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金纬纬

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金纬纬

副主任医师

温州市中西医结合医院 妇科

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科普文章

文章 阴道镜活检结果 HSIl LSiL 怎么办?做了手术病毒是否就干净了

呢? 随着人们生活水平不断提高,防癌意识加强,体检成了人们生活中必不可少的内容。而宫颈癌目前已经成了世界上第一个可以预防的恶性肿瘤(因为宫颈癌疫苗的面世),但是癌前病变则成了女性经常碰到的问题,那么得了癌前病变,怎么办呢? 当宫颈防癌检查 tct 和 hpv 出现异常后,阴道镜和宫颈活检就成了第二阶梯筛查宫颈病变的重要方法。当活检结果出现 HSIl 或者 LSIL 的人时候是代表什么意思,该怎么办呢? 癌前病变分为两种,就是 HSIL(高级别上皮内病变)和 LSIL(低级别上皮内病变)。前者是以前通常病理提示的 CinII 级和 III 级,意思是癌前病变 2 级和 3 级,而后者是癌前病变 1 级。通常高级别癌前病变无论年纪、是否生育需要建议做宫颈锥切术,也就是切除部分病变宫颈,而低级别病变的话,根据是否生育、是否想手术,可以选择药物保守治疗、激光治疗以及宫颈锥切术。 看到癌前病变不要太担心、也不要太恐慌。首先它是癌前病变,通过一定治疗方法都会好。但是对于这个 hpv,其实医学上没有特效药,也没有彻底的好方法。就算做了手术,也不能完全去除病毒感染,所以千万不要因为单纯 hpv 病毒感染而想着做个手术去除。因为这个和自身抵抗力是密切相关的。 所以,最后一句话,多运动、多锻炼,提高身体免疫力才是重点!

金纬纬

副主任医师

温州市中西医结合医院

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文章 输卵管通而不畅?什么鬼,到底通还是不通!

临床上,很多患者的输卵管造影显示输卵管通而不畅。那么这个到底提示通还是不通呢? 通过观察造影的过程和片子,其实这种情况的输卵管是通畅的。但是适合怀孕的输卵管不仅需要通畅,还需要有正常的蠕动功能,也就是把受精卵运送到子宫里的功能,要是因为炎症引起蠕动功能破坏就会增加宫外孕的风险。而在造影过程中如果是输卵管走形僵硬,就算通畅也会被提示为通而不畅的结果。 在卵巢功能正常、排除男方因素的情况下,如试孕半年左右还是无法怀孕,可以采取祖国传统医学中医上的特色疗法——中西医结合灌肠、超声透入理疗助孕。这个方法经济实惠,对病人而言也不痛苦,在家易于操作,并且效果也是很不错的。有兴趣的朋友欢迎来咨询。

金纬纬

副主任医师

温州市中西医结合医院

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文章 做输卵管造影一定要吃射线吗?超声造影就可以说不!

备孕许久,却迟迟不见动静,越来越多家庭面临生育问题。目前,我国平均每 8 对夫妻中就有 1 对不孕不育。据世界卫生组织统计,由女方因素引起的不孕占 50-60%。其中,输卵管形态和功能的改变是引起不孕的首要原因。 目前,临床上快速准确判断输卵管通畅性对不孕症的诊断具有极其重要意义。但很多不孕症女性对输卵管检查既渴望又害怕,渴望知晓自己是否存在输卵管堵塞,但又担心传统 X 线输卵管造影有辐射,会对身体有害。 传统的输卵管造影是 X 线下进行,目前造影剂多选择 碘水,因为有一定的辐射,所以很多患者有顾虑。基于这种考虑,现已推出经阴道实时三维超声造影技术,该项技术区别于传统 X 线输卵管造影,具有创伤轻微、安全、无辐射,且立体三维,获得的输卵管空间立体走形更加直观,便于输卵管通畅性的评估和分析等优势。输卵管超声造影也可使轻度粘连的输卵管得到疏通。超声造影剂也对人体无毒害,进入体内后迅速排出,对生殖系统无影响。 输卵管是运送精子、卵子、受精卵及精子卵子相遇的重要女性生殖器官。输卵管造影是医生通过宫颈置入通液管,将造影剂注入宫腔,了解造影剂是否进入宫腔、输卵管开口并顺利通过输卵管进入盆腔。通过 X 线拍片或 B 超实时监测可清楚看到此过程,从而判断输卵管是否通畅、子宫形态是否正常、有无宫腔粘连。 做了输卵管造影后,多长时间可以怀孕?这是很多患者关心的问题。其实,无论是传统 X 线碘油造影,还是超声下造影,次月都可以备孕。因为传统的 X 线造影,患者接受的辐射量非常低,进入盆腔的造影剂也可以吸收,不影响次月怀孕。

金纬纬

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