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沈爱东

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沈爱东

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首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科

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科普文章

视频 如何预防房颤?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤的预防需注意以下几点: 第一、应养成少食多餐的良好习惯。避免过饥过饱,以免加重心脏负担,诱发或加重心律失常的发作。日常的饮食应以清淡为主,应该低盐少油,尽量少吃高脂肪、高胆固醇的食物。第二、工作中一定要注意劳逸结合,避免长时间的加班熬夜。如果交感神经系统长期处于比较兴奋的状态,很容易导致心脏负担过重,心率增快,甚至会诱发一些心律失常发作,有的可能还会引诱发猝死。 第三、要学会适当控制情绪,不要大喜大悲。情绪会对人产生不利的影响,主要是引起血管收缩,血压升高等。 第四、要限制或避免长期服用大量的含有咖啡因的物质,比如浓茶、咖啡、可乐,还有一些非处方药,谨慎应用一些治疗咳嗽和感冒的药物。 第五、控制体重,有规律的进行运动。有研究显示肥胖患者,更容易出现房颤,所以有房颤,尤其有阵发性房颤的患者,一定要注意体重的控制。

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视频 治疗房颤的药有哪些

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 治疗房颤的药物主要有以下几类: 第一、抗凝药物,比如华法林、达比加群、利伐沙班等等,其中华法林是目前临床上应用最广泛的一类抗凝药物,它是双香豆素类的抗凝药。在体内主要是拮抗维生素K的作用,使维生素K参与的凝血因子,在肝脏中的合成减少和受到抑制而起到抗凝的作用。 第二、控制心室率的药物,包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物,还有一些非二氢吡啶类的些钙离子拮抗剂。临床上常用的β受体阻滞剂,包括比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、洋地黄代表药物;洋地黄代表药物是地高辛;非二氢吡啶类的药物常用的是维拉帕米与地尔硫卓。 第三、复律和维持窦性心律的药物,比如胺碘酮和普罗帕酮。胺碘酮是比较常用的、比较广泛的一个抗心律失常药物,短期应用可以安全性较好,起效时间比较慢,但是对有器质性心脏病的患者是比较安全的,是有器质性心脏病患者的首选药物。

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视频 冠心病会遗传吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 冠心病不会遗传,但是如果父母患心脏病,儿女患心脏病的几率会比正常人更高一些。冠心病有家族性遗传倾向,同一个家族的人往往有着相似的饮食习惯,相似的作息时间,相似的行为习惯,比如吃得过咸,喜欢油腻的食物,运动量少,睡眠不规律等等,这些都是导致冠心病的危险因素。 冠心病在整个家族中,一代代延续下去的情况,这些使冠心病看起来像是家族遗传性疾病,所以有家族史的病人应尽早的改善自己的生活方式,生活作息应该尽量规律,避免劳累及熬夜,保持情绪的稳定,切忌急躁焦虑,避免摄入过多的脂质和大量的甜食,减少盐的摄入,一般每天摄入量不超过6克氯化钠。加强体育锻炼、增强体质、预防肥胖、预防高脂血症高血压和糖尿病的发生,同时应该注意戒烟限酒。

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视频 冠心病发作吃速效救心丸有用吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 冠心病发作时吃速效救心丸是有用的。速效救心丸是一种中成药,其起效很迅速、效果好效果显著而且持久。速效救心丸药物主要的成分有川芎和冰片,川芎对动脉血管有很强的扩张作用,能够预防血管痉挛的发作。冰片具有一定的镇静作用,所以速效救心丸开始服用剂量不要过大,一般舌下含服4粒,约5分钟后就可以起效。 如果用药10分钟后,症状仍未缓解,可以酌情再服用口含一次。如果连续含服两次,患者的病情仍不能缓解奏效,应立即去附近的医院就诊。服药的时候要注意,患者应该采取半卧位,这样可以使回心血量减少,减轻心脏的负担,使心肌供氧相对满足自身的需要,从而缓解病情。不要站着服药,因为站着可能会导致体位性低血压的发生,有的甚至会出现晕厥、摔倒。 需要注意的是:低血压患者应谨慎服用速效救心丸,因为这种药由于有降压的作用,低血压的患者服药后,可能出现一些低血压的症状,包括眩晕、晕厥等症状,如果有低血压的症状或血压比较低的患者,建议不要含服速效救心丸或者硝酸甘油这类药物。

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视频 冠心病患者可以坐飞机吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 冠心病患者是否可以坐飞机,应该根据自身的情况来决定,在起飞与降落的过程中,由于重力的变化会导致舱内气压气流体位的改变,还有一些狭小的空间等因素,容易诱发冠心病患者的一些焦虑的发作,同时就容易诱发心肌缺血的发作。 如果冠心病患者病情比较稳定,是可以通过飞机旅行的,但是冠心病患者外出前,最好先咨询医生。如果必须出远门,外出期间应该保证情绪的平和,不要过度的劳累、过度的激动、也不要因为意外事件而忧愁忧虑。应该在外出过程中,尽量保持饮食的清淡,多吃一些水果蔬菜,富含维生素的食物,保证充足的水分和摄入,保持充足的睡眠。 另外,外出前很重要的一点,按时服用药物并且一定要带齐,在旅行过程中除了要按时服用日常药,同时患者还要应该准备,一些其他的药物,包括晕车药、胃药、感冒药等等,以及随身携带硝酸甘油,冠心病患者在旅行过程中,如果出现身体不适,应该尽快的就医,千万不要带病继续进行旅行,以免发生不可挽回的,一些意外情况。

