科普文章
文章 鼻整形的材料选择，到底是越多越好？还是越少越好？
昨天老路谈到：有医生把鼻整形比做“麻辣烫”。今天，老路刚好看到一张图片，老路觉得这位医生把鼻整形当成了“吃火锅”？？ 图片来自网络，仅供参考说明 从一个鼻子里居然取出了：耳软骨、硅胶、人工骨、异体真皮……这是恨不得把能放的材料都放进去了！ 那么，问题来了，鼻整形材料的选择，到底是简单些比较好，还是复杂些会比较好呢？ 我们先来一起看看这些鼻整形植入物： 1、耳软骨：支撑力不足，只适合垫鼻尖，起保护鼻尖的作用，但存在吸收的问题，还具有贴皮性，远期鼻子很可能会变矮，出现鼻头显形等问题； 图片来自网络，仅供参考说明 2、硅胶：具有透光性，不能与人体组织很好相容，易发生移位、挛缩等问题，还会促进骨吸收； 图片来自网络，仅供参考说明 3、人工骨：又叫超肋、舒铂、曼特波，其实与肋骨没有半点关系，材料很硬，用到鼻整形的时间较短，临床数据较少，不建议选择； 图片来自网络，仅供参考说明 4、异体真皮：只适合小部位的整形，而且存在较为严重的吸收问题。 我们的鼻子就那么大，放入这么多东西在里面，又都各有各的问题存在，你们说能不出现问题，走上修复的道路吗？对于此类“过度整形”的行为，老路个人不提倡，不建议！ PS：我们都知道一句话，叫作“大道至简”。老路一直认为，体现医生技术的不应该是执着于手术的复杂程度，而应该是对每一个细节的把控，如：手术前的准备、手术中对植入物的雕刻、对植入物所做的避免感染预处理、植入时的把控、手术缝合等等。 就拿我做膨体鼻整形来说，大多数情况都是全膨体应用，手术中能一个切口完成的，绝不两个切口完成，将手术损伤降到最小，只做自然不夸张的鼻型。对一些求美者进行效果跟踪，最长的已经20多年了，术后效果依然很好，没有出现任何问题。 ● 膨体鼻修复术后即刻： ● 膨体鼻修复术后6个月（正面）： ● 膨体鼻修复术后6个月（侧面）： 我是路会，一个天生“胆小”爱自然的整形外科医生。解读整形真相，做专业详细解答。关注我，给我留言，或直接点击我的头像提问，老路都会一一为你解答！
路会
主任医师
中日友好医院
1114人阅读
查看详情
文章 悔不当初！直到第3次做鼻子，才明白的8件事
19岁那年，我做了第1次隆鼻手术。18年的时候又进行了一次修复，做的硅胶+耳软骨。起初有点朝天，后来鼻子慢慢的变得越来越长，越来越低，特别是鼻尖的部位，像“箭头”一样。一直觉得自己的鼻子不太好看，想修复，但是没找到合适的医生。 求美者术前拍摄，盗图必究 求美者术前拍摄，盗图必究 直到2019年底，看到了路会主任科普，觉得路主任做的鼻子都非常自然，是我喜欢的类型，便开始关注路主任，才知道自己的鼻头为什么会塌。 2020年1月面诊过一次，我对膨体隆鼻是既期待又有些怀疑的……8个月的关注，我才终于下定决心约路主任手术。这段时间的关注让我打消了所有疑虑：膨体的感染、取出、鼻型的效果问题……完全没有疑虑，也不再担心！ 但是，虽然决定手术了，可是有些事直到手术后才知道： 1、疼的感觉很熟悉，像打点滴一样 本来以为会很疼，但是打的时候路主任推针很慢，有一点滴，但可以承受。后来回想，这种感觉很熟悉，有点像打点滴。 术中进行麻醉注射 2、出血量可以很少 手术就会有切口，出血也是正常的事。但是，可能是切口比较小的原因，也少了取耳软骨这一环，出血量真的很少，真的感觉不一样。 手术缝合后 3、手术还可以照镜子 之前手术基本都是全麻，醒来时还有点迷糊，而且已经包扎好了，根本不知道手术效果如果。这次手术，可以随时跟路主任沟通，解开心中的疑问，还可以看到术后的效果，进行调整，这一点真的很不错。 观察术后隆鼻效果 4、手术时间要快很多 也许是不需要取耳软骨，没有了对耳软骨进行处理的步骤。虽然膨体的雕刻、抗菌处理也会耗费很多时间，但整台手术我觉得还是快了很多，这有点出乎我的意料之外。 6、不用插管引流 一直以为鼻整形手术后，需要插管引流。但是，路主任做得膨体隆鼻，只需做好鼻部的包扎，在鼻孔内放块纱布就可以了，这也让我很意外，体验好了很多。 手术结束后进行包扎 7、术后不用担心疼痛的问题 这是让我超意外的，手术除了肿胀会有些不舒服，并没有感到痛。