科普文章
文章 预防早产方法之宫颈托
宫颈托 宫颈托是近几年比较热门的一种方法，由于其无创伤性，操作简便，副作用小不增加感染，病人耐受性好而非常受欢迎。 宫颈托预防早产的主要证据来源于 2012 年发表于 LANCET（柳叶刀）杂志上的随机对照研究（PECEP 研究），研究结论为孕中期宫颈长度≤25mm 的单胎妊娠使用宫颈托可以降低早产发生率（12% vs 27%）。 对于宫颈托在双胎妊娠中早产预防的价值，多数研究持肯定态度，对宫颈短者可以延长孕周 4 周左右。2013 年，荷兰对 823 例 16-20 周宫颈短的双胎孕妇进行了随机对照研究，结果发现宫颈托治疗组 32 周之前的早产率（14% vs 29%; RR, 0.49）、不良新生儿预后发生率（12% vs 29%，RR: 0.40）及出院前新生儿死亡率（2% vs 15%; RR, 0.13）均显著低于对照组。 对于宫颈锥切术后的孕妇，观察性研究显示宫颈托联合阴道孕酮放置对这类人群可能有效。由于目前的研究证据有限，宫颈托究竟对哪类人群有效，有没有其他副作用，尚需要大样本的随机对照研究进一步证实。
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 孕期发现臀位怎么办？
胎儿的头朝下叫头位，正常胎位，屁股朝下叫臀位，异常胎位。在早孕和中孕期发现臀位并不用着急，因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。如果到了 36 周以后还是臀位，自己转过来的机会就比较小了。在所有的准妈妈中，到了孕晚期大约会有 3-4% 是臀位，以前臀位也是可以经阴道分娩的，但是由于臀位阴道分娩时发生胎儿后出头困难、新生儿产伤的风险比较大，为了安全起见，所以现在医生看到臀位基本上是推荐剖宫产的。
李翠花
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文章 早产的机制
早产的机制 子宫像一个口袋，宫颈像是扎起来的口袋口，足月以后产程启动，口袋逐渐紧缩，口袋口逐渐打开，口袋里的孩子就出来了。 早产的主要原因是袋口过于松弛，口袋稍有紧缩，孩子就会漏出来。 要想预防早产，得先预测那些孕妇会容易发生早产，目前比较靠谱的预测指标有两个，一个是早产病史，另外一个是经阴道超声下对宫颈管长度的测量。 目前常用的预防早产的方法有三种：孕激素的作用机制是让口袋（子宫）更加安静，不要乱收缩，宫颈环扎是扎紧袋口（宫颈），宫颈托的作用是压迫及支持宫颈，而且通过改变颈管轴向转移子宫对宫颈内口的作用力，预防宫颈内口的进一步开大，这样孩子就不会太早出来。
李翠花
主治医师
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文章 孕期水肿的原因
怀孕期间手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。 造成孕期下肢水肿的原因有： 1.妊娠后，从6周开始血容量就逐渐增加，34周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40%左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。 2.由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。 3.妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理现象，不必担心。
李翠花
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文章 孕期不舒服之恶心、呕吐
很多孕妇怀孕早期会出现恶心、呕吐的妊娠反应，主要出现在早孕期，多数孕妇过了 3-4 个月以后会症状缓解，但是极少数人会恶心、呕吐到妊娠中晚期，甚至到宝宝出生。 多数孕妇不需要特殊处理，注意要少食多餐，饮食清淡。如果吐的厉害，可以尝试喝浓一些的姜汤，这种偏方会对有些人有用。如果吐得相当厉害，就需要去医院检查尿常规，看看酮体是否阳性，如果酮体比较多，需要住院大剂量输液治疗了。 有些孕妇怀孕后没有恶心、呕吐的症状，但是口味会变得很奇怪，有强烈的愿望一定要吃一些奇怪的食物，只要这些稀奇古怪的食物吃了不影响健康，就满足她吧。
李翠花
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文章 怀孕了浑身不舒服怎么办？
