【沈爱东】首都医科大学附属北京友谊医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频房颤做心电图能查出来吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤做心电图能够查出来。房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小、形态各异的颤动波，即小F波，颤动波的频率一般是350~600次每分之间。除心电图以外，房颤患者还需要做以下的检查：第一、胸部X线片或CT。胸部X线片和CT可明确患者是否存在肺部疾病，比如慢阻肺，慢阻肺也是房颤发作的因素之一。第二、经胸的心脏超声。惊胸心脏超声可明确患者是否存在瓣膜性心脏病，了解心房的大小、心室大小以及心脏功能，还有能够看到是否有心房的血栓。第三、经食道心脏超声的检查。为了明确是否存在有左心耳及心房内血栓，可以做经食道的超声检查，如果经食道超声检查证实患者心房内没有血栓，可以进行房颤的消融手术治疗。第四、发现房颤应该做甲状腺功能检查和其他的常规化验检查。甲亢患者容易合并房颤，发生房颤时需要排除相关的疾病。如果确认甲亢，应该先积极治疗甲亢，甲亢治疗好转以后，房颤也可以自行的转复。

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视频房颤需要做手术吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

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视频冠心病需要长期吃药吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。 ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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视频冠心病是什么原因导致的？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东导致患上冠心病的原因，主要有几点：第一、年龄与性别：40岁后冠心病发生率明显增高，女性绝经期前发生率低于男性，绝经期后与男性的发生率是相同的。第二、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要的预测因素，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的增高和冠心病事件的危险之间，存在着非常紧密的关系，低密度脂蛋白胆固醇水平升高，每升高1%冠心病的危险性可能会增加2~3%。第三、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化与心脏病形成有紧密的关系，收缩压比舒张压对冠心病的预测，更有预测性。第四、吸烟：吸烟是冠心病的重要的危险因素，是唯一能够导致死亡的原因。第五、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。第六、肥胖：已明确为冠心病的主要的一个危险因素，可以增加冠心病患者的死亡。

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视频房颤会遗传给孩子吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤不会遗传给孩子，但是房颤的发病具有一定遗传倾向性，与无房颤家族史的人相比，合并房颤家族史的人发生房颤的风险更高。除了家族性房颤表现为家族聚集性外，其余临床上常见的房颤主要还是表现为散发性，因此大部分房颤患者直系亲属的发病可能性较低。如果担心子女会被遗传，患者平时要多注意自己的血压、体重，并保持健康生活方式，定期体检即可，无需特殊检查。房颤发生有遗传的倾向，一部分房颤可能由基因突变所致，多在成年之后发生，呈阵发性的房颤，在不知不觉中就发生和终止。房颤发作的症状较轻，多由劳累、紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发，心功能一般是正常的，大约5%的房颤和15%的孤立性房颤，也就是单纯的房颤不伴有任何心肺疾病，患者有心率失常的家族史。

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视频房颤会导致心脏骤停吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东房颤本身不会导致心脏骤停，如果房颤患者出现心脏骤停的情况，一般都是合并有器质性心脏病导致的。房颤在心室率不快，也就是心跳不快的时候，没有任何的症状，病人可能不会感觉到房颤，在心室率快的时候，如果心室率超过150次每分，可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时的症状可轻可重，其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩，甚至思维也出现迷糊等等。有些患者在房颤心率快时，可以引起较为严重的脑供血不足的症状，引发出眼睛眼前发黑，也就是黑蒙，一过性的意识丧失，诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。