后来了解才知道，路主任在打麻药时用了两种：一种起效快，但时效短，可以在手术中止痛；一种起效慢，但时效长，术手的很长一段时间不会感到疼痛。 8、用稳定性好的材料，找经验丰富的专业医生 其实鼻整形完全不需要取耳软骨、肋软骨就可以做。硅胶易发生移位的问题，所以后来我的鼻子才会出现下移、鼻尖变长的问题。所以，材料的稳定性真的很重要。而且，虽然我上面所说的可能不是什么问题，但真的关系到医生的经验和技术。感触还是挺深的，大家要做，一定好好选择，千万别像我一样。 ● 膨体鼻修复，术后4个月： 路会个人手术作品展示，盗图必究 路会个人手术作品展示，盗图必究 ● 膨体鼻修复，术后6个月： 路会个人手术作品展示，盗图必究 路会个人手术作品展示，盗图必究 我是路会，一个天生“胆小”爱自然的整形外科医生。解读整形真相，做专业详细解答。
路会
主任医师
中日友好医院
1106人阅读
查看详情
文章 年龄不是美丽的敌人，如何做到越老越有气质
从事整形外科工作30余年，找老路咨询、面诊、整形的求美者有很多，老路总会听到一些求美者这样说： 医生，我48岁了，还可以做鼻子吗…… 我今年52岁了，想把眼袋做了，可家里人都说我是瞎折腾…… 我都已经是孩子妈妈了，现在做鼻子会不会被别人说…… 我快60岁，太阳穴有点凹陷，还有必要填吗…… 老路在给求美者面诊 其实，我们也总会听到另一种声音： 人总是会老的，就应该顺其自然，优雅老去…… 到什么时候，就应该做什么事，没必要太在意衣着，没必要太在意外表…… 老都老了，没必要整形，就是瞎折腾…… 但是，全球最老超模卡门·戴尔·奥利菲斯，用美丽告诉大家年龄不是问题，什么才是优雅老去？我想，大多数人都是羡慕的，希望自己也可以…… 其实，很多人不是不能接受自己变老，只是不能接受变得越来越不好！当然，我们是普通人，没必要像明星一样保持冻龄美丽。但是，人们从来没有放弃过对美好事物的向往和追求，包括美丽。爱美之心、人皆有之。想要变美，本身没有错！ 但是，如何变美，少走弯路，却是一门学问。尤其是对于年龄较大的求美者，这弯路更是走不得！老路，今天就来和大家聊一聊： 1、整形，不能是一时冲动的选择！ 不要因为看到某人做了什么，发生了改变，或者因为一时受了什么刺激，而选择做整形项目。我们在选择做项目前，一定要多问问自己，是否直的那么想做。如果说不做，你就会总想着这件事，放不下。那么，你就可以行动了！ 2、选择正规医院和经验丰富的专业医生！ 老路需要提醒大家：任何整形项目，都存在一定的风险，那怕是注射填充都是存在风险的。所以，老路一直建议大家，选择正规医院，选择经验丰富的专业医生。这样做的目的，就是将风险降到最低，使自己能够安全变美丽！ 3、不要跟潮流，选择与自己审美相近的医生！ 其实，到了一定年龄，我们审美基本是固定的。但就像是买衣服，也会有心血来潮，突然想尝试新鲜事物的时候，但我想大多数都是失败，或者在将来一段时间会很不喜欢。老路一直认为，整形是一辈子的事，适合自己的改变，才是最好的。 4、选择创伤小的术式，选择稳定性好的材料！ 手术都是有创伤的，创伤越小，出现肿胀的情况就会越轻，恢复也会越快，这里老路就不再多说。如果说整形手术能否成功，医生占第一，那么材料的选择则占第二。目前来说，整形的材料有很多，以老路的经验来看，出现问题的多是那些在远期会出现变化的材料。所以，我个人更建议大家选择稳定性好的材料，比如膨体。 下面老路来分享一些修复的求美者，希望通过她（他）们的经验，让大家少走一起弯路。 ● 内吸祛眼袋，导致下睑凹陷： 这位求美者术前是在外院做的内吸祛眼袋，但内吸祛眼袋并不适合所有人。如果有泪沟存在，或者下睑皮肤松弛就不是很适合。另外，眼袋脂肪不是去的越多就越好。这位求美者是内吸无痕祛眼袋3周后，发现面部严重凹陷。给她设计的膨体泪沟填充+面中部垂直提升，进行修复。 路会个人手术作品展示，盗图必究 ● 硅胶隆鼻，出现挛缩： 硅胶假体由于不能与人体组织很好相容，易出现移位、包膜挛缩等问题。这位求美者是在外院做的硅胶鼻，出现鼻头挛缩、朝天的情况，鼻头有轻微夹捏，鼻孔暴露过多。