肺功能。如果是恶性胸腔积液，可反复胸腔穿刺抽液，如治疗效果不理想，可选用化学性胸膜固定，也可胸腔内注入生物免疫调节剂等。

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视频支气管扩张症日常注意事项有哪些

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张症日常注意事项有：一、防止感染，对于已患病的患者，应当防止或减少呼吸道感染的发生，保持呼吸道通畅和痰液引流，合理使用抗生素。二、注意隔离，对于结核病人，要做到尽早隔离治疗，并通过医生指导合理应用抗生素。治疗慢性副鼻窦炎及扁桃体炎，要注意防止异物吸入气管，一旦发现应立即经纤支镜取出，防治支气管炎。三、注意早期预防，在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转为慢性，应进行定期健康检查，早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。四、注意锻炼身体，老年人随年龄增长，器官功能逐渐下降，机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作，增强身体的抵抗力。

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视频胸腔大量积液是肺癌吗？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明胸腔大量积液不一定是肺癌引起的，还可能是以下因素所引起的：一、心力衰竭：慢性肾功能衰竭患者由于贫血、毒素等原因造成心肌缺血、缺氧、中毒、纤维化等症状，都使心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。继发性慢性肾功能衰竭患者以高血压、糖尿病等多见，这些疾病均是充血性心力衰竭的常见病因。左、右心衰均可出现胸腔积液。二、透析不充分：主要体现在三个方面：一是容易出现滞留中分子毒素现象，导致肺泡毛细血管发生受损，提高了其通透性，阻碍了胸膜功能的发挥，致使液体转运严重失衡；二是在透析期间，增加了患者机体内的水分，尿毒症患者的消化吸收功能与常人相比较差，低蛋白血症发生率频繁，降低了患者全身毛细血管胶体渗透压，易发水肿伴胸腔积液状况；三是尿毒症患者细胞免疫功能差，同时体液免疫力下降，肺部易发感染，致使胸腔存在积液。

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视频支气管扩张症如何预防？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明支气管扩张预防措施有：一、控制继发感染。彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等，在幼年时期积极防治，并作好传染病的预防接种。二、戒烟。烟草中的尼古丁、焦油等物质严重损害呼吸道黏膜，造成一系列呼吸道疾病。三、增强体质。坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，增强自身体质，提高抗病能力，有助于预防发作。四、预防感冒。谨防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义。五、饮食避免过于辛热和寒凉。支气管扩张患者不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅；不能过食生冷寒凉性质食品，造成痰浊内生、阻塞气道，加重病情。

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视频支气管扩张症是什么原因引起的？

视频简介作者信息：中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明引起支气管扩张症可分为先天性与继发性两种原因。先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天性异常的因素存在。继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵拉，三种因素相互影响。患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏、慢性鼻窦炎、反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。

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张永明

中日友好医院 呼吸内科

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