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文章 针对喷嚏和清鼻涕，治疗过敏性鼻炎的2张中医方
过敏性鼻炎，中医称之为鼻鼽。典型症状为打喷嚏和流清鼻涕，很多患者伴有季节性发病，每年春季和秋季为鼻鼽的高发季节。 针对过敏性鼻炎这个病，历代中医对其治疗方法也多有发挥和创建。王肯堂《证治准绳》这本书中记载了2张方子，分别侧重于喷嚏和鼻涕。 川椒散 川椒散一共有7味药，分别是：川椒、诃子、肉桂、干姜、川芎、细辛、白术。7味药等量，打成散。这方子有两个核心药物组合。其中1个核心是：细辛、川芎、肉桂、诃子、白术。这5味药主要是用来解决清鼻涕的症状。 从中医辨证论治的角度来看，清鼻涕属于饮邪。也就是说身上的水不走正道，上了歪门邪道，流窜到清窍，出现了这个清水一样鼻涕。通过这五味药来温阳、健脾、化饮。 不但能化胃脘部的饮，还能化上焦鼻窍里的饮邪。在这个组合里边，辛散和酸收并用，我们看这个细辛、川芎和肉桂都是辛散的，而这个诃子却是收敛的。散中有收，开中有和。这是治疗清鼻涕的核心药物。 还有一组核心药物是川椒和干姜。这俩药可以看成是从“乌梅丸”里借过来的，乌梅丸主要解决的是厥阴病。所以川椒散主要治疗厥阴病的过敏性鼻炎，这个药物组合偏向于解决打喷嚏为主要矛盾的鼻鼽。 细辛散 第2张方子就是细辛散。这张方子擅长解决过敏性鼻炎中，鼻涕比较多的证型。从六经辨证来讲，它主要解决太阴鼻鼽。 细辛散一共有9味药，分别是：细辛、附子、白术、诃子、蔓荆子、川芎、桂心、枳壳、甘草。对比前面的川椒散来看，其中治疗清鼻涕的4味药的组合，两张方子是相同的。都有细辛、川芎、诃子、白术这4味药。第5味药，川椒散用的肉桂，细辛馓用的桂心。 针对打喷嚏的原因，根据患者的体质来定，细辛散主要走肺，走太阴。擅长治疗肺家寒饮导致的过敏性鼻炎，临床特点就是清鼻涕多。 除了和川椒散相同、相似的药物之外，细辛散的另一组药物是什么呢？是附子、蔓荆子、枳壳和炙甘草。附子、甘草是散寒的，蔓荆子和枳壳一升一降，宣散气机的同时，还能引着附子甘草去散寒。 这张方子主要解决太阴受寒导致的过敏性鼻炎，用附子、细辛来温肺散寒，配合蔓荆子和枳壳来宣透寒邪。这是针对太阴鼻鼽的一个用药方案。 并且，在细辛散的原方里，细辛的用量是最大的，用了一两。现在《药典》规定细辛的用量不超过3g，但是很显然，在明朝的万历年间，人们对细辛还没有那么惧怕。 川椒散和细辛散如何选择？ 川椒散的患者，喷嚏的症状更明显一些，因为厥阴属肝，肝主疏泄，所以喷嚏更明显。而细辛散呢，更侧重流清鼻涕，因为肺为水之上源，所以肺受凉受寒之后，鼻涕比较多。甚至有些过敏性鼻炎的患者，就不怎么打喷嚏，但是啊鼻涕是止不住的流，这种情况下，用细辛散，效果会更好。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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文章 活络效灵丹可行气活血，加减得当还能治宗筋病
日常生活中，因为生气、跌打损伤、感受风寒，人们很容导致肢体或者脏腑经络的气血不通。这种情况下“不通则痛”，很多人因此出现胸腹疼痛、胳膊疼痛、肚子里长个硬块或者其他的一些病变。 这些病变产生的根源，皆因气滞血瘀、脏腑不通、经络受阻所致。针对这个问题，民国中医张锡纯先生自拟了一张方子，名为“活络效灵丹”，临床上治疗气滞血瘀有良效。 这张方子主要有4味药组成：当归 丹参 乳香 没药。这是基础方，临床上可以根据患者症状的不同侧重点，进行临床加减：腿疼加牛膝，臂痛加连翘，腹痛加桃仁、五灵脂，疮痛加金银花、知母、连翘，脏腑内痈加三七、牛蒡子。 这张方子经过加减后，张锡纯用它来解决临床上因气滞血瘀导致的多种疾病，下面摘录一些张锡纯的案例实录： 治疗症瘕积聚 患者，男性，30岁。