给她设计的是膨体鼻修复，在原基础上适度抬高、延长鼻尖，改善挛缩露鼻孔，重塑海鸥线。 路会个人手术作品展示，盗图必究 路会个人手术作品展示，盗图必究 ● 玻尿酸隆鼻，填充鼻基底，导致鼻子变宽，加重法令纹： 该求美者多次填充玻尿酸，做过线雕隆鼻。我们都知道，玻尿酸属于凝胶状物质，容易受到外力影响、表情的影响。因此，填充的玻尿酸向周围扩散，使她的鼻子变宽，法令纹加重。给她设计的是分体式膨体鼻修复，调整鼻根、鼻背，重塑鼻头，填充鼻基底，使鼻子更精致秀气。 路会个人手术作品展示，盗图必究 路会个人手术作品展示，盗图必究 ● 膨体填充太阳穴： 随着年龄的增长，我们的面部会出现凹陷的问题，很多求美者会想到通过脂肪填充、玻尿酸填充来改善。但这一时期，我们的面部不仅仅存在凹的问题，同时还有松的问题。这一时期，切忌填充的过于饱满，反而会成为负担，加重衰老。 路会个人手术作品展示，盗图必究 我是路会，一个天生“胆小”爱自然的整形外科医生。解读整形真相，做专业详细解答。
路会
主任医师
中日友好医院
1108人阅读
查看详情
文章 为什么人到中年，脸会发腮，会变宽？
随着年龄的增长，很多35岁、40岁+的求美者发现，之前好看的“小V脸”再也找不回来了，“油腻”这个词随之而来，“中年发腮”似乎也了一个魔咒，任谁也躲不掉！ 刨开吃得太好，中年发福的原因，也暂且不提供“咬肌增厚、脂肪堆积下移”等原因，下颌角形态的改变才是这些人“发腮”的根本原因。 图片来自网络，仅供参考说明 一般来说，人的生长发育是集中在青春期（11-17岁）。过了十七八岁之后，骨骼发育基本是停止的。但在生长激素的作用下，九成以上的人，骨骼依然会“以年为单位”缓慢生长，进行着基因表达。所以，随着年龄的增长，骨骼（颧骨、下颌骨）存在着变宽变大的可能。很多中年人的瓜子脸、鹅蛋脸，后来变得圆钝了，就是这个原因！ 一些求美者会想到通过“下颌角截骨”手术来改善，但是有两点老路需要提醒大家： 图片来自网络，仅供参考说明 1、下颌角截骨手术，并不是你想切多少，就能切多少！需要避开牙槽神经线，因为这根神经线经过下颌形成颏神经，如不避开，就可能会造成面神经以及腮导管的损伤，术前一定要拍摄面部骨骼CT。 图片来自网络，仅供参考说明 2、通常来说，做好术后的护理，下颌角截骨是不会造成面部下垂的。但是，如果你的面部本来就存在脂肪堆积、面部很松很垮的情况，如果要做下颌角手术，一般建议先做面部吸脂、紧致项目等，或者通过饮食运动减肥，将脸上的脂肪减少后再做。 图片来自网络，仅供参考说明 PS：无论多大年龄，下颌角手术毕竟是要动骨的，所以大家一定要重视。建议大家一定选择正规医院和经验丰富的专业医生，这是降低风险、安全变美的关键！ 路会个人手术作品展示，盗图必究
路会
主任医师
中日友好医院
1111人阅读
查看详情
文章 整形医生不会告诉你的：他不会推荐亲人、朋友做脂肪填充泪沟
我从事医美整形外科工作30余年，关于“变美这件事”不仅普通大众会需要，一些医生的亲人、朋友，乃至一些医生，也会有这方面的需求。但是，我发现：大多数医生都不愿意推荐自己的亲人、朋友做“自体脂肪填充泪沟”。这是为什么呢？ 今天，老路就来和大家聊一聊。从多年经验总结来说，我认为可以分为两个方面：一个是“你可能会知道的”，一个是“你可能还不了解的”。 一、你可能会知道的： 1、成活、回缩。做过一些功课的求美者，通常会知道自体脂肪填充有成活率和回缩的问题。这几乎是无法避免的，我们的泪沟就那么大，填充脂肪就那么多，很多求美者反馈填充后没效果，或者一开始有效果，后来效果没有了，就是这方面原因。 2、出现硬结。有的医生为了保证效果可能会选择多填充一些，这就很容易导致脂肪堆积，出现硬块、结节，出现坏死、吸收，凹凸不平的情况。 3、栓塞风险。如果注射不当，自体脂肪进入血管，就可能导致血管栓塞。虽然发生栓塞的几率并不大，可是一旦造成，就是不可逆转的伤害，导致皮肤坏死，甚至是失明！ 二、你可能不了解的： 我们的泪沟处可以分为3个层次：皮下、肌肉，以及肌肉下（肌肉跟骨头交界的地方）。但是，这3个层次都不太适合进行脂肪注射填充。 1、打入皮下。如果脂肪颗粒稍微打得不均匀，皮肤又特别薄，就很容易显现出来。 