【沈爱东】首都医科大学附属北京友谊医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频房颤和房扑有什么区别？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤和房扑的区别如下：一、心房扑动和心房颤动的频率不一样，心房扑动的频率一般是350次每分以下，而房颤的频率一般在350次每分以上。二、心电图不一样。房扑患者的心电图上P波消失，代之以大小、形态相对规律的锯齿状扑动波，即F波，扑动波的频率在250-350次每分之间。而房颤的心电图上P波消失，代之以大小、形态各异的颤动波，即F波，颤动波的频率在350-600次每分之间。简单来说，房颤相对房扑来讲，发作频率更快，节律上更不规则。三、心脏听诊时心音不一样。房扑患者的心室节律比较规整，心率和脉搏是一致的。而房颤的患者第一心音强弱不等，存在脉搏短促现象，也就是心率快，脉搏慢。

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视频房颤做射频消融有效果吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤做射频消融是非常有效的，但由于每个房颤患者的病情和身体状况不同，所以最好还是在咨询专科医师的情况下，看自己是否进行射频消融，来选择手术，手术术后还要服用药物治疗。药物治疗主要包括两个方面：第一、抗凝治疗。对于一些阵发性房颤患者，术后抗凝的时间一般在三个月左右，而持续性房颤的患者射频消融以后，抗凝的时间要更长，需要结合患者的自身情况、术中情况和术后的心律情况而定，时间在2个月到终身不等。第二、抗心律失常药物治疗。多种抗心律失常药物中，无论是对阵发性房颤还是持续性房颤，都必须遵从医嘱服用药物。术后服用药物的时间，一般也在三个月左右，有极少数的患者会在复查时，根据患者心理情况，将药物的服用时间的延长，具体的服用时间、情况、方式要根据医嘱来进行。

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视频房颤患者日常需要注意什么?

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤患者日常需要，注意以下几个方面第一、戒烟戒酒，另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料，因为这些饮料很容易使心跳加快，诱发房颤。第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分，很有可能会导致房颤的发作，使患者进一步出现心慌、心律失常，尤其是对阵发性房颤的患者，一般情况下不出现房颤，在服用一些感冒药物后，可能会诱发房颤。第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因，比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗，比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高，见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候，应该调整药物。尽快到医院进行就诊，听从医嘱对药物进行调整。

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视频房颤是什么原因引起的？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东引起房颤的原因大体上分为心脏原因和非心脏原因。心脏原因常见的有风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、老年性退休性瓣膜病、病态窦房结综合征、充血性心衰、心肌病。还有其他的心脏疾病的原因，比如家族性房颤、预激综合征、心脏手术或外伤引起的房颤等等。还有肿瘤、心包炎也会引起房颤。非心脏原因引起的房颤包括甲状腺功能亢进、电解质紊乱和其它疾病。另外，饮酒交感神经刺激也可以引起房颤，甲状腺功能亢进引起的心房颤动，多见于青中年的病人，而且常为阵发性，随着甲亢的治疗的好转，房颤也会转为正常的窦性心律。

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视频冠心病有几种类型？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病分为以下几种类型：第一、隐匿型：患者有冠状动脉硬化，但是动脉硬化不是很严重或者有旁路循环也就是侧支循环能分担动脉较大的功能，或者对疼痛不敏感的人会出现这种情况。第二、心绞痛型：由于冠状动脉出现问题，造成了冠状动脉供血不足，心肌反而会加速运作，负荷增加的同时也会出现心肌短暂性的缺血和缺氧，从而出现心绞痛的一些症状。第三、心肌梗死型：冠状动脉狭窄比较严重，甚至堵塞会出现供血的减少及突然的中断，使得心肌严重缺血导致心肌坏死，出现明显的一些胸疼出汗的症状。第四、心力衰竭型：由于心肌逐渐坏死，使心肌出现了心肌纤维化，并逐渐萎缩，坏死的面积呢不断扩大，造成大面积的纤维组织增生，导致了心肌的收缩能力下降，出现了心力衰竭。第五、猝死型：动脉粥样硬化后，动脉闭塞，心肌缺血，心脏的电生理出现紊乱，出现了严重的心律失常，甚至出现恶性心律失常，造成心脏骤停，这种情况如果处理不及时会出现比较可怕的后果，甚至会使病人丧失生命。