忽然出现脐周症瘕积聚，从肚脐周围开始，慢慢的从下往上长大。一开始比较软，到了后来，就坚硬如石。十几天就从肚脐长到了心口。 张锡纯询问病史，患者回忆：这个病是因为患者某日凌晨出门，当时天气又黑又冷，患者也是恐惧与寒冷交迫，提心吊胆，受冻着凉之后。出现了一开始描述的症状。 张锡纯诊断后，觉得此病非常奇怪，但是用中医格物致知的眼光来看，不外乎气滞血瘀。于是就用了这张活络效灵丹。患者服用后症状消失，此方有活血化瘀之力，可以治疗腹腔内的症瘕积聚。 治疗宗筋病 患者女性，50岁。后脖子疼，感觉脖子的筋有紧缩的感觉，绷的特别难受。腰背部也觉得僵硬，往下一直到腘窝和脚踝，都有这种紧绷、僵硬、疼痛的感觉。请了很多医生来治疗，用了祛风、通络、养血、荣筋的药物，治了两年非但没有效果，病情反而越来越重。最后竟然躺着起不来，起来坐不下，饭量也跟着减少了。 后请来张锡纯为其治疗。张锡纯从脉证上来判断，这位女患者是宗筋病。于是用活络效灵丹加薏米、知母、玄参、白芍，连服1个月治愈。 人体的筋都归肝管辖，唯独宗筋归胃管。这位女同志主要的问题是平时爱上火，胃火重。导致胃阴不足，宗筋失去了胃阴的滋养，出现了全身拘挛不舒展的症状。在4味加减的药物中，薏米是最为关键的。 薏米药性冲和，最擅长滋养脾胃，在配合其它养阴药，胃阴得以恢复，重新滋养宗筋后，症状消失。 早在《神农本草经》中就提到，薏米可以治疗筋脉拘挛。多以针对这位筋脉拘挛的患者，张锡纯在行气活血的基础上，加薏米和养阴药能得如此良效。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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文章 徐灵胎巧用生大黄推陈致新，治老人食积重症
老人和孩子容易食积，孩子食积是因为不知道饥饱，老人食积是因为胃肠道感觉渐渐麻木，所以有时候吃多了自己竟也是觉察不到。 老人食积医案 《洄溪医案》里记录了这样一则医案，淮安有一个大老板叫杨秀伦，非常厉害！一生在商场杀伐决断，奠定了老杨家商界大佬的地位。话说这一年，杨老爷子七十四岁，忽然之间外感风寒加上内伤食积，大病了一场。 这老杨家在淮安家大业大，人脉广，遍请名医前来诊病。来的这些大夫见杨老爷子年纪大了，再加上一副憔悴非常的模样。都说这是虚证，赶紧上补药吧。于是大量的补药扔进了杨老爷子的肚子里。谁料老爷子吃了这药后，非但病情没有起色，反而是闻到饭味儿就想呕吐，也不能看别人吃饭，只要儿子儿媳妇在跟前吃饭，老爷子就说，你们这帮家伙，这东西这么难闻，你们也能咽下去。说罢又是一顿呕吐。 转眼之间，老爷子不吃饭，不睡觉已经快一个月了，这期间是一天不如一天，整个人看起来确实很虚弱。后来这老杨家就打听，说现在国内还有谁看病看的不错呀？就有人说，听说那个徐灵胎看的不错，咱们要不请来给老爷子瞧瞧？于是就慕名请来了徐灵胎。 徐灵胎给老爷子诊了病，然后说这病我能治，但是我开的方子老爷子一定不会吃，不会吃就一定好不了。如果我按照你们这帮人的境界和水平开药的话，老爷子也同样是好不了的。所以我干脆还是不开方子了吧！这时候不管是患者家属还是在座的医生都很好奇，心想这家伙葫芦里卖的是什么药呀？就纷纷询问徐灵胎，准备开啥药？徐灵胎说：老爷子这病，非大黄不可救也！ 语出之后，大家一片骇然，心想老爷子躺床上这么多天了，全凭这点参汤吊命。你现在要用大黄，怕不是要提前送老爷子上路吧？这时候老杨家一个人站出来说：劳烦先生先开了方子再说。徐灵胎也明白他的意思，千里迢迢请来了自己，多少还是要给点面子的。毕竟徐灵胎那也是全国闻名的大国手级别的医生。他们家人恐怕想的是等到药熬好了，偷偷的给倒了也就周全了情面，又不会得罪徐灵胎。 哪知道徐灵胎看破了病家的意思，药熬好之后亲自端着给老爷子灌下去。周围的人无不惶恐无措，在家属的苦苦哀求下，只给老爷子灌进去一半。