2、打入肌肉里。如果打入这一层，就肯定会有一个并发症。就是无论你是否做表情，泪沟这个部位都会有一个小鼓包的感觉。只要你一笑，这个小鼓包就会更为明显，像是一条棱。所以，很多人做完效果并不是很好。 3、打入肌肉下方。这个部位，就是肌肉与眶骨连接的地方，往往是很紧的。很多医生想打到这个位置，但其实是打不了的，一打就跑到我们的肌肉里头了。所以，效果也并不是很好。 所以，无论从术后效果，还是从存在风险等来看，自体脂肪作为泪沟填充材料，都不是一个好的选择，我个人不建议！ 三、现实往往是这样的： 泪沟一般是先天性的，其实人人都有，只不过眼部皮肤较薄的人看着会比一般人明显。还有，就是随着年龄的增长，泪沟处的组织容量流失，泪沟就出现了，变明显了。其实，归根结底暴露的还是下眶骨的不足。所以，我们从这一方向入手，就可以很好的解决泪沟的问题。 膨体泪沟填充，就是这样的一个术式。它是根据求美者泪沟处的具体情况，量身雕刻一个合适的膨体，将这个膨体植入到下眶骨这个位置，就等于增厚了下眶骨，使眶骨这里变平整后，泪沟自然就消失了。 ● 膨体泪沟填充术后7天： ● 膨体泪沟填充术后15天： 解读整形真相，做专业详细解答。我是路会，关注我，给我留言，或直接点击我的头像提问，老路都会一一为你解答！
路会
主任医师
中日友好医院
1090人阅读
查看详情
文章 医美达人亲身验证：鼻基底填充，千万不要和隆鼻手术一起做？
路医生，我鼻子的形态不是很好，还存在鼻基底凹陷的问题，本想一起改善。但是，我刷到一个视频，上面说“鼻基底填充”不能和“隆鼻手术”一起做，真的是这样吗？ 视频封面截图 这是一位求美者的留言，随后老路观看了她所说的这个视频。视频是一位医美达人制作发布的，视频中有一些观点是正确的，有一些观点是不正确的。老路认为这种“对对错错”的整形知识，更容易误导大家，很有必要给大家科普一下。 视频中之所以认为“鼻基底填充”和“隆鼻”不能一起做，总结下来有以下3点： 1、早期的鼻基底填充手术都是鼻整形医生做的，10个鼻基底9个会移位。 鼻基底填充可以说是一个悄悄变美的项目，通常在填充后，很多人是无法发现你哪里发生了变化，但却会觉得你变美了。这个术式项目，早期是从欧美、日韩等国家传过来的，在韩国把鼻基底填充称为“富贵手术”。 鼻基底填充，之所以很容易发生移位的问题，是因为这个部位是很容易受到表情影响的。如果说填充的材料属于流动性物质，如玻尿酸、肋软骨颗粒等，再者填充材料不能很好固定，那就可能会在表情的影响下发生位移，比如说玻尿酸填充反而会加重法令纹的问题。 玻尿酸填充鼻基底（图片来自网络） 早期求美者填充鼻基底，多会选择玻尿酸填充。那么，出现移位的问题当然就比较多，也比较严重。 ----------------------------- 2、鼻基底填充是颌面手术，而不是鼻部手术。 确切地说，鼻基底包括4个部位：①鼻骨基底、②鼻翼基底、③鼻孔基底、④鼻小柱基底。我们通常所说的鼻基底填充，是指鼻翼基底的填充。 鼻基底部位示意图（图片来自网络） 鼻基底凹陷的根本表现，其实是上颌骨发育不足。填充鼻基底，就是在弥补这个部位的不足，所以，说是“颌面手术”是没有问题的。但是，鼻基底这个部位是在鼻底、鼻周，其实是重建鼻部“地基”的一个手术，会使鼻子看起来更立体一些，说它是鼻部手术也是没有问题的。 ----------------------------- 3、鼻整形医生做鼻基底填充，不懂颌面解剖原理，是从鼻腔内做切口，用肋软骨碎填充是偷懒、图省事，不懂得做固定；而颌面医生，是从口腔内做切口，打钉固定简单、方便，建议和面部轮廓手术一起做。 这个问题比较复杂，我们来一项一项理。 其实，任何一个整形外科医生，想要做好面部整形，都必须懂得面部解剖学。只不过一些医生更专注于鼻部整形，一些医生更专注于颌面部整形。 图片来自网络，仅供参考说明 我们做整形项目是有优先顺序的，是先轮廓后五官。轮廓，通俗一点讲就是指“脸型”，如太阳穴凹陷的填充，颧骨外扩的矫正，下颌角宽大的矫正等。五官，是指鼻子、眼部等部位的改善手术。我个人认为鼻基底填充，更偏向于五官。 