科普文章
文章 按摩涌泉穴方法
①每晚睡觉之前，用一手握住脚趾，另一手用力摩擦足心，摩擦数十下，直到感觉脚心发热为止。这样两脚都擦热之后，将脚趾微微转动几下，再把两脚互相摩擦几下。每晚做一次，可以达到巩固精气，通汇气血的作用。 ②用拇指的指腹垂直按压足心涌泉穴，按下片刻后再提起，一按一放，反复进行，力度以自身能耐受为度。 ③在手法上，除了点按之外，还可以用拇指指腹或者掌根从足跟推向足尖，这个方法称之为“推涌泉”，每天可推 100-120 下左右，具体次数根据自身的情况而定。 ④用拇指或食指或中指指端放于足心涌泉穴处，来回按揉，每足心揉 100 次为宜。常用此法能疏通心肾，调整内脏功能：可预防感冒，降低血压，治眩晕，失眠：又可促进睡眠，使大小便通畅。 除了按摩之外，还可通过针刺、灸法、膏药贴敷等方法刺激涌泉穴以起到治疗、保健、养生作用。
何智
住院医师
瑞金宁馨精神病医院
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文章 甘草干姜汤组成及应用
组成用法：炙甘草 12-24 克、干姜 6-12 克，水煎分服，日二剂，要求温服。 方证：虚寒状态而见吐逆、腹泻；或涎唾多而小便频数，或见血证者。 现代应用： 小儿流涎症、口疮 夜尿症、遗尿 鼻流血、吐血、崩漏、咯血 经验参考：《伤寒论》把甘草干姜汤作为“以复其阳”的救逆剂使用的。原文是治疗误用桂枝汤后的汗后伤阳，表现为厥证、咽中干、烦躁、吐逆者，后人将本方活用于误服下剂及凉药而伤阳者。在《金匮要略》中用本方治疗“肺萎”。 本方还可以治疗因服下剂及石膏所致的腹中痛。后世还把甘草干姜汤广泛用于治疗虚寒性出血。 甘草干姜汤用于治疗支气管哮喘的虚寒证者，两种情况可用，一种是轻症呈现虚寒证的一般特征，与麻黄附子细辛汤极为相似，和麻黄细辛附子汤相比轻度冷感，咳少而痰量多，喘鸣呼吸困难轻，尿多，脉沉弱。另一种情况是发作时呈现剧烈的症状，坐位呼吸，烦躁状态，小便频数，咯出多量唾液痰。 甘草干姜汤除了治疗经文中的“自汗出、厥、咽中干、烦躁、吐逆、不渴、遗尿、小便频数、眩晕、多涎唾”等记载以外，脉象和舌象尤为重要，脉迟、舌淡、舌润、苔白均为辩证要点。
何智
住院医师
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文章 桂枝甘草汤
组成用法：桂枝 12-24 克、炙甘草 6-12 克，水煎分服，日两剂。 主治：发汗过多而致心下悸或耳聋者，以叉手自冒心为特征表现。 现代应用： 窦性心律不齐、窦性心律过缓、房性早搏等。 发汗过多导致的不寐。 经验参考：本方出自《伤寒论》，《伤寒论》用桂枝甘草汤治疗“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”。 临床上桂枝甘草汤治疗的心悸范围很广，不仅仅限于发汗后的心动过速。可以用来治疗房颤、频发室性早搏、频发房早。只要患者有自觉心中悸动不安，不能自已或伴惊恐感或有汗出，都可使用。既可以用于治疗心脏器质性病变，也可治疗心脏神经官能症。 《伤寒论》第 75 条“未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所在然者，以重发汗，虚故如此……”这一条张仲景未有提到治法，但参考 64 条可知可用此方。 桂枝甘草汤治疗失眠也有不错的效果，以入睡困难为主，辩证为心液受伤，心阳已弱。 桂枝甘草汤是养液补心气的良方，可以用于精神类疾病。 本方加石菖蒲可治耳聋，与生脉饮合用治疗早搏，与升陷汤合方治疗心动过缓。 “夺汗则亡血，发汗过多则血液亡亦甚，心气不足故悸，汗多出于上体部，上下体液骤然失调，因致急剧的气上冲，其人不得叉手自冒于心，欲按心抑制气心下的冲且悸，因以桂枝甘草汤主之”。
何智
住院医师
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文章 灸法温通温补
艾灸具有温经、温热、温散，温阳等温的作用，可见产生温的效应是艾灸的核心特征之一，即艾条以温取效。 1.以温达通 《灵枢·官能》曰：针所不为，灸之所宜，上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之，阴阳皆虚，火自当之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之，经陷下者，火则当之，结络坚紧，火所治之”。 现代研究表明艾灸具有调节微循环、抗炎、降脂、活血化瘀等方面的作用，被认为是艾条温通效应的具体体现。 2.以温达补 艾灸具有补益作用，主要是补气和补阳两个方面，其防病保健作用也主要与这两个作用有关。《扁鹊心书·须识扶阳》提到，“保命之法，灼艾第一”。“人无病时常灸关元、气海、命门、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣”。“年六十岁，一年一灸脐下三百壮，令人长生不老”。 现代研究表明艾灸具有调节免疫功能，增强体质的作用。
何智
住院医师
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