科普文章
文章 【男性】早泄，真的就治不好了吗？
在门诊和在线咨询过程中，有患者经常跟我讲：大夫，早泄是不是治不好？医生，我的早泄能根治吗？医生，我这种情况多久可以根治？。。。。。接下来，我就一起探讨一下这个问题，给广大患者一个参考。我们先了解一下什么是早泄？ 所谓早泄，当前概念尚存争议，一般是指男子的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已射精，阴茎也随之疲软并进入不应期，使性交不能继续进行而被迫中止的一种常见的性功能障碍。 在临床上，早泄病人还有采用以时间标准定义：患者有稳定的性伴侣一年以上，正常的性生活频率，超过50%的性活动中射精潜伏期（阴茎插入阴道直至射精的时间）小于2分钟，病程超过6个月，并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用情况。 早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指首次性生活开始即有早泄。而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。相对来讲，继发性早泄治疗容易一些，原发性早泄因为从初次性生活就射精过快，对患者的心理会有一定的暗示，认为自己天生就是早泄，治疗难度大一些。但是无论哪种早泄，只要明确病因，都能通过治疗得到改善或者治愈。但是，大部分疾病的治疗都有有效率和治愈率，不可能是百分之百一定能治好的。
张立志
副主任医师
山东省青岛疗养院
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文章 【男性】早泄，真的就治不好了吗？
在门诊和在线咨询过程中，有患者经常跟我讲：大夫，早泄是不是治不好？医生，我的早泄能根治吗？医生，我这种情况多久可以根治？。。。。。接下来，我就一起探讨一下这个问题，给广大患者一个参考。我们先了解一下什么是早泄？ 所谓早泄，当前概念尚存争议，一般是指男子的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已射精，阴茎也随之疲软并进入不应期，使性交不能继续进行而被迫中止的一种常见的性功能障碍。 在临床上，早泄病人还有采用以时间标准定义：患者有稳定的性伴侣一年以上，正常的性生活频率，超过 50%的性活动中射精潜伏期（阴茎插入阴道直至射精的时间）小于 2 分钟，病程超过 6 个月，并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用情况。 早泄根据发生时间分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄是指首次性生活开始即有早泄。而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。相对来讲，继发性早泄治疗容易一些，原发性早泄因为从初次性生活就射精过快，对患者的心理会有一定的暗示，认为自己天生就是早泄，治疗难度大一些。但是无论哪种早泄，只要明确病因，都能通过治疗得到改善或者治愈。但是，大部分疾病的治疗都有有效率和治愈率，不可能是百分之百一定能治好的。 有的患者可能会问，为什么我吃药时效果特别好，能够达到 30 分钟以上，停药后，会有所反复呢？这个原因很简单，一是患者没有遵医嘱系统服药，只是短期服用了十天半个月，在未与医生沟通的情况下就擅自停药；二是治病首先要消除病因，服药期间是对病因进行了针对性治疗，但是，因为病因并没有完全消除，在这种情况下停药，怎么可能不反复？三是日常生活习惯依从性不好，服药断断续续，同时继续喝酒、抽烟、熬夜、饮食方面不注意等，往往治疗效果不会好，或者停药后容易病情反复。