填充鼻基底之所以会从鼻腔内做切口，多是因为做鼻整形手术本身就已经在鼻腔内有切口，从这里做切口损伤会小一点。但是，有一个弊端，填充的位置不够准确。所以，我个就算是做鼻整形手术，已有切口，还是会在口腔内做切口，将膨体植入到梨状孔周围，位置更准确，效果也会更好。其实，这与是不是鼻整形医生无关。 从口腔内切口，植入膨体 肋软骨颗粒，也是属于流动性物质。支撑力不足，并且存在吸收的问题。所以，如果大家想用肋软骨颗粒填充鼻基底，真的不建议！ 肋软骨颗粒（图片来自网络） 鼻基底这个位置，容易受到表情影响，所以填充物容易发生移位。所以，好的固定是非常重要的。但是，填充假体的固定，不一定要打钉。我通常会用两种方法：1、剥离大小合适的空腔，起初用空腔来固定。随着人体组织与膨体的相容，长在一起，就会形成自然的固定；2、如果剥离的空腔过大，尤其在修复手术中会遇到，我们用可吸收线，只需一两针就可以达到固定的目的，不会移位。所以，是不需要钛钉固定的。 ● 单纯膨体填充鼻基底术后15天： 那么，“鼻基底填充”和“隆鼻手术”到底能不能一起做？ 其实，这两个手术之间互相是没有影响的。可以单独做，也可以同时做。但是，如果说不只有鼻基底凹陷问题，建议是和隆鼻手术一起做，效果会更好。 ● 膨体鼻整形+膨体填充鼻基底： 所以，我们无论做任何整形项目，最重要的还是多做功课，多与专业医生沟通。医美达人，毕竟没有接受过专业系统的学习，也不可能会体验更多的项目。就算是达人的亲身经历，也是十分有限的，也未必适合你。 解读整形真相，做专业详细解答。我是路会，关注我，给我留言，或直接点击我的头像提问，老路都会一一为你解答！
路会
主任医师
中日友好医院
1086人阅读
查看详情
文章 别把膨体当成“洪水猛兽”了，整形医生带你解密“感染”真相！
提到膨体整形、膨体隆鼻： 一些医生是“避恐不及”，自己不会用，也劝求美者千万不要碰！ 还有一些医生是“爱恨两难”，对于膨体的优点是“赞不绝口”，但对于膨体的不足是“恨之入骨”！ 其实，主要集中在：膨体容易感染！ 也有很多求美者问老路：医生，膨体和硅胶比，是不是更容易感染？ 老路：可以这么说。但是，有研究人员运用计算机检索MEDLINE文献数据库，得出的数据结果却是：硅胶假体的感染率为2.3％，膨体的感染率为1.8％。 一、那么，为什么说膨体更容易感染呢？ 膨体的结构很特殊，它不像硅胶表面光滑、“实心”结构，而是内含“微孔”的。正因为有微孔的存在，使膨体与人体组织的相容性好，人体组织可以长入膨体，使膨体变成人体的一部分，不会发生移位、透光等现象。且膨体的边缘柔软、手感真实，效果逼真、自然，可长久保持效果。 但是，人体组织可以长入，细菌也是可以进入的。而且，膨体的微孔直径是在20-25μm，人体巨噬细胞的直径大概有50~60μm，是无法进入微孔杀灭细菌的。所以，一旦给细菌以可乘之机，就很可能造成感染！ 二、膨体：关注感染的“锅”，我不背！ 其实，膨体在没做鼻面部整形材料前，就早已被应用于医疗领域，为复杂的医疗难题提供创造性的治疗解决方案，如人工血管、人造心脏瓣膜、血管内支架移植物等。从膨体被应于医疗领域，不知挽救了多少生命，帮助多少患者提高了生活质量。就膨体材料来说，本身是十分安全的。 解决膨体感染的关键：如何避免细菌进入到膨体的微孔中。 三、关于预防膨体感染，医生们各显其能！ 膨体材料在取出之前是无菌，膨体之所以感染，与环境有关，在空气中暴露的时间，手术中是否规范操作等。 1、一些医生除了规范操作外，会选择快速雕刻、快速植入，减少暴露在空气中暴露的时间，减少感染的可能。整形是个细致活，不是一个快活，显然是不可取的。这种避免感染的方式也太过简单，并没有取得好的效果，感染还会发生！ 2、还有一些医生，在取出膨体后，会将膨体放入到抗菌药液中浸泡，但只能解决膨体表面的问题，显然这个方法也并不是很好。 3、膨体进入我国后，我有幸成为国内第一批使用膨体的医生，膨体的感染问题也是我需要解决的，一直在尝试各种方法。 2006年，我率先发表了《降低ePTFE 隆鼻术后感染发生率的临床研究》论文，其中的“负压抽吸处理法”可以很好的解决这一问题。