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视频 冠心病会引起头晕吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 冠心病也会引起头晕。得了冠心病,主要出现的症状是胸部的症状,表现为胸闷、憋气、心绞痛、胸痛发作等等,但是也有一部分人会发生头晕。因为冠心病供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化、变狭窄,造成了一些心脏的供血减少。心脏长期供血不足,心功能减退,所以心脏向全身其他血管输送血液的功能就会变差,导致一些血压降低等等情况。大脑又是身体位置最高的部位,而且大脑在活动思维思考的过程中,需氧量是非常大的,所以需要大量的新鲜血液的供应,所以心脏缺血心功能的减退,导致了大脑缺氧的发作,所以大脑对心脏缺氧。这种缺氧最敏感,当心脏发生缺血的时候,尤其是心脏病引起血压低的时候就会导致头晕的发作。如果冠心病患者出现头晕,应该立刻休息、停止活动、缓解症状,所以在生活中应该避免过度劳累和重体力活动,饮食要清淡、忌油腻少盐、防止心脑血管的堵塞,以防止心梗甚至脑梗的发作。

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视频 如何预防冠心病?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 预防冠心病要注意下几点: 第一、不要过度的过劳或过度激动:平时面对工作和生活中的各种事情要稳定心态以乐观态度面对,不要过多的情绪紧张激动,否则这个情绪波动过大会刺激身体,容易导致血压的升高,使冠心病更容易发作。 第二、要控制体重:因为体重越高或越肥胖的人,心脏出现健康问题的可能性越大,体内脂肪物质堆积过多,心脏这一重要器官负担也就越重,越容易诱发冠心病的发作。 第三、要合理的饮食:防冠心病的发生饮食非常重要,饮食要选择健康饮食,不能暴饮暴食,许多人的饮食不当,不节制大量的摄入高热量的食物,高糖食物、高脂的食物都会影响健康,增加血液的粘稠度,对心脏的血液循环产生一个不利的影响。 第四、注意适当运动:运动量太少,身体循环不能保持正常,会影响心脏的血液的运输。此外,如果有血液粘稠的表现,也可能会运动不足的时候,心脏会缺血缺氧,冠心病的患病也就会有所增加。

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视频 得了冠心病要注意什么?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 得了冠心病患者要注意以下几点: 第一、要随身携带药品,包括硝酸甘油、消心痛、速效救心丸,这些可以在心绞痛发作的时候,扩张冠状动脉治疗和缓解心绞痛的发作,一旦发生心前区疼痛或心慌胸闷气短加重等等,应该就地休息,马上取出以上的药物进行含服。 第二、要避免过度的劳累紧张,以免增加心肌耗氧,诱发或加重心绞痛的发作。需要强调的是心绞痛发作时,必须就地休息静坐或静默等待救援呼叫,切不可挣扎着自己小跑或过量活动去医院,以免发生意外。 第三、要防止寒冷和精神刺激,以免出现冠状动脉痉挛,而诱发心绞痛的发作,不要参与比较激烈的场面,比如旁观一些吵架斗殴或者看一些比较刺激的影视作品等等,这些都是冠心病患者应该注意的,应该避免对心脏造成过多的刺激,努力避免这些,增加心肌耗氧的事件的发生。

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视频 哪些感觉提示患上了冠心病?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 冠心病会有一些特异的症状,出现以下症状的时候有可能是提示冠心病的发作: 第一、在体力活动的时候,感觉心慌气短、胸闷甚至胸疼,还有长期反复发作的左肩疼或者是胸疼,但并不是持续的,而是在运动的时候出现几分钟的胸疼发作,休息几分钟后就能缓解。这种情况反复发作就提示可能是心绞痛的发作。 第二、每当体力活动时,胸疼的症状会加重,比如在上坡爬坡,爬楼梯半中路的时候或者精神过于紧张的时候,情绪波动的时候,突然出现胸骨正中或者左胸部的难受,比如闷、痛,甚至像咽喉部左肩左前臂放散,经过一小会的休息,可以慢慢的缓解。这种情况也可能提示是心绞痛发作。 第三、自己感觉到心跳不齐,有停顿的感觉,心脏感觉砰砰乱跳,好像吓了一跳的感觉,自己摸脉搏会感觉心跳,一会儿快一会儿慢,不匀起,中间还有停跳的情况。 第四、夜晚睡眠时枕头低的时候,感觉到胸闷憋气,需要把枕头抬高或者甚至坐起来才舒服或者晚上熟睡的时候突然被憋醒,出现心慌憋气出汗的症状,这些情况就提示是有心脏病的发作。

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视频 心电图能检查出冠心病吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 一般冠心病可以通过心电图看出异常,但是不能通过心电图来确诊。 冠心病的患者心电图也可能是正常的,虽然是正常,但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能,冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化,而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。 有的即使患上了严重的冠心病,在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的;有时即使正在发作心绞痛,甚至出现心肌梗死,心电图有的表现也不是很严重的不正常。 冠心病患者在安静状态下,可能不发作,这时心脏冠状动脉的供血可以,满足心脏的一些需氧的要求,这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者,临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化,所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断,而要根据其他的一些检查,包括血液的检查等等。

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