四是服药期间，对医生缺乏信任，心理上认为药物无效或者觉得药方不准确，不严格按照医生要求服药，或者缺乏信心，认为自己的病治不好等，也会对治疗效果产生影响。 治疗早泄，除了医生要有专业的技术，耐心的指导；患者自身的作用也不可忽视，要消除引起症状的各种不良生活习惯，劳累，外部环境的影响，心理压力的影响等，还要系统的服药，直到消除病因。另外，医患之间要建立充分的信任，患者也要有战胜疾病的信心，伴侣也要做到安慰和鼓励。只有这样，治好早泄的几率才会大大的增加。
张立志
副主任医师
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文章 【生活】医生，怎样才能 “根治”我的病？
在临床治疗过程中，经常会听到患者这样讲，大夫，我的病能根治吗？医生，我这种情况多久可以根治？医生，我的早泄能根治吗？医生…………说法不一样，但是表达的意思差不多，在门诊因为时间有限，所以没法去跟患者详细解释，在线咨询的患者，为了让患者明白，我都会跟患者解释清楚。 所谓根治，就是彻底治疗。医学上有“根治”的说法吗？这个还存在争议，对根治的理解也存在差异。但是，根据我跟患者的交流，患者心中的所谓“根治”的说法，更多的是一次治疗永不复发，至少很长时间内不复发。对于这个问题，我们有必要拿出来做一下讨论。 医生看病，更多的是解决患者的病痛及心理的不适等，在看病结束后往往会在生活作息饮食等方面做出指导。而在治疗过程中，就会产生几种趋向性结果： 依从性好的患者，严格按照医嘱按时服药，生活习惯方面严格遵医嘱，疾病痊愈后，继续严格遵医嘱，保持良好生活习惯，这样复发的几率就会小的多。 服药期间依从性好，严格按照医嘱服药，生活习惯方面也严格遵医嘱，疾病痊愈后，不再继续遵医嘱，反而会认为自己的病好了，可以继续放纵自己的身体，这样复发的几率就会增大。 服药期及停药后都依从性都不好，服药断断续续，同时继续喝酒、抽烟、熬夜、饮食方面不注意等，往往治疗效果不会好，或者停药后容易病情反复。上述现象往往存在于一些慢性疾病，比如男科疾病、妇科疾病、脾胃等方面。 关于“根治”的说法，医学上是没有明确的概念的，老百姓口中的“根治”只不过是江湖游医忽悠老百姓，提高大众信赖度的一种说法。所谓“根治”就是消除致病因素，也就是消除引起症状的原因，比如不良生活习惯，劳累，外部环境的影响，心理压力的影响等。如果经过医生精心的治疗，疾病痊愈了，再消除了生活中的不利因素，我想这个才会提高“根治”的几率。 不然，即使有非常好的治疗，即使疾病好了，也是有复发的可能的。比如，前列腺炎这种疾病，药物治疗有比较好的效果，但是只要患者平时还是喜欢久坐，喝酒，过食辛辣刺激食物，过度手淫，纵欲，熬夜等，就很容易导致疾病迁延难愈。比如，脾胃病，中药治疗会有非常好的效果，但是，如果患者治疗痊愈了，如果平时饮食还是不注意，比如过食辛辣刺激食物，过食寒凉等，脾胃病同样也会反复不好。应该说大部分的疾病都达不到“根治”，患者如果能有良好的生活习惯，平和的心态，才能提高“根治”率。 所以，如何“根治”，我想最好的医生就是患者本人。
张立志
副主任医师
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文章 【男性的困惑】如何分清阳痿早泄、性欲障碍