这种避免膨体感染的预处理方法是将膨体置入到“抗生素”中，再通过负压抽吸，使膨体微孔中的空气置换成为抗菌药液，从而杜绝了细菌进入膨体的可能。现在，很多医生用的都是这个方法。 后来，我又进行了升级改进。我使用膨体20多年了，目前没有发生感染的问题。 我在用负压抽吸法为雕刻好的膨体做杀菌处理 所以，只要做好避免感染预处理，基本不会发生膨体的感染问题，大家可以放心。 --------------------------------------------------------------------------------------- 关于膨体你可能还想知道： 1、膨体已被日、韩等国家淘汰了吗？ 膨体有进口、国产之分。就拿美国的戈尔公司生产的膨体来说，销售网点可以说是遍布全球，超过30多个国家都设有机构，在美国、德国、苏格兰、日本及中国等都设有工厂。所以，膨体“被淘汰”的这种说法是不成立的！ 2、膨体易被人体排斥？ 膨体作为医疗产品，目前在全球的植入案例已超过4,000万。膨体与人体组织相容性好，我使用膨体20多年了，目前还没有发现“排斥”的个例。 3、如果想要把膨体取出是非常难的，还会带出大量组织？ 膨体的特殊微孔允许人体组织长入，但是这种长入其实就像正常组织之间的粘连一样。而且，并不是完全长入，只是长入一点点，对于技术过硬、经验丰富的医生来说，只要做好层次的剥离就可以了，并不难，也不会带来附加伤害。 解读整形真相，做专业详细解答。我是路会，关注我，给我留言，或直接点击我的头像提问，老路都会一一为你解答！
路会
主任医师
中日友好医院
1072人阅读
查看详情
文章 两种丰额头的材料，听“他人说”不如“自己比较”？
经常有粉丝问老路：“自体脂肪”和“膨体”哪种填充额头更好？ 关注我的网友都知道，我个人更愿意选择膨体。但是好不好，不是我说了算，我把两种材料的优缺点都列出来，大家来自己比较，看看哪种更好？ 一、自体脂肪填充额头。 优点： 1、取自求美者自身，不会产生排斥； 2、通常是在腰腹部脂肪较厚的部位进行抽指，可以一定程度上起到塑形的效果，可谓一举两得。 缺点： 1、脂肪填充有成活率的问题，不是填充多少能就成活多少，很可能需要多次填充，一些求美者填充后反馈没效果； 2、脂肪填充有回缩的问题，一些求美者在刚填充完有效果，过半年左右效果就没有了； 3、如果一次注射过多，可能会出现脂肪堆积，形成硬块、结节，出现凹凸不平的情况； 4、如果一次填充过多，且成活率较高，可能就会形成“寿星头”，看上去会很假； 5、抽取自体脂肪，无疑会给求美者带来额外的损伤和疼痛。 当然，自体脂肪填充额头也是可以成功的。但需要注意的是：我们用手触摸额头，是可以摸到骨骼的，脂肪填充额头触感上会不太一样，如果对真实感要求较高，那么不建议； 另外，填充的脂肪细胞会随着人体的衰老而发生变化，受到人体影响较大，这也是需要考虑的。 二、膨体填充额头。 优点： 1、材料充足，可以根据求美者额头基础情况，量身任意雕刻； 2、膨体是惰性假体材料，稳定性好，没有成活率、吸收、硬块、结节等问题； 3、膨体与人体组织相容性好，不会出现移位； 4、效果真实，无论从视觉上、还是触觉上都不会有异物； 5、植入膨体不会给求美者带来额外的损伤和疼痛，并且可以长久保持效果。 缺点： 1、膨体是具有微孔结构的假体，一旦细菌进入，极易发生感染的问题。 但是，我在2006年就发表了降低膨体感染的论文，其中的“负压抽吸法”可以将膨体微孔中的空气置换成杀菌药液，从而杜绝感染问题的发生。我用膨体20多年了，至今没有发生一例感染的问题。 2、人体组织可以长入膨体，如果想要取出，有一些难度。 其实，人体组织并不是完全长入膨体，只是长入一点点，起到固定的作用。只要是技术过硬、经验丰富的专业医生，找对层次，都是可以轻易取出的。 膨体整形对医生的经验、技术要求较高，大家如果要做，一定要选择正规医院，经验丰富的专业医生。 PS：就整形材料来说，并没有完美的，都有其优缺点。作为一名医生，我们需要做的是如何避免材料上的缺点，使其接近完美。我是国内第一批使用膨体的医生，到目前为止使用膨体20多年了，可以说很了解膨体的“脾气秉性”，膨体的缺点我都能够避免，当然也就更愿意选择并推荐给大家！ ● 膨体填充额头（女士）： ● 膨体填充额头（男士）： 比较之后，你觉得哪种材料更好呢？？解读整形真相，做专业详细解答。我是路会， 关注我，给我留言，或直接点击我的头像提问，老路都会一一为你解答！