当晚老爷子呼吸平稳，也没有大便。很安稳的过了一夜。家里人一看，好像也没有多大的动静，也不是很恐怖！于是第二天喝了一整副药，老爷子当下拉了一堆宿便，身体也觉得舒服许多。 到了这第三天清晨，徐灵胎正在书房里睡觉，忽然听到外面的喧哗声，大家无不惊呼，老爷子居然在堂中扫地。当下徐灵胎也准备披上衣服出去看看究竟，此时有小厮来告，说老太爷躺的久了，想起来亲自谢谢徐大夫。谁知道一出门，看到满院子的落叶，于是老爷子拿起笤帚就准备扫出一条道，来感谢先生。两人相谈甚欢。到了早点时候，众家属看到老爷子把饭菜往自己碗里夹，而且吃的时候也不说臭味，从此老爷子饮食渐进，精神如旧。 注意老人食积 伤食者恶食，这句话的意思是：如果一个人脾胃被饮食所伤，那么他一定是讨厌食物的。无奈很多临床医生看不到这一点，一看到老人不想吃饭就觉得这是虚证，然后用上一堆补药，最后把老人搞得一天不如一天。如果我们看到自己的长辈突然出现精神萎靡、不思饮食、大便异常的情况，不要忽视食积这个问题。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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文章 内伤食积也可出现类似感冒症状
原本在很多人的思想意识里边，食积是小孩和老人的专利，因为孩子们吃饭没有饥饱，老人们又因为胃肠功能减退，出现过饥饿或过饱的现象。一般成年人很少见到食积的，然而但事实却并非如此。 成人食积医案 在清代王堉的《醉花窗医案》这本书里，记载了这样一则医案。话说有这么一位姓曹的商人，不但喜欢喝酒，饭量还特别的大，一个人能吃两个人的量。大夏天的时候，到处奔走谈买卖，累的满头大汗，饱食之后又吃了很多冷饮。所以这食物就在胃里积住了。 出现什么症状呢？头疼、发热、肚子胀，昏昏沉沉的。请来医生给治病，医生说，这是中暑了，于是就给吃了治中暑的药，但是没有效果。这时候有人介绍到王堉这儿来，王大夫一摸脉，右关脉，坚硬而大。右尺脉弦缓。 于是就对曹老板的亲属说，他这是饮食伤胃导致的，现在看见饭肯定不想吃，甚至还有点恶心的感觉。这叫伤食恶食。 把这个病当成中暑来治疗的话是不对的，于是王堉给这位曹老板开了一张方子，用的是对金饮子加大黄和槟郎。 对金饮子有什么药呢？6味药，有苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。其实就是平胃散加生姜和大枣。在这个基础上又加了大黄和槟郎这两味消导药。健脾和胃，消食化积。 这位曹老板吃了2副药之后，肚子不胀也不疼了，也不发热了。整个人都轻松了。 对于成人食积的思考 1、商人、饭局多的人，容易出现食积。因为这些人经常需要出来应酬，应酬就得喝酒，喝酒还得吃肉。一不留神，在酒精的麻醉下，没了饥饱的感觉，不知不觉，酒和饭都吃多、喝多了。再加上我们每天应酬的时间多集中在晚上，酒足饭饱之后，回家便休息了。这样就会进一步加重脾胃饮食消化的负担，形成成人食积。 2、夏天吃饭、喝酒之后，最好少吃冷饮。咱们夏天去饭店吃完饭之后，很多商家会很贴心的送上一盘冰西瓜或者是冰淇淋。这些冷饮吃的时候很爽，但是吃完了却很容易冰住咱们的脾胃，导致食积出现。 3、对金饮子其实就是平胃散的一个加减方，有的加点桑白皮，有的加五苓散。加减不同，功效自然也不同。这方子主要功效是健脾和胃，宽中进食。治疗食积很不错。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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文章 过敏性鼻炎有没有外治方法？中医古方细辛膏