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视频冠心病患者饮食要注意什么？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病患者在饮食上要注意以下几点：第一、忌食油腻食物，比如肥肉、动物内脏，这些油腻的食物，富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇，这些物质摄入过多以后会使体重上升，血压升高，血中胆固醇水平升高，这些不利于冠心病的控制，反而会加重动脉硬化的发生，加重患者的病情。第二、忌食过多的糖类食物，糖类，也就是碳水化合物，是人类维持能量的主要来源，但是如果摄入过多的糖类的食物，就会造成热量的蓄积。蓄积以后，这种热量会转化为脂肪，就加重了肥胖，还会使血脂的水平升高。第三、就是忌食冷的食物，因为在尤其在高温的情况下，血管会处于一些扩张的状态，如果这时候摄入过多的冷饮食物，冷食会刺激血管收缩，导致血压的上升，进而诱发心肌缺血，甚至会导致心绞痛、心梗的一些心脏病症状的发作。

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视频冠心病发作如何急救？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病在发作时，可以采取以下方法进行急救：首先让病人安静休息，此时病人的心肌缺血，不要擅自的搬动病人，否则会导致心脏的缺血会加重，使心肌更加的不稳定，病情会产生恶化。其次，帮助病人舌下含服硝酸甘油一片到两片，有条件可以给患者进行吸氧。选择舌下含服药以最快的速度使药物融化以后能够吸收入血。硝酸甘油有明显的扩张缺血心肌的作用，使缺血的冠状动脉能够得以改善，使心肌能够得到更多的氧气和血液的供应。如果患者出现了呼吸停止和心脏骤停的情况，可以做人工呼吸和胸外按压。一旦患者出现了这种突然的意识丧失，心跳呼吸停止，家属应该立刻呼叫救护车，同时要对病人进行心肺复苏，心脏停滞4分钟内是心肺复苏的黄金时段，一定要争分夺秒。同时要进行人工呼吸，心脏按压同时进行，按压频率一般在140左右，人工呼吸要每分钟10次左右，应尽快送达医院，在送达医院途中要保持病人的平稳。

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视频房颤会遗传给孩子吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤不会遗传给孩子，但是房颤的发病具有一定遗传倾向性，与无房颤家族史的人相比，合并房颤家族史的人发生房颤的风险更高。除了家族性房颤表现为家族聚集性外，其余临床上常见的房颤主要还是表现为散发性，因此大部分房颤患者直系亲属的发病可能性较低。如果担心子女会被遗传，患者平时要多注意自己的血压、体重，并保持健康生活方式，定期体检即可，无需特殊检查。房颤发生有遗传的倾向，一部分房颤可能由基因突变所致，多在成年之后发生，呈阵发性的房颤，在不知不觉中就发生和终止。房颤发作的症状较轻，多由劳累、紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发，心功能一般是正常的，大约5%的房颤和15%的孤立性房颤，也就是单纯的房颤不伴有任何心肺疾病，患者有心率失常的家族史。

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视频房颤会导致心脏骤停吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤本身不会导致心脏骤停，如果房颤患者出现心脏骤停的情况，一般都是合并有器质性心脏病导致的。房颤在心室率不快，也就是心跳不快的时候，没有任何的症状，病人可能不会感觉到房颤，在心室率快的时候，如果心室率超过150次每分，可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时的症状可轻可重，其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩，甚至思维也出现迷糊等等。有些患者在房颤心率快时，可以引起较为严重的脑供血不足的症状，引发出眼睛眼前发黑，也就是黑蒙，一过性的意识丧失，诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。

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视频房颤做心电图能查出来吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤做心电图能够查出来。房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小、形态各异的颤动波，即小F波，颤动波的频率一般是350~600次每分之间。除心电图以外，房颤患者还需要做以下的检查：第一、胸部X线片或CT。胸部X线片和CT可明确患者是否存在肺部疾病，比如慢阻肺，慢阻肺也是房颤发作的因素之一。第二、经胸的心脏超声。惊胸心脏超声可明确患者是否存在瓣膜性心脏病，了解心房的大小、心室大小以及心脏功能，还有能够看到是否有心房的血栓。第三、经食道心脏超声的检查。为了明确是否存在有左心耳及心房内血栓，可以做经食道的超声检查，如果经食道超声检查证实患者心房内没有血栓，可以进行房颤的消融手术治疗。第四、发现房颤应该做甲状腺功能检查和其他的常规化验检查。甲亢患者容易合并房颤，发生房颤时需要排除相关的疾病。如果确认甲亢，应该先积极治疗甲亢，甲亢治疗好转以后，房颤也可以自行的转复。

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