路会
主任医师
中日友好医院
1091人阅读
查看详情
文章 还不知道自己适合什么鼻型？
经常会有姑娘、小伙子问我：“路医生，怎么才能知道自己适合什么鼻型呢？是要根据鼻整形美学标准来制定方案吗？鼻整形的材料那么多，要如何选择一个适合自己的呢？” 我想很多求美者都会有这样的问题。今天，老路就来通过一位小伙子的真实经历，来回答大家，帮助大家解除心中的疑问。 初见他： 小伙子看上去是一个比较内向的人，但是小伙子有自己的生意，我们也聊了很多。但是，最主要的问题差不多有3个。 1、我问他从哪里来的？ 他回答：海南。 来找老路做手术的求美者很多都是外地的，由于疫情原因，我需要确定每位求美者来自哪个城市，是对自己负责，也是对其他求美者负责。 2、想做鼻子有多久了？ 他说：很早就想做了，到现在差不多2年了，之前一直在犹豫的，这次是特意来北京的。 一些求美者整形就像买东西是一时冲动，冲动整形，往往做完就会后悔。从时间上来看，小伙子是经历深思熟虑之后才行动的。 3、你觉得自己的鼻子存在哪些问题？想怎么改善？ 他说：我也说不好，如果从美学标准来说，我的鼻子存在的问题很多。但我觉得自己的鼻子就是太大了，还有鼻梁不够高。我喜欢自己的鼻型，不想做夸张的改变。之前咨询过一些医生，很多医生都推荐我做肋软骨。做肋软骨要在胸口上多挨一刀，想想我都有些怕。而且，好像还会变形，出现歪斜的问题。这是我的一个执念，就是不做软骨鼻。 我在网上看到膨体就可以做，不用取软骨。我查了很多资料，觉得挺靠谱的，就订了机票来北京了。 从小伙子的描述，可以知道小伙子做了很多功课，这是值得表扬的。小伙子内心是知道自己想要什么的，但是又不是很明确该怎么改善。在鼻整形术式、材料选择上，小伙子与我的整形原则是一样的，安全为第一，以最小的损伤，稳定的材料，来获得长久的改变。 给他面诊： 老路一直认为“美学标准”只是用来参考。因为我们做整形，不仅要考虑求美者内心想要什么，还要考虑求美者的鼻部基础情况（术前的鼻部形态，鼻部皮肤的张力、鼻部组织的厚度等）、求美者面部五官情况等（做出来的鼻子是要与面部五官相协调的）。而且，如果都按着“美学标准”来做，就会成为复制鼻、复制脸，我想这也不是广大求美者想要的。 我们来看看小伙子的鼻子： 一眼看过去，小伙子的鼻子的确比较大，但与小伙的脸型还是比较搭的。鼻子看上去有扁塌感，尤其是鼻根部，及鼻翼。鼻翼宽大，也是使鼻子显大的主要原因。并且，小伙子的鼻尖表现点比较靠上，鼻头有些朝天，鼻孔暴露也比较多。 再来看斜面和侧面： 从侧面来看，鼻头朝天、鼻孔外露的问题并不是很严重。小伙子的眉高比较高，在反差映衬下显得鼻根很低，鼻背也显得略低，需要进行改善。 鼻孔面： 从鼻孔面看，再次暴露鼻翼过宽，鼻根低矮的问题。 给他设计： 从小伙子的脸型来看，太阳穴有些凹陷，左右颧骨有些外扩。鼻翼适度内缩即可，这样也会比较协调。用膨体来抬高鼻根、鼻背，改善鼻根与眉骨的落差，使鼻背的线条看起来很流畅。延长、抬高鼻尖，改变鼻尖的表现点。考虑到皮肤张力问题，做适度延长，适度改善鼻头朝天、鼻孔外露等问题。另外，给他设计的是单侧鼻孔内切口，这样恢复也会更快一些。 术后即刻（鼻孔面）： 鼻翼明显变小了，鼻小柱略有延长，鼻尖抬了起来，鼻根、鼻背也抬高了。 术后即刻（侧面）： 与术前相比，还是发生了很大的改变，也很自然。 术后82天（正面）： 术后82天（侧面）： 术后82天（斜面）： 2年多的等待，经历82天的改变，小伙子说很值！整个鼻部变得挺拔，鼻额转角十分自然，增加了几分英气，又保留了小伙子原有的俊秀。“斯文小伙”变身“帅气欧巴”，身边的朋友都说他变帅了！ 无论对于女性，还是男性，都有追求美，变美、变帅的权利。但是，请大家不要盲目跟风，不要冲动整形。我们选择整形项目，不仅要有勇气，更要理智。多做功课，多与专业医生沟通，才能不走弯路不掉坑、安全变美！