过敏性鼻炎内服药物效果不佳时，可参考外治方。明朝万历三十年的《证治准绳》这本书里收录了一张方子，叫“《千金》细辛膏”。虽然过敏性鼻炎的中医外治方有很多，为什么跟大家聊这张方子呢？因为它经典。 我在临床上治过不少过敏性鼻炎的患者。发现如果单纯按照脱敏煎的思路来治的话，效果真的不如六经辨证治的好。而用六经辨证的话，麻附细辛汤、细辛散、小青龙汤这些方子都会经常用到。而这张《千金》细辛膏咱们可以看做是麻附细辛汤这类方剂的外治姊妹版，配合经方内调外治，能在短时间内缓解鼻鼽患者的痛苦。 细辛膏的组成 细辛膏一共有8味药，分别是细辛、川椒、川芎、制附子、干姜、吴茱萸、桂枝、皂角屑。从六经辨证来讲，桂枝走太阳、川芎走少阳、皂角走阳明、吴茱萸、川椒走厥阴、附子细辛走少阴、干姜走太阴。 简简单单的8味药，囊括了六经辨证的诸多方面，组方中加强了厥阴和少阴的力量，正好符合过敏性鼻炎的体质特点。 细辛膏的制作 一般而言，我们现在做膏剂，多用植物油。趁热加入石蜡或者凡士林之后能成膏。但中医老前辈们在唐朝的时候，同样能把药做成膏。就细辛散这张方子而言，简单说一下它的制作过程。 家里准备一个不锈钢锅，咱们去菜市场称上2两猪肥膘。在准备好处方里的这8味药。尽量的捣碎一点，但是最好不要用粉碎机粉碎，那样油炸的时候容易糊。就是尽量颗粒小一点，好炸但是又不至于糊了，冒黑烟。 具体做法是这样的，捣碎的中药提前一晚上用米醋泡上，充分的破坏药物之间的纤维，溶出更多的有效成分。 第二天起来，咱们先把猪肥膘放锅里炸出猪油来，然后去了油渣子。这时候把泡好的药材连同少量的米醋一起放到猪油里去炸。 火小一点，别大了。我一般会用电磁炉，因为电磁炉的火比较好控制。在精细控温上，相对更好操作一些。这个药炸到什么程度呢？当我们看到制附子变黄了就可以了。就跟油炸带鱼差不多，当附子表面出现了类似带鱼身上那种油炸特有的黄色的时候，出锅即可。 过滤掉药渣子，把药油留下。 细辛膏的用法 具体的用法是等到猪油冷却之后，会成为膏状。咱们用纱布蘸上油膏，涂到鼻腔里就好。 这张方子，温通和辛散的药物搭配的非常巧妙，再加上用猪油成膏。涂抹到鼻腔里之后，不但能改善鼻腔里边的内环境；还能够形成一层油膜，减少鼻粘膜对外界刺激的过敏反应。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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文章 赵绍琴临床经验：风寒感冒和风热感冒怎么鉴别？
风寒感冒和风热感冒在得病初期，症状非常相似，但是二者从发病的机理上来讲又有着本质的区别，所以大家在没有搞清楚自己属于哪一类感冒之前，千万不要着急吃药，否则后果很严重！接下来通过赵绍琴老先生的医案一起来了解下风热感冒误治后转为风寒感冒，以及风寒感冒和风热感冒的辨别要点。 医案1、风热误作风寒治 患者张某某，30岁。最近这两天呀身上有点热，咳嗽，谈不多，稍微有点口渴，舌苔薄白。病了两天。这本来是个风热感冒，邪犯肺卫，导致肺失宣降，喝上一付桑菊饮就好了。 但是这哥们诊断成了伤寒中风表虚证，用了一付桂枝汤，并且喝了以后又煮了一碗红糖生姜水发汗。这么一折腾不要紧，待患者找到赵绍琴老先生的时候，已经身体壮热，体温39.7℃，咽红肿痛，而且有化脓的迹象，咳嗽，痰中带血，胸中刺痛，头痛，口渴想喝凉水，两脉弦滑而数，舌红绛干裂，心烦，不能睡觉。到了赵绍琴先生接诊的时候，患者已经有点神志不清了，大有胡言乱语之势。 赵老一看，吃错药了这是。于是赶紧用银翘散合升降散加减，目的就是想让热从里面透出来，中医称之为透热转气。这方子用了三付，慢慢的热退下来，嗓子的肿也消下来。 笔者按：本案属于温病治法，赵老对于外感病水平非常高。有时候凭脉，有时候凭舌，有时候凭症。但是通过这则医案，想要告诉大家，如果外感寒热辨证错误的话，会出现类似本案的问题，直接导致咽喉红肿化脓，这也是伤寒论中张仲景先生反复叮嘱：如果咽痛，不可与桂枝汤的原因。看似寻常感冒，吃错了药后果也会很严重。 