一、概述 随着经济和社会的快速发展与进步，人们的生活条件和生活方式发生了显著的改善和改变。大众对于现代健康生活也有了更高的向往，追求“性”福成为人们生活的目标。然而由于工作生活压力过大、外部环境以及内部失养等原因，很多男性朋友在追求“性”福的道路上遇到了挫折和阻碍，阳痿、早泄、性欲障碍等男科疾病正深深困扰着青壮年以及中年男性，给夫妻“性”福生活带来很大的困扰。由于男科疾病的私密性特点，大多数男性碍于面子，羞于公开讨论和咨询，往往通过非正规渠道获取一些并不专业的信息，由此产生误导，更加重了这些朋友的困扰，反而加重了病情，并耽误了治疗。 在男科临床治疗过程中，好多患者经常对自己的病情感动困惑。比如有患者在叙述病情时，会说自己阳痿早泄，但是，在详细问诊时发现，有的患者只有阳痿而没有早泄；有的患者只有早泄而没有阳痿；甚至两者都不是，更多的是受一些不专业或者广告宣传的误导，而自认为自己阳痿早泄了。 针对上述现象，作为男科医生，有必要针对男科疾病常见的三种表现做一下详细说明，引导患者不要轻易的给自己扣上阳痿、早泄或者性欲障碍的帽子。 二、对上述三种病症区分说明。 1、阳痿 阳痿在男科疾病中较为常见，它指性交时阴茎不能勃起，或虽然能勃起但不能维持足够的硬度，无法插入阴道完成性交。传统医学认为，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或者坚而不久的一种病症。因其主要表现为阴茎痿软，故中医又称“阴痿”。古云：“阴痿者，阳不举也。”中医治病讲求“整体观念，辨证论治”，所以，治疗阳痿，就不能单纯光靠壮阳才能解决的，而应该根据患者的具体情况来对症治疗。 中医认为，自身体质偏弱，或者性生活纵欲过度，或者患病日久，或年老体弱，往往会有精气的损耗，命门火衰，肾阳不足，宗筋得不到温养，就容易引起阴茎不举或举而不坚。惊则气乱，恐则气下，惊恐容易致使肾气不固，阴茎勃起不坚，从而出现阳痿。情志不遂，忧思恼怒，则肝就容易疏泄不畅，气机就容易郁结，气血运行不通畅，宗筋失和而阳痿。寒邪外袭，或阳虚复感寒邪，寒凝肝脉，而肝经循行过阴茎而到达少腹部位，寒凝血瘀，气血不能充盈阴茎，而出现阳痿。思虑过度，容易损伤心脾，心主血，脾为气血生化之源，心脾两虚，则气血不足，宗筋失养，阴茎无法勃起。过食辛辣刺激油腻食物，或饮酒过度，容易积湿生热，循经下注，伤及宗筋，也会出现阳痿不举。因外伤而致血瘀，或气滞血瘀，或阳虚血寒，凝滞为瘀，或阴虚血稠，黏滞而瘀，瘀血内阻，气血运行不通畅，宗筋失养，也可致阳痿。 我们看，阳痿并不是单纯的肾虚，肾阳虚引起的，存在了很多种因素，并且，在临床发现，这些因素并不是单一存在的，而是多种因素互相影响并存的。另外，我们发现，只有一少部分阳痿患者的致病因素是肾阳虚，大部分还是跟其他因素有关，比如湿热下注，败精阻窍，心脾劳伤等，往往跟现在的外部环境、不良生活习惯有关。我们都知道，随着社会的发展，工作、生活压力都非常大，这种压力导致了心理压力过大，这个是影响男性功能的一个重要因素。手淫过度、纵欲过度加上过度劳累这个也是因为阳痿的一个重要因素，这种情况除了身体症状外，往往还伴随着内心自责却又控制不了，这种情况日久就会引起肝气郁结、肾虚及心脾劳伤，从而加重病情。另外还有一种情况，过食辛辣刺激油腻食物、酗酒、熬夜、久坐、性生活不洁等这种不良的刺激会引起前列腺炎及其他一些泌尿系炎症，也会由于炎性刺激引起阳痿。 阳痿对于中国男性来讲还是难言之痛，都是很隐私的疾病，所以，很多人都难以启齿，往往根据自己的主观臆断或者自己上网百度一下，通过一些非正常途径购买的所谓的壮阳药来服用，有的可能当时有点用，但是属于饮鸩止渴，有的不但没用，反而伤害了自身，得不偿失。大家需要知道，玛卡并不是人人都可以吃，鹿鞭并不是只要是阳痿的吃了都管用，肾宝片不是只要肾虚都可以治疗。。。。。。有的人悄悄的查了一些“电线杆”医院，去了说的天花乱坠，被骗了很多钱不说，有时候还容易引起其他一些疾病。 2、早泄 早泄，即射精过早。所谓过早是相对而言的，目前临床上还没有一个满意而统一的标准。早泄是指男子的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已射精，阴茎也随之疲软并进入不应期，使性交不能继续进行而被迫中止的一种常见的性功能障碍，可伴随精神紧张、恐惧、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状。