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视频冠心病发作吃速效救心丸有用吗？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病发作时吃速效救心丸是有用的。速效救心丸是一种中成药，其起效很迅速、效果好效果显著而且持久。速效救心丸药物主要的成分有川芎和冰片，川芎对动脉血管有很强的扩张作用，能够预防血管痉挛的发作。冰片具有一定的镇静作用，所以速效救心丸开始服用剂量不要过大，一般舌下含服4粒，约5分钟后就可以起效。如果用药10分钟后，症状仍未缓解，可以酌情再服用口含一次。如果连续含服两次，患者的病情仍不能缓解奏效，应立即去附近的医院就诊。服药的时候要注意，患者应该采取半卧位，这样可以使回心血量减少，减轻心脏的负担，使心肌供氧相对满足自身的需要，从而缓解病情。不要站着服药，因为站着可能会导致体位性低血压的发生，有的甚至会出现晕厥、摔倒。需要注意的是：低血压患者应谨慎服用速效救心丸，因为这种药由于有降压的作用，低血压的患者服药后，可能出现一些低血压的症状，包括眩晕、晕厥等症状，如果有低血压的症状或血压比较低的患者，建议不要含服速效救心丸或者硝酸甘油这类药物。

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视频冠心病患者可以坐飞机吗？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病患者是否可以坐飞机，应该根据自身的情况来决定，在起飞与降落的过程中，由于重力的变化会导致舱内气压气流体位的改变，还有一些狭小的空间等因素，容易诱发冠心病患者的一些焦虑的发作，同时就容易诱发心肌缺血的发作。如果冠心病患者病情比较稳定，是可以通过飞机旅行的，但是冠心病患者外出前，最好先咨询医生。如果必须出远门，外出期间应该保证情绪的平和，不要过度的劳累、过度的激动、也不要因为意外事件而忧愁忧虑。应该在外出过程中，尽量保持饮食的清淡，多吃一些水果蔬菜，富含维生素的食物，保证充足的水分和摄入，保持充足的睡眠。另外，外出前很重要的一点，按时服用药物并且一定要带齐，在旅行过程中除了要按时服用日常药，同时患者还要应该准备，一些其他的药物，包括晕车药、胃药、感冒药等等，以及随身携带硝酸甘油，冠心病患者在旅行过程中，如果出现身体不适，应该尽快的就医，千万不要带病继续进行旅行，以免发生不可挽回的，一些意外情况。

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视频冠心病会引起头晕吗？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东冠心病也会引起头晕。得了冠心病，主要出现的症状是胸部的症状，表现为胸闷、憋气、心绞痛、胸痛发作等等，但是也有一部分人会发生头晕。因为冠心病供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化、变狭窄，造成了一些心脏的供血减少。心脏长期供血不足，心功能减退，所以心脏向全身其他血管输送血液的功能就会变差，导致一些血压降低等等情况。大脑又是身体位置最高的部位，而且大脑在活动思维思考的过程中，需氧量是非常大的，所以需要大量的新鲜血液的供应，所以心脏缺血心功能的减退，导致了大脑缺氧的发作，所以大脑对心脏缺氧。这种缺氧最敏感，当心脏发生缺血的时候，尤其是心脏病引起血压低的时候就会导致头晕的发作。如果冠心病患者出现头晕，应该立刻休息、停止活动、缓解症状，所以在生活中应该避免过度劳累和重体力活动，饮食要清淡、忌油腻少盐、防止心脑血管的堵塞，以防止心梗甚至脑梗的发作。

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视频如何预防冠心病？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师沈爱东预防冠心病要注意下几点：第一、不要过度的过劳或过度激动：平时面对工作和生活中的各种事情要稳定心态以乐观态度面对，不要过多的情绪紧张激动，否则这个情绪波动过大会刺激身体，容易导致血压的升高，使冠心病更容易发作。第二、要控制体重：因为体重越高或越肥胖的人，心脏出现健康问题的可能性越大，体内脂肪物质堆积过多，心脏这一重要器官负担也就越重，越容易诱发冠心病的发作。第三、要合理的饮食：防冠心病的发生饮食非常重要，饮食要选择健康饮食，不能暴饮暴食，许多人的饮食不当，不节制大量的摄入高热量的食物，高糖食物、高脂的食物都会影响健康，增加血液的粘稠度，对心脏的血液循环产生一个不利的影响。第四、注意适当运动：运动量太少，身体循环不能保持正常，会影响心脏的血液的运输。此外，如果有血液粘稠的表现，也可能会运动不足的时候，心脏会缺血缺氧，冠心病的患病也就会有所增加。

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首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科

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