医案2、风热感冒误用发汗法 有一位21岁的小伙子，姓李。感冒了，具体症状就是身上觉得有点热，咳嗽，微微有点口渴，体温37.8℃，舌苔薄白，嗓子红轻微有点疼。脉浮数。通过咱们前面几篇文章的学习，已经了解到，赵绍琴先生对于外感风寒和风热的主要鉴别点在咽喉疼不疼。 本案这小伙子，毫无疑问，是风热感冒。但是医生用错药了，大家看我的文字可能觉得这么简单的事情，医生怎么会这么糊涂，老是用错药呢？其实不然，在临床当中，辨证的因素错综复杂，即便是久经临床，经验丰富的医生也会辨错证，用错药。 本案这位患者吃了医生开的三拗汤，麻黄发汗的力量很大。吃了以后体温噌的一下就上来了，直接过了39℃。脉滑而数，咽红肿痛，舌红苔黄而干燥，身上的水分告急。当此情况，赵绍琴先生开了一张桑杏汤加减，里面有滋阴润燥的芦根和梨。喝了一副药之后，体温降到37.5℃，这时候嗓子还有点红肿，但是脉已经不浮了。于是在前方基础上加了甘寒的黛蛤散，来折其热势。三付之后，体温恢复正常，用用了。 笔者按：本案和昨天说到那个医案一样，都是风热感冒误作风寒治疗，用了热药后导致的变证。昨天是误用桂枝汤，导致扁桃体化脓。今天是误用麻黄，导致汗出伤津，所以挽救的办法也不尽相同。今天用的是桑杏汤，在辛凉解表的同时还能滋阴增液。 为什么同样是风热感冒误作风寒治疗，而出现的症状和挽救的办法各不相同呢？这就涉及到患者平时的一个身体状态，如本案患者，平时就是阴虚体质，再加上用麻黄发汗伤阴，所以在清解之中要加入梨、芦根这些养阴药物。 在温病也就是风热感冒治疗中，要时刻注意观察患者阴津伤损的情况，热病患者一旦阴津受损，都会为后面的治疗和预后增加难度。 医案3、赵绍琴老先生如何鉴别风寒感冒和风热感冒 有一位阿姨，感冒发烧来找大夫看病。当下的症状是身上和头上疼痛，体温38 3℃，而且身体微微的怕风怕冷，不出汗，咳嗽，嗓子红，有点疼。口稍微有点渴，舌两边和舌尖红，苔薄白，脉浮而数。 无论您是患者还是医生，看到上述这些症状首先需要判断这个感冒的寒热属性，因为这关乎到咱们的用药是否准确。 乍一看，畏恶风寒，身疼头痛，无汗咳嗽，这些症状与外感风寒的麻黄汤证非常相似，但是我们再仔细看，患者除了这些症状之外还有嗓子红，嗓子疼。即便其他的症状看起来特别像一个外感风寒，但是如果患者有嗓子红，嗓子疼的症状存在，那么这就不是一个单纯的外感风寒了，这里面有温邪。如果界定这个患者是伤寒或是温病的话，那么我们首先要考虑温病。 这是赵绍琴老先生的医案，针对这个患者，赵老直接抓住核心问题，嗓子红和嗓子疼定性为温病，于是用了银翘散加减治疗这个外感病。吃了两付药后，烧退下来，然后又用了点宣肺达邪的药物，患者痊愈。 笔者按：赵绍琴先生治疗外感病很厉害，临床上有很多是赵老多年临床体悟出来的。就比如区分伤寒还是温病，赵老给了这个金标准，那就是看嗓子疼不疼，如果疼，那就是温病，不疼，便是伤寒。也希望各位网友掌握这点，如果感冒嗓子疼，可以用辛凉解表药，如果嗓子不疼，千万不可药过辛凉，否则身体会吃不消的。 综上所述： 判断风寒感冒和风热感冒的临床意义非常重要，无论是对患者，还是对医生而言，辨证准确是用药得效的关键。通过这三则医案我们能发现，风热和风寒的鉴别要点在于咽喉是否红肿热痛。如果有，那便说明这是风热感冒。三则医案当中有二则是风热误作风寒治疗，导致变证迭出，我们在临床上要尽量避免这种情况发生。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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文章 轻微脑震荡后的中医治疗，简单又方便