在临床上，早泄病人还有采用以时间标准定义：患者有稳定的性伴侣一年以上，正常的性生活频率，超过 50%的性生活中射精潜伏期（阴茎插入阴道直至射精的时间）小于 2 分钟，病程超过 6 个月，并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用。临床上早泄与阳痿关系密切，早泄进一步发展，可出现阳痿。 中医认为，自身体质偏弱，或者纵欲过度，或者患病日久，或年老体弱，往往会有精气的损耗，肾气不足，固摄无力，封藏失司，精关不固而引发早泄。自身阴虚或恣情纵欲，损伤阴精，阴虚火旺，扰动精室，引起早泄。久病伤阴或妄想不遂，伤及心肾，水火失济，心肾不交，封藏失职，造成早泄。思虑过度或久病失调，损伤心脾，气血亏虚，先天不足，后天失养，封藏失职，造成早泄。饮酒过度或过食肥甘，酿生湿热，湿热蕴结肝经，引动相火，扰动精室，引发早泄。 上述情况也说明了，早泄并不是单纯的肾虚引起，而是有多种致病因素，甚至不是单一因素，而是几种因素同时存在的。所以，治疗过程中，一定要明确病因，对症治疗才行。一定不要自己通过百度查询，对号入座，根据片面的一些症状自行判断，自行购买药物治疗，有时候往往会适得其反，加重病情。经常有患者找我看病，张医生，我是肾阴虚，你给我开点药吧。这样的患者的确让医生挺无奈，往往先入为主。这样不但看不好病，往往还会误导治病的医生。患者一定要详细准确的描述症状，不要自己来辩证。 3、性欲障碍 性欲障碍在临床上一般是指性欲低下是指在有效的性刺激下，没有进行性交的欲望，使性生活能力和性行为水平降低的病症。引起性欲低下的原因可分为功能性和器质性两大类。功能性原因所致者多与内分泌失调或者精神因素有关，常有精神抑郁，情绪低落，多愁善感等表现；器质性原因所致者可出现相应的临床症状和体征，如第二性征或外生殖器发育不全等。且常伴有头晕、耳鸣、精神疲倦、腰膝酸软、心悸怔忡，男性早泄、遗精等临床表现。 中医认为素体禀赋不足，或纵欲过度，或久病体弱容易伤肾，使阳气虚损，命门火衰，引起性欲冷淡，或导致肾阴亏损，冲任不盛，性欲低下。自身阴虚或恣情纵欲，损伤阴精，阴虚火旺，扰动精室，引发性欲低下。久病伤阴或妄想不遂，伤及心肾，水火失济，心肾不交，封藏失职，造成性欲低下。思虑过度，耗伤心血，脾失健运，以致心脾两虚，气血不足，心神失养，性欲低下。素体肥胖，痰湿内盛，或安逸过度，饮食不节制，脾失健运，痰湿内生，经络气血不通畅，脉络阻滞，致使性欲低下。 性欲障碍很多人都归结于肾阳虚所致，这是不全面的，因为它往往包含了多种因素在里面，比如肾阳虚，肾阴虚，心脾两虚，脾虚湿困等。所以，在治疗过程中，要详细询问病史，除了了解身体方面的症状，还要重点了解患者的心理状态，除了应用药物治疗外，还应该配合心理疏导。 阳痿、早泄、性欲障碍往往不是单一症状存在，很多患者可能同时存在阳痿早泄，或者性事不佳而失去性交的兴趣导致性欲障碍。所以，在治疗过程中，一定要整体把握治疗方向。这一点正好是中医的优势，中医一直是以“整体观念，辨证论治”为治疗原则，着眼于整体调理，能更好的找到致病根源，更好的对症施治。很多曾经多方求医的患者在我这里治疗时，开出方子后，往往会充满疑问，张医生，为什么你的方子没有补肾的药呢？这其实正是中医治疗的优势，辨证论治，不唯补肾论，询证求因，找对病根好用药
张立志
副主任医师
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文章 论医患关系