很多孕妇怀孕早期会出现恶心、呕吐等妊娠反应，照理讲过了早孕期会舒服一些，但是不少人还是会出现这样那样的不舒服。例如：水肿、失眠、腕关节疼痛、便秘、痔疮、腹部不舒服、腰疼等等。 1.怀孕了不舒服是正常的，很少孕妇是没怀孕之前浑身不舒服，怀孕后变得浑身舒服了，这种机会比买彩票中奖的概率还要小。 2.这种不舒服是正常的"不正常"，多数不需要药物治疗。如果需要治疗，以中医中药为主，因为怀孕后出现的这些问题主要是"症"，不是"病"。吃西药打针或开刀可以治"病"，对"症"治疗是中医中药的拿手好戏，西医就没什么好办法了。 3.如果孕期症状加重，影响到正常的工作和生活，就需要去看相应的专科医生了。
李翠花
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文章 孕期心情不好，怎么办？
有些孕妇会在怀孕时莫名其妙的心情不好，这跟体内的雌激素分泌有关，胡思乱想也是引起孕妇心情不好的原因之一。 孕妇在怀孕期间心情不好可能跟体内激素的分泌有关。怀孕的时候，孕妇体内的孕激素和雌激素会增多，造成内分泌紊乱，会影响孕妇的心情。在怀孕早期有些孕妇会出现恶心、呕吐等妊娠反应，这就更加重了孕妇心情不好的程度。怀孕初期，母亲身体里多了一个小生命，所以身体也会产生变化，心情不好，容易掉眼泪，这些都是正常现象。而且有些孕妇会想的比较多，胡思乱想，影响睡眠质量，这也是影响孕妇心情的原因之一。 孕妇在怀孕期间的心情会对腹中的胎儿产生相应的影响，心情不好会导致心情烦躁，从而影响血液流通的速度，会影响宝宝的生长发育。也会给自己带来心理或者生理上的伤害，所以这就要求孕妇要学会让自己的心情舒畅，平时可以多做深呼吸，或者多出去走走，呼吸新鲜空气，多跟宝宝讲话，做胎教。所以孕妇在孕期应该保持愉快的心情。预防出现孕期及产后抑郁症。
李翠花
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文章 孕期腹部不舒服，怎么办？
孕期腹部不舒服，怎么办？ 孕妇在妊娠期间可能出现腹胀、便秘、腹痛等不适，腹胀便秘一般是孕激素抑制胃肠蠕动以及增大的子宫压迫胃肠道，导致孕妇容易出现腹胀、便秘等情况，可以通过饮食或遵医嘱服用乳果糖进行调理，禁用甘露醇。如果是腹痛则要分析腹痛原因，可能是先兆流产、结肠炎、附件炎、肠痉挛、肠梗阻、输尿管结石等病理原因和器官挤压或牵拉等生理原因。首先要排除一些病理性的原因，比如先兆流产，如果疼痛继续加重，并且伴有见红等情况，建议去医院进一步做超声确定胎儿生长发育情况，必要时可以进行保胎治疗；如果是结肠炎、肠痉挛或肠梗阻，孕妇可以仔细回忆最近几天的饮食及排便情况，进行一个初步的判断，除此之外还有附件炎、卵巢囊肿、输尿管结石等情况，如果出现腹部不适的情况，还是建议至医院做进一步检查，根据检查结果才能制定治疗方案。 如果只是偶尔“这里有些痛，那里有些痛”。大部分情况下是没事的，多数是子宫增大牵拉腹膜韧带所造成的。如果是进行性加重，或者是明确定位在同一个地方的疼痛，就需要医生进行进一步的详细检查了。
李翠花
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文章 孕期发现心跳快、胸闷、头晕，怎么办？
孕期发现心跳快、胸闷、头晕，怎么办？ 女性怀孕后，因为母体的心脏负担加重，心脏的节率比正常未孕时加快，随着胎儿的成长，孕妇的心率逐渐增加，可以较正常增加30%-50%左右，这是正常情况下发生的，属于生理反应。如果自己感觉未出现明显的不适，且产检各项结果正常的情况下，需要注意劳逸结合，进行适当的运动并注意休息，多吃水果和蔬菜，避免体重增加过快。还有一些疾病也会导致这样的情况，比如各种心脏病、甲状腺功能亢进等，假如明显感觉到不适，甚至影响休息，夜间憋醒，尽快到当地正规医院专科就诊，在医生指导下进行规范的诊疗，以免耽误病情。 在进入妊娠中晚期后，更多的血流灌注子宫，准妈妈很容易出现低血压综合征，往往和体位相关。另外，还容易出现低血糖。需要注意的是：不能空腹太久；在改变体位时要慢慢来，不能太快；不要在空气不流通的地方待太久。
李翠花
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文章 孕期胎动明显减少，怎么办
在足月以后，随着羊水量的减少和胎头的入盆，多数准妈妈会感觉到胎动不像以前那么频繁了。但是，在胎动比较多的时段，每个小时胎动的次数还是要大于 3 次（如果不满 3 次／小时，加数 1 个小时，2 个小时胎动满 6 次就可以了）。如果是小于以上的标准，提示有可能存在胎儿宫内缺氧，需要去医院看急诊，让医生做进一步的检查帮助判断。 但是也不必过于焦虑，随时随地去数胎动，因为宝宝有时也会睡比较长的时间，或者胎动不是太活跃。例如上午胎动不明显，可以看看下午时段，如果下午动得正常了，不必急着去医院，依此类推。
李翠花
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