很多人觉得脑震荡离我们很遥远，其实在生活中出现轻微脑震荡的情况还是很多的。首先我们会想到交通事故，有人跌倒了，那么如何判断他有没有脑震荡呢？这时候咱们可以通过症状做一个简单的判断，主要看患者有没有昏迷症状，轻微的话看有没有头疼、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。更严重一些的，会影响到生命安危，比如说瞳孔出现散大，呼吸变得不均匀，甚至出现持续的高烧昏迷现象。总之这个病可大可小，症状严重的时候人们都会重视，但症状轻微的话，很多人就忽略了。 脑震荡的中医治疗 脑震荡，严重一点叫脑挫伤，这个问题临床上没有特效的药物和治疗方法。中医治疗的话一般以平肝化痰，潜阳熄风为主。 邹孟城先生在临床上接诊过一些轻微的脑震荡患者，用了钩藤、石决明、天麻、龙骨牡蛎这些药物，有效果，但是没有达到让人欣喜的效果。 1味药治脑震荡 后来邹孟城先生在读书的过程中，读到曹惕寅先生写的《诊暇录稿》时眼前一亮，这曹老先生是上海的名医，他在书里记录了一个方法来快速治疗脑震荡。 就是用1味代赭石来治疗。不但起效快，患者恢复的还好。邹老师用这个办法接连治了好几例脑震荡患者，都非常不错。 脑震荡医案 1979年10月5号上午，某粮管所的陶副所长，男性，48岁。和邻居因为点事情起了口角，被邻居用木头棍子打到脑袋上，眼睛和腰背部也都挨了几下子。当场就晕倒了，送到区中心医院急诊科。在医院治疗了12天，诊断为“脑挫伤”。出院的时候啊，腰背部和眼睛周围的伤都好了，血压刚受伤的时候是220/130（mmhg），到出院的时候是130/90（mmhg）。基本上恢复的不错。 但是出院的时候还有一个比较明显的症状，就是头晕、恶心的症状没有改善。 出院后陶副所长请来邹孟城先生给他会诊。告诉邹大夫，说我自从被打了之后，头晕的就非常厉害，虽然经过了这10多天的治疗，其它症状改善都不错，但是这个头晕还是跟刚打的时候差不多，晕的很厉害。躺在床上不敢动，只要挪动身体或翻个身，就觉得天旋地转，转完了就想吐。 邹大夫摸了脉，这个脉象弦而滑，舌质和舌苔都没有什么异常的，基本正常。就给开了1味药，代赭石100g，加水2大碗给它熬成1大碗。等到凉下来，趁着温热的时候慢慢的喝。四个小时之内，把这一大碗药喝完。 当天下午陶所长开始喝药，到了傍晚的时候，一大碗药喝进去差不多一半多。到这时候已经可以自己翻身了。继续服药，等到把这碗药喝完，这位陶所长试着不用别人扶，慢慢的能去厕所小便了。虽然走的不稳，但是已经很有进步了。第二天又喝了一大碗，整个人走起路来是越来越好，越来越稳当，又过了几天，就恢复了。直到10年后，这位陶所长病逝，也没有再出现过头晕下不了地的这些症状。 用代赭石的体会 笔者去年腊月里咳嗽，止不住的咳，觉得那种痰往上冲的感觉，而且一咳嗽就要吐，吐的都是稀痰。觉得下焦的这个气守不住，往上冲，往上顶。于是就给自己用了这张1味药的方子——代赭石。 当天喝完，这个气就沉下去，能守住了。但是，这个代赭石一定要用那种细腻的粉末，不要用大块的。大块的喝进去会硌到牙。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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文章 本以为医不好的肺病，却被一个食物给治好了
中医里有句老话说的好“内科不治喘，外科不治癣”，可见这个肺病咳喘的毛病在中医内科里还是非常难治的。有人说，肺病不难治呀，你看谁谁谁的肺病让某某大夫，用了几次中药就给治好了。其实不然，当我们遇到足够多的咳喘患者时，会发现一个现象，就是随着自己医术水平的提高，能治好的咳喘病人逐渐增多，治不好的咳喘病人也越来越多。原因无他，只因难治的患者越来越多。 这里主要跟大家说一说，为什么山药作为一个寻常餐桌上的食材，却能够治疗好这么顽固的咳喘病呢？ 一则医案 山药这味药，或者说这个食材对于慢性咳嗽属脾肾两虚者有很好的治疗和滋补作用。为什么这么说呢？ 故事要从万大夫的老母亲说起：万大夫是沈阳人，在法库县行医，也是个中医大夫。