鉴于健康是人全面发展的基础，医学的根本目的在于为特定病人提供正确和良善的医疗行为 关于医患关系我们认为： 在人生的旅途中，生老病死是不容回避的生命规律，在疾病面前，医患双方目标是一致的。 充满同情心的医生和对医生充满信任的患者是医患关系的理想境界，医患双方都应为此付出努力。 医患关系的实质在于托付，医患关系不是服务购买关系。 患者利益第一。尊重患者的权利，维护患者的利益。 医学的发展还不能满足人们对医疗的所有需求，医师提供的是帮助的过程，医师无法承诺保证结果；对医学的有限性医患双方都应有所认知。 医师要倾听患者、鼓励患者、关爱患者，以利他的角度开展有价值的医疗。 除非在合适的场合和／或法定的程序，医师不在患者面前评价同行，否则就是一种失德行为。 为了给患者提供有价值的医疗，医师应终生学习，持续追踪现代医学进展，不断更新医学知识和理念，反对伪科学，积极向社会传播正确的健康知识。 为了达致上述目标，保障医疗投入是社会的责任和良心；医师践行新时代职业精神；医患共同体是人类的价值目标。
张立志
副主任医师
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文章 【男性的困惑】医生，我肾虚了，该怎么办？
在男科临床治疗或者网络咨询中，有一个很有趣的现象，好多患者让其描述病情时，经常会冒出这样的话：“医生，我肾虚了，该怎么办？”“医生，我肾虚了，该吃点什么药？”看到这个问题，我有时候会觉得很无奈。在这里，真诚的告诫男同胞们，请不要随便给自己扣上“肾虚”的帽子。为什么这么说呢？我们下面好好分析一下。 随着社会的发展，生活节奏的加快，人们的各种压力逐渐加大；升学的压力，工作的压力，家庭的压力，来自各方面的压力逐渐加大，加上人们的抗压能力呈下降趋势，所以，人们无论身体还是心理方面都出现了各种问题。尤其是男人，承担着养家糊口的重担，也就承受更多压力。相对于女人而言，男人缺乏宣泄的渠道，当压力增加到一定程度，身体就会出现各种各样的问题，比如：头昏脑胀，体倦乏力，烦躁易怒，性生活不满意，无法满足女伴等。接下来可能会有如下情况发生： 伴侣的不理解，冷嘲热讽，导致家庭生活不和谐，经常吵闹，甚至导致离婚或者分手。 听信谣言，自己判断为肾虚，或者阳痿早泄，听信虚假广告宣传，不经过辩证到底是肾阴虚还是肾阳虚，还是不是肾虚，自行购买所谓“壮阳药”，结果要嘛吃了不管用，要嘛吃了还加重病情。 因为羞于启齿，到广告私立男科医院，做了各种检查，各种物理疗法，最后，病情或无改善或稍有改善，但是却投入巨款。 自己讳疾忌医，导致心理压力变大，症状加重，陷入深深的痛苦当中。 上述情况任何一种都不是我们愿意看到的。所以，正确的引导，加上患者正确的认知，非常重要。 出现了上面提到的症状，我们要明确，并不完全是肾虚导致的，即使有肾虚也并不是非常严重的。那么肾虚有哪些具体表现呢？肾虚有肾阴虚，肾阳虚，肾气虚、肾精不足，而肾阳虚及肾气虚由于症状基本一样，肾精不足包含了肾阳虚、肾阴虚，我们只分肾阳虚、肾阴虚描述。 肾阳虚： 一般表现为神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、性欲减退、阳痿、早泄等；小便清长、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。 肾阴虚： 一般表现为：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，失眠多梦，手心脚心燥热，梦呓磨牙，口干舌燥，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干等。 很多患者看完上述症状可能就要对症入座了，发现怎么自己好像阴虚、阳虚都有呢，是不是阴阳两虚呢？这个真的不能这么来判断疾病的，因为人体是一个复杂的有机体，疾病表现出来的症状并不是那么标准化，其实，脾虚湿困，肝气郁结，湿热下注等中医辩证也会有上述症状的某一部分，必须辨证论治，明确病因，才能对症治疗。