路会
主任医师
中日友好医院
1094人阅读
查看详情
文章 揭密膨体隆鼻的后遗症是什么？
前两天，有网友给老路留言：“曾经看到过一篇文章，说用膨体隆鼻会有‘后遗症’，也是一位整形美容医生写的。” 相信很多求美者，也有此类疑问。其实，老路不止一次说过，任何整形材料都不是完美的，都有它的不足，其中也包括“膨体”。关于膨体的不足（后遗症），主要集中在两点：“易感染”和“难取出”，而这两点都与膨体的微孔结构有关。 所以，我们今天从“微孔”看问题，聊一聊膨体的感染和取出。 一、什么是膨体，膨体的由来？ 1938年，美国的杜邦公司发现了聚四氟乙烯(PTFE)，一种强大的合成聚合物，可以用于阀门、密封件、厨房烹饪用具等各种用途。后来，又被应用到计算机电缆绝缘材料。1969年，戈尔电缆还在美国国家航空航天局（NASA）阿波罗11号任务中登上了月球，这是膨体的前身。 1969年，戈尔的儿子开始研究PTFE，思考还会什么可能。如何能增加其空气量，让材料更轻盈、更柔韧。一次，对棒状PTFE的加速拉伸，让PTFE拉伸到了原始体积的10倍！膨体，就这样诞生了。 膨体材料含有70%的空气，多微孔结构，用途百变。后来，被应用医疗领域，用来制造人造血管、人造心脏瓣膜、人造硬脑膜、人造硬脊膜等材料。再后来，又被应用到鼻面部整形。 其实，能被应用到医疗领域，都是与膨体的微孔结构有关。 二、膨体什么时候来到中国的？ 1997年，膨体来到了中国，我有幸成为第一批使用膨体的医生。在使用膨体的过程中，有很多医生最终放弃了。放弃的原因大概有两点：膨体“易感染”和“难取出”。 而我，使用膨体到现在，已过20多年春秋，可以说对膨体的“脾气秉性”了解指掌。 三、再回到“微孔结构”看膨体的感染和取出问题。 1、感染： 前文章说过膨体材料很轻，含有大量的空气。用于隆鼻的膨体，同样含有大量的空气。这个微孔的直径在20-25μm，空气可以进入，细菌可以进入，但人体的巨噬细胞（直径有50~60μm）无法进入。所以，细菌一旦进入，感染就是早晚的事。 经过不懈的研究，反复的实验。 有时候，可能一个看似简单的方案，就能很好解决问题。 2006年，我率先发表了《降低ePTFE 隆鼻术后感染发生率的临床研究》论文，并将其中的“负压抽吸处理法”公布于众，它可以将膨体中的空气置换成“抗生素”，从而杜绝了细菌进入膨体的可能。 从此，感染不再是问题。我又进行了升级改进，到目前为止，我使用膨体20多年了，没有发生感染的问题。 2、取出： 其实，关于膨体的取出一直都不是问题，关键是要了解膨体，了解膨体的微孔结构。 每一块膨体（ePTFE）都由小纤维连接起来的节点组成。工程师利用他们的材料科学专业知识，定制小纤维和节点的几何形状，以达到特定的性能，符合终端应用的要求。 例如允许更多或更少的空气流量，防止人体组织向内生长等。 用于整形的膨体材料，虽然与人体组织相容性好，人体组织可以长入膨体。 但并不是完全长入，只是长入一点点，这就像正常组织之间的粘连一样。 只要是技术过硬、经验丰富的医生，找到层次，都可以轻松取出。 膨体，作为鼻面部整形材料，它比硅胶轻，与人体组织相容性好，不会透光，不会移位，不会促进骨吸收； 与玻尿酸、自体脂肪比，没有成活、吸收问题，支撑力好，不存在血管栓塞风险； 与肋软骨、耳软骨比，不会给求美者带来多余的损伤和疼痛，不存在吸收、变形等问题……只是比较考验医生的技术，那为什么我不推荐给大家呢？ 膨体鼻修复（硅胶+异体骨，导致没鼻尖） 解读整形真相，做专业详细解答。我是路会，关注我，给我留言，或直接点击我的头像提问，老路都会一一为你解答！
路会
主任医师
中日友好医院
1083人阅读
查看详情
路会医生的个人成就
总访问
1230 次
总文章
118 篇
在线服务患者
201 次
患者评价
160 个
获得锦旗
0 个
入驻时间
2020-09-18 10:23:02
路会医生的治疗经验
在线问诊的患者
201 人
随访中的患者
0 人
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5