早些年听过张锡纯讲课，于是渐渐的鸿雁传书，互相交流临床上的治疗心得和困惑。那时候的书信往来估计跟咱们现在的短信和各种聊天软件差不多吧。就是时间周期稍微长一点，那时候往来一下子，估计要十天半个月，不像现在，信息秒到。 言归正传，这万大夫的老母亲有痰喘咳嗽的老毛病，三十多年了。怎么治都不顶事。而且这病呀，随着年龄的增长，是越来越重。到了这一年的春天，咳嗽，痰喘发作的同时，又添了发热、咽干、头上汗出、吃不下饭等症状。真可谓屋漏偏逢连阴雨！ 万大夫内心这个焦急呀，虽然自己也是个医生，但是面对自己的至亲老母病情危重，一时间竟然是战战兢兢不敢处方。无奈之下，请来一名老医生。这位老先生在当地医名颇盛，说你母亲这病是痰多化热（谁能知道万老夫人这是脾肾之阴将绝之像），于是老先生开了人参清肺汤，加了生地黄和丹皮两味凉药。吃了两副之后，病情非但没有好转，反而加重了。身上烧灼如在火上，拉稀更是如黄河决堤，一发不可收拾。这可把万大夫吓坏了。 于是这位万大夫也不敢再请医生来看了，只能硬着头皮自己上。就用了张锡纯的资生汤，吃了一副，也没有动静。但是这难不倒爱动脑筋的万大夫，就琢磨呀！这是哪里出了问题呢？想来想去，还是觉得资生汤里的白术、牛蒡子和鸡内金这三味药有点碍事。于是索性去掉，改为一味薯蓣饮（薯蓣就是山药），当中生淮山药用了120克，加了玄参9克。煮粥给老母亲喝。谁料这副药下去，一副药见效，两副药大效，三副药下肚，病去了一大半。把这万大夫高兴坏了。 为了巩固疗效，万大夫继续给老母亲喝这山药粥，把生山药打成细末，每天煮粥，少加点白糖调味。这样吃了半个多月，间或服用一点开胃药。老太太的病竟然好了，那个养育自己的母亲又神采奕奕的出现在面前，至此，两行清泪默默流下。 关于山药 山药这味药，能够补脾胃、益肺肾。在临床上可以用来治疗久病肺虚导致的咳喘。能补却又不腻，不热不燥，特别适合久病肺虚之人。再加上山药这味药，本身就是药食两用的，所以对于像本案中万大夫的母亲而言，是再合适不过的。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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文章 带状疱疹疼痛难忍，3味药的小方子有效
带状疱疹，中医称之为“蛇串疮”、“蛇盘疮”、“缠腰火丹”等，疼起来非常厉害。西医认为，这个病是水痘病毒通过人体的口腔黏膜或者鼻黏膜，病毒先附着在黏膜表面，然后逐步的渗透到体内。之后沿着肋间神经游走，所以我们能看到，得了蛇串疮之后，会沿着肋间神经的走向起疱疹。 很多人经过治疗，疱疹控制住以后，还会后遗神经痛，这个神经痛可长可短，短则一周，长的话可以疼好几年。很多人深受其苦。 现在我们治疗带状疱疹的手段有很多，西医的抗病毒治疗，中医的清热解毒疗法；有内服，也有外用的。虽然如此，但是疗效仍不尽如人意。 治带状疱疹的小方子 这张方子是在邹孟城的书里读到的。邹孟城说这方子也不是我发明的，我是从明朝医书《医旨绪余》里悟出来的。为什么说邹孟城悟出来的呢？ 因为在这本书里记录了一则医案，主人公是孙一奎的弟弟，突然左侧胁肋部疼痛，疼的地方发红，有碗口那么大。并且在这顶上还有三五个小水泡。当时孙一奎还在学医，碰到这种事自己也不敢下药，连夜就请来大夫给他弟弟治病。 大夫来了诊断为肝经郁热，用了黄连、青皮、香附、川芎、柴胡这样清肝泻火的药。没成想当晚疼痛加重，第二天早上皮肤上红的地方变大了，从碗口大小变成了盘口大小。小水痘从三五颗变成了三十多个。 孙一奎又给大夫请来了，大夫就让孙一奎给准备上白矾，用水调了敷在疱疹上。内服的方子在前边的基础上加了青黛和龙胆草，增强清肝泻火的力量。 没想到这这方子吃下去，孙弟弟的疼痛又加重了，第二天看到皮肤上，半个身子都红了。水泡从30个变成了几百个。病的已经非常严重了，孙一奎就赶紧去请他的老师黄古潭先生出手。 