有了上述症状的某一部分或者大部分，但是未必一定就是肾虚。即使是肾虚，也要找专业的中医根据望闻问切四诊合参，在中医的指导下用药。 食色性也，性生活作为夫妻生活的一部分，起到良好的交流夫妻感情，放松压力，促进家庭和谐的作用。出现了男性功能障碍及其他身体不适，夫妻应该建立良好的沟通，互相安慰，才能获得和谐美满的性生活。夫妻作为一个性生活单位，一个单位是否和谐，并不是取决于男性本身，而应该是双方都有责任。女伴的爱和包容与冷嘲热讽相比，更能有利于男性放下心理包袱，重振雄风。 出现了身体不适，讳疾忌医并不是解决问题的办法，找到专业的医生，明确了诊断，排解了心理的压力，才能最终解决“男”题。这也要求我们男科医生，不但是一个治疗男科的高手，更是一个解决心理问题的高手。
张立志
副主任医师
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文章 选择口服中成药、中草药、中药免煎颗粒优缺点
1、中成药：是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。好的中成药尤其是一些大的药厂生产的药经过了国家标准以及临床实验的各种验证，只要对症，效果还是不错的。另外，服用和携带都是比较方便。但是缺点是成分比较固定，无法完全按照医生组方要求，无法做到完全的对症。所以不如草药或者免煎颗粒对症。选择中成药尽量选择经过医生充分验证的，疗效不错的处方药。 2、中草药：中药主要由植物药(根、茎、叶、果)、动物药(内脏、皮、骨、器官等)和矿物药组成。因植物药占中药的大多数，所以中药也称中草药。目前，各地使用的中药已达 5000 种左右，把各种药材相配伍而形成的方剂，更是数不胜数。草药的疗效跟医生的中医辩证水平直接相关，优点是能够根据医生要求，选取更对症的药材从而达到比较好的疗效，治疗也比较全面。但是，需要自己煎药，吃起来和存放起来不方便。很多患者没条件煎药。当前药材质量参差不齐，同一种药物的质量和价格差别巨大，这个严重影响了疗效。有患者也反映说，同一个方子，价格差别甚至有几倍之多。选取有质量保证的药材是保证疗效的关键。 3、中药免煎颗粒：又叫免煎中药、配方颗粒等。是用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。与传统中药饮片汤剂相比，免煎颗粒稳定可控、安全高效、不用煎煮、容易调配、方便携带、一冲即服。也就是组方、疗效和中草药是差不多的。但是，相对中草药来讲，价格要贵一些。
张立志
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文章 【男性的困惑】你真的阳痿了？
好多人因为某一时段出现暂时的勃起功能障碍就认为自己阳痿了，然后自己心理压力好大，不敢和妻子过性生活，不敢谈女朋友等。真的大可不必过于担心，请把判断的标准交给专业的医生。在医生的判断指导下，或许会解掉你的心结，或许一句话就可以让你重振雄风。莫要被自己莫须有的压力压垮自己。莫要自己根据自己的判断乱服所谓的壮阳药。
张立志
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文章 孩子不愿吃饭谁之过？（宝妈宝爸一定要看看
最近遇到了好多因为不愿吃饭过来推拿的孩子，加上交流中感觉很多家长也很困惑，觉得有必要拿出一个小专题一起讨论讨论。 问题 1: 先天不足，后天失养。 孩子先天不足，身体虚弱，不能接受一点外在的刺激，饮食稍微不好，可能就会损伤脾胃，导致脾虚，加之后天喂养方法不对，导致孩子脾肾两虚，身体虚弱，吸收不好，从而出现恶性循环。 问题 2: 强迫喂饭。 不管孩子是否想吃，是否已经吃饱，就怕孩子饿着，尽可能多的喂孩子吃饭。这样就出现了每次孩子吃饭时，大人追着孩子喂，一次饭往往要吃上半个小时以上甚至一个钟头。久而久之，孩子就失去了吃饭的欲望，见了饭就躲就跑。 问题 3: 不分时间段的给孩子添加各种零食。 这种现象较为普遍，有的家长因为害怕国内的蔬菜，肉类农药超标，尽可能多的给孩子添加从国外代购的各种保健品，营养品。貌似这个会对孩子有好处，但是，大家想过没有，孩子的生长主要靠平时的饭菜提供营养，这些零食更多的只能是一种补充。 问题 4: 边看电视边吃饭。 很多家长为了省事，把孩子放在一边，打开电视，让孩子边吃饭边看电视，这样的结果就是孩子没有饥饱的概念，精力主要集中于电视节目，日久，也会让孩子失去吃饭的乐趣。 问题 5: 饭菜单一，高营养，精细化饮食。 有的家长为了让孩子吃的有营养，尽量挑选一些自认为好的食物给孩子，导致孩子肠胃功能发育缓慢，日久，孩子也会养成挑食的毛病。 针对以上问题，给家长们提供以下几点建议。 建议 1: 三餐规律，让孩子养成定时吃饭的习惯。 吃饭是孩子自己的事情，吃多吃少由孩子自己决定，孩子不愿吃了就将饭菜收起来。如果实在掌握不了孩子的饮食规律，可以学习一下幼儿园孩子的喂食技巧“三餐两点”。每餐进食时间大约二十分钟到二十五分钟，到点就结束进餐。 建议 2: 让孩子主动进食，不要“被吃饭”。 孩子主动进食比你喂食，对于培养孩子吃饭的欲望和兴趣至关重要。 建议 3: 增加孩子的活动量。 延长孩子活动时间，加大活动的程度，以增加孩子消食的机会，这样孩子必然会有饥饿的感觉，会有进食的欲望了。 建议 4: 合理安排每天的食谱。 根据孩子生长发育需要，孩子对食物的兴趣来合理安排每天的食谱。 建议 5: 尽量控制给孩子提供一些色香味俱全的零食、垃圾食品。 建议 6: 提高孩子就餐的注意力。 尽量让孩子到大餐桌就餐，感受大家庭就餐的氛围。不要让孩子就餐时看电视、ipad 等，吃饭就是吃饭，不能玩别的，给孩子定好规矩，养好习惯。 建议 7: 调整孩子的脾胃功能。 可以配合小儿推拿调整孩子的脾胃功能。因为小儿推拿对于改善脾胃功能有非常良好的效果。 孩子的健康是父母的大事，每个家长都希望自己的孩子能够健康快乐的成长，欢迎更多的家长参与进来一起讨论关于孩子健康、成长、快乐的话题
张立志
副主任医师
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文章 【男性的困惑】怎么会阳痿了呢？
随着现代社会的发展，各方面压力的增多，加上外部环境以及内部失养，那方面不行了的男性越来越多，正深深困扰着青壮年以及中年男性，给夫妻“性”福带来很大的隐患。 阳痿在男性性功能障碍里比较常见，它指性交时阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持足够的硬度，无法插入阴道进行性交。传统医学认为，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的一种病证。因其主要表现为阴茎痿软，故中医又称“阴痿”。古云：“阴痿者，阳不举也。”中医治病讲求“整体观念，辨证论治”，所以，治疗阳痿，就不能单纯光靠壮阳才能解决的，而应该根据患者的具体情况来对症治疗。 那么根据前人的经验以及笔者在临床上的总结，阳痿大体分为以下几种类型： 命门火衰型：肾气不足的进一步发展，也可见于房劳太过之人。证见阴茎萎软不起，畏寒肢冷，夜尿清长频作，腰膝酸冷，精神萎靡，面色晦暗，眩晕耳鸣，舌质淡，脉沉迟。 阴虚火旺型：这一型多见于青少年以及壮年有过度手淫史者。阳痿往往伴早泄，还伴有手心脚心发热，烦躁，失眠盗汗，健忘失眠，头晕，口干咽燥，腰膝酸软，便干溲黄，舌质红，脉细数。 湿热下注型：多见于体型健壮、又嗜食肥甘厚味者。