黄老师看了病情和孙弟弟的用药经过，说这是燥郁而非火郁。于是就用了一张仅有3味药的小方子。孙弟弟吃了以后呢，当晚没疼，第二天早上起来一看，皮肤红的范围、水泡和疼痛都好多了。 瓜蒌草红汤 这方子被邹孟城记住了，邹大夫用这个方子治了很多带状疱疹的患者，很多人症状都比较重，用上之后症状都有很大的改善。因为孙一奎也没给这方子起名，所以到邹孟城这就给这方子暂定了一个名字，叫“瓜蒌草红汤”。 使用心得 了解这张方子以后，也曾经给一位带状疱疹的朋友用过，一周左右的时间，恢复的差不多了。 回头再来看这张方子，从郁论治带状疱疹的境界已经很高了。在这个基础上，能细微的区分是燥郁还是热郁，这就非常能体现出一个医生的水平了。使用这张方子还需要注意药物剂量的配比，瓜蒌的量不能少，红花和甘草的量不能多。 文章内容仅供参考，转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
冯文全
主治医师
山西省针灸医院
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文章 高建忠临床经验：过敏性鼻炎的中医治疗思路
高老师对过敏性鼻炎的治疗，经过了较长时期的摸索，最终走到了六经辨证上，认为过敏性鼻炎大多属于寒证、实证，治疗以温经散寒为主，用麻黄细辛附子汤加减，临床疗效满意，今选用一则案例说明。 过敏性鼻炎医案 史某，男，35岁 2009年8月25日初诊，过敏性鼻炎又发（已发3年），出现鼻痒、清涕、喷嚏、目痒，咽痒、鼻塞，舌质暗红苔薄白腻脉细缓。检查：鼻窦CT片示：鼻甲肥大。处方：麻黄、细辛、附子、僵蚕、蝉蜕、葶苈子、车前子、荜茇。4剂水冲服。2009年9月3日症减，舌暗红苔黄白脉细缓。上方加益母草。2009年9月13日症基本无，偶有目痒，首方加茜草。至第二年8月发作时又来，得知上次服药后症状得以控制，一年安稳，至今年8月15日又发作，同样用了麻附细辛汤加减。 过敏性鼻炎治疗思路 高老师认为，过敏性鼻炎的辨证属虚实夹杂，补虚泻实都需兼顾，但发作时则以祛邪为主，强调泻实，补益反而会助长邪势，使病情得不得控制。每到秋季，呼吸道疾病就会增多，与肺主秋相关，秋季多燥，燥易伤肺，故肺病之人又多，常法经常无效，久治不愈者，病人多感觉很冤，怎么我的鼻炎用了那么多的药却老也治不好？ 高老师常和病人耐心解释，这种鼻炎不是炎症引起的，故吃常规的消炎药，输液均无效，最有效的就是吃抗过敏药，但多吃也有副作用，权衡利弊，选择中医治疗是一种比较理想的方法，但病人也会说我也吃了中药，还是经常复发。 综上所述 那么中医治疗对于过敏性鼻炎的意义是什么呢？这就是这个病难治的地方，我们无法让过敏性的疾病不再复发。但病人痛苦异常，首先需要医生解决的就是缓解症状，有时可以使用非特异性疗法——小剂量激素局部注射来缓解病人痛苦，同时配合中药治疗。对于季节性发作的临床疗效满意，也可以用于常年性发作季节加重。这样治疗虽然不能让过敏性鼻炎不再发作，但对于患者而言，通过对症治疗，改善患者体质。让患者每天发病的次数和程度逐渐减轻，这也是非常有意义的。 寒邪自古是影响人类为患的一大诱因，各种寒邪引起的外感内伤病因都可以导致人类遭受到各种疾病的困扰，过敏性鼻炎亦是，有深伏在内的寒邪为患之宿根。外因无法预防，体质改变能难，我们能做的就是管好自己的嘴，故高老师在治疗这类病人时总是告诫病人不要吃性凉的食物，特别是雪糕和梨等。至少在目前，这确实算是一种比较经济、可行的方法。当过敏性的病变由鼻子往下面发展即出现咳嗽（不典型哮喘）时，三拗汤、小青龙汤、定喘汤、苓甘五味姜辛剂，则随宜而用。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
冯文全
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