证见阳痿，伴阴囊潮湿，有异味，瘙痒，小便黄赤，溲味难闻，余沥涩痛，大便黏腻不爽，下肢酸困沉重，口有异味，舌苔黄腻。脉弦数。 惊恐伤肾型：多见于有行房时受惊恐病史者。证见受惊恐之后阳物不举，胆怯多疑，每遇行房即恐前事复发而阳痿又作，心情抑郁，心悸失眠，多梦易惊，舌质淡，脉弦细或结代。 肝气郁结型：多见于工作、生活压力大，情志不畅，郁闷不舒者。证见阳痿难举，郁郁寡欢，胸闷不舒，喜长叹息。胁肋胀痛，纳呆腹胀，口苦咽干，舌质红，脉沉弦。 败精阻窍型：多见于前列腺炎，精囊炎、附睾炎、尿道炎病史及有性交时忍精不射习惯者。证见阳痿不举或举而不坚，小腹坠胀，会阴部胀闷不适，阴茎刺痛，小便涩痛，时有白浊，腰痛头昏。舌质暗，有淤斑，苔薄黄，脉弦涩。 肾气不足型：多见于年老体弱，禀赋不足，或因劳倦太过，久病及肾者。证见阳物不举，或举而不坚，神疲乏力，腰膝酸软，怕冷、气短自汗。头晕健忘，耳鸣如蝉，舌质淡，脉虚弱。 心脾劳伤型：多见于脑力劳动过多，缺乏运动者，或思考过度，病后失养者。证见阳痿不举，性欲淡漠，面色萎黄少华，心悸怔忡，失眠多梦，神倦乏力，食少便溏，舌质淡或胖，脉细弱或结代。 我们看，阳痿并不是单纯的肾虚，肾阳虚引起的，存在了很多种因素，并且，在临床发现，这些因素并不是单一存在的，而是多种因素互相影响并存的。 另外，我们发现，只有一少部分阳痿患者的致病因素是肾阳虚，大部分还是跟其他因素有关，比如湿热下注，败精阻窍，心脾劳伤等，往往跟现在的外部环境、不良生活习惯有关。我们都知道，随着社会的发展，工作、生活压力都非常大，这种压力导致了心理压力过大，这个是影响男性功能的一个重要因素。手淫过度、纵欲过度加上过度劳累这个也是因为阳痿的一个重要因素，这种情况除了身体症状外，往往还伴随着内心自责却又控制不了，这种情况日久就会引起肝气郁结、肾虚及心脾劳伤，从而加重病情。另外还有一种情况，过食辛辣刺激油腻食物、酗酒、熬夜、久坐、性生活不洁等这种不良的刺激会引起前列腺炎及其他一些泌尿系炎症，也会由于炎性刺激引起男性勃起功能障碍。 阳痿对于中国男性来讲还是难言之痛，都是很隐私的疾病，所以，很多人都难以启齿，往往根据自己的主观臆断或者自己上网百度一下，通过一些非正常途径购买的所谓的壮阳药来服用，有的可能当时有点用，但是属于饮鸩止渴，有的不但没用，反而伤害了自身，得不偿失。大家需要知道，玛卡并不是人人都可以吃，鹿鞭并不是只要是阳痿的吃了都管用，肾宝片不是只要肾虚都可以治疗。。。。。。有的人悄悄的查了一些“电线杆”医院，去了说的天花乱坠，被骗了很多钱不说，有时候还容易引起其他一些疾病。建议广大男性朋友，若有了阳痿及其他一些性功能障碍的问题，一定要到正规公立大医院，做详细的检查，找正规医院的医生诊治。虽然，医生水平有高低，但是，至少他们不会骗你。 阳痿及其他男性功能障碍除了个别由于感染引起的，经过消炎治疗很快康复外，多数都需要足够的疗程，时间会比较长。因为这些疾病都是过度消耗、过度劳伤引起的，“来病猛如虎，祛病如抽丝”，需要慢慢调理才行，有很多病人可能受此疾病焦虑日久，只想三五天就能解决病痛，心情可以理解，但是，这个几乎是不可能的。有的病人说我吃药吃了半个月了，还不见效，就放弃了，白花了钱，还中断了治疗，非常可惜。如果再找其他医生，还是如此就失去信心了，这种心情的焦虑又会加重病情。另外，治疗过程中，可以适度地锻炼身体，增强抗病能力，这一点是现在中青年男性所缺乏的，当然锻炼要适度。 笔者从事男性疾病研究多年，在这方面积累了很多经验，也愿意与广大受此困扰的朋友交流。若是有想面诊的患者，也可以与笔者面对面交流，笔者有私人工作室，尽量保证患者的隐私。
张立志
副主任医师
山东省青岛疗养院
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