科普文章
文章 谈不孕症
是一种生育障碍状态，是不少女性朋友心头难去的焦虑。育龄期妇女，未避孕，婚后同居 2 年以上，配偶生殖功能正常，有正常性生活而不受孕，为原发性不孕，《备急千金要方》称为“全不产”；或曾经怀孕又连续两年以上未再怀孕，为继发性不孕，称为“断续”。有研究调查显示，在我国不孕症发病率约为 7％～10％，不孕症虽然不是致命性疾病，但是容易影响夫妇双方身心健康，患者求子心切，往往合并着心理的疾患，更加影响了受孕率，大大降低了生活质量。 不孕的原因有很多，古人所说的五不女，即螺、纹、鼓、角、脉五种，大多属于先天性生理缺陷和生殖器官畸形；现代医学认为导致女性不孕症的原因包括输卵管、卵巢、子宫、宫颈、阴道等因素，而以输卵管因素最常见。就中医脏腑气血而论，不孕症的证候有虚有实，虚者多为肾气不足，实证多因肝气郁结或痰瘀互阻，从而导致冲任的气血不足，最终导致不孕。 中医治疗不孕症的方法有很多，除了口服汤药、中成药和一些外治疗法，针灸对于不孕症的治疗源远流长，有着积极的辅助作用。针灸通过调节阴阳平衡，能双向调节和加强脏腑功能，与药物配合使用能提高药物的吸收，加强药性的发挥，减轻药物的可能的毒副作用，从而提高女性排卵率，提高卵泡质量，并且可以有效的缓解病人焦急、抑郁等不良情绪。
何智
住院医师
瑞金宁馨精神病医院
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文章 中风病
中风病为疑难病症，属于中医风、癆、鼓、膈四大顽症之一，临床上以高发病率、高致死率、高致残率、高复发率为特点，本病已成为严重影响患者生命健康的一个社会问题。而且本病的合并症多，临床上最为常见的有高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等等。疾病过程中还会出现高热、谵语、心衰、呼衰、消化道出血、颅内压增高、便秘、吞咽障碍、抑郁等。 中风最早见于《黄帝内经》之中，这部论著当中对中风病的成因、临床表现都做了一定的描述。中风病的病名，最早见于《伤寒论》。历代医家对中风病的病因病机的论述，多有内风、外风之说。金元以后中风学说发生了转折，更多的医家认为内因是造成中风的一个主要原因。 近代以来，特别是现代临床，把中风病作为内科杂病中的一个病名。与古代大为不同，现在的中风既不代表《黄帝内经》的中风，也不代表《伤寒论》的中风。现在所说的中风完全排除了外风的症候，只代表内风所引起的大部分疾患。病因病机多为阴阳失调，阴陷于下，阳亢于上，水不涵木，阳化风动，血随气逆，痰热夹杂，蒙蔽清窍，窜扰经脉。其关键是内风妄动。 中风病，我们可以从两个方面来理解，首先表示本病是内风引起，另外本病见证多端，变化迅速，与自然界的风的特性，善行而数变的特征相似，故名中风。 调神、治神作为治疗中风病的关键因素，必须加以重视。“神”是一个抽象概念，是指人的思想、意识等一切精神神志活动，也是一切生命活动的概括。“神”的物质基础是精，阴阳两精结合后才能产生生命动力，即所说的“神”。 一般来讲肝风、痰火、瘀血为中风病的主要病因。而病机则是：邪蒙清窍，神志昏瞀，郁阻经络。但究其根本原因，中风病的发生，在长期各种病理因素影响下，邪蒙清窍，窍闭神匿，神不导气所致。 所以调神、治神是治疗中风病的关键所在。
何智
住院医师
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文章 带下病（二）
体针疗法 主症 带下明显增多，色、质、气味异常 主穴：带脉、中极、白环俞、三阴交、阴陵泉 肾虚不固（兼见带下色白质稀，绵绵不断，小腹发冷，腰部酸痛，小便频次数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉） 配关元、肾俞 脾虚湿盛（带下色白或淡黄，无臭味，质黏稠，连绵不断，面色萎黄，食少便溏，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉濡弱） 配气海、足三里、脾俞 湿热下注（带下色黄稠黏，如脓如涕，气秽臭，阴中瘙痒，小腹作痛，小便短赤，身热，口苦咽干，舌红，苔黄，脉滑数） 配水道、次髎、行间 操作：毫针刺，带脉用平补平泻法，或配合灸法，其余主穴用泻法 耳针法 取内生殖器、内分泌、肾上腺、三焦、脾、肾、肝。毫针刺，每次选 2～3 穴，中等刺激强度，每日一次，每次留针 15～20 分钟。也可用揿针埋藏或用王不留行贴压，每 3～5 日更换一次。 刺络拔罐法 在十七椎、八髎周围寻找瘀血络脉。用三棱针点刺出血，加拔火罐，留罐 5～10 分钟，每周治疗两次。该方法适用于湿热下注所致的带下过多。 针灸治疗带下病有一定的疗效，但首先应查明带下的原因，及时进行相关检查，以明确诊断，排除其他疾病，再给予治疗。在带下病的治疗中，除了遵医嘱治疗，养成良好的生活习惯也很重要，平时应节制房事，注意卫生，保持外阴部清洁。
何智
住院医师
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文章 痛风你了解吗?
中医研究发现本病常由于酒食失节、过劳、受寒或感染等多种因素复发，以春秋季发作较多，且常在午夜突然发病。属中医的“痹证”等范畴。可以有以下分型： 1．风湿热痹症状：足趾关节红肿热痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛。舌红苔薄，脉弦数 2．风寒湿痹症状：足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红。舌淡红，苔薄，脉弦紧 3．痰瘀痼结症状：关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节，关节畸形肿胀，活动受限。舌黯红，或有瘀斑，脉细弦或涩 4．脾肾阳虚症状：面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，少气无力。舌淡，苔薄白，脉沉细 在痛风的治疗中，祖国医学拥有自己的一套理论，除了使用中药汤剂，还可配合针灸等外治法，配合药物治疗效果显著。
何智
住院医师
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文章 痛风--你了解吗？
中医研究发现本病常由于酒食失节、过劳、受寒或感染等多种因素复发，以春秋季发作较多，且常在午夜突然发病。属中医的“痹证”等范畴。可以有以下分型： 1．风湿热痹症状：足趾关节红肿热痛，或游走痛，或有发热、汗出、烦热、咽痛。舌红苔薄，脉弦数 2．风寒湿痹症状：足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红。舌淡红，苔薄，脉弦紧 3．痰瘀痼结症状：关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节，关节畸形肿胀，活动受限。舌黯红，或有瘀斑，脉细弦或涩 4．脾肾阳虚症状：面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，少气无力。舌淡，苔薄白，脉沉细 在痛风的治疗中，祖国医学拥有自己的一套理论，除了使用中药汤剂，还可配合针灸等外治法，配合药物治疗效果显著。
何智
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文章 风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。 临床症状： 关节疼痛，肌肉疼痛，皮肤黏膜症状，舞蹈症，不规律性发热 1. 关节疼痛：关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续 2～4 周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形，这些与类风湿关节炎不同。 2. 肌肉疼痛：起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。 3. 皮肤黏膜症状：有皮下结节、环形红斑等，儿童多见，成人少见。 4. 舞蹈症：仅见于儿童，女孩多见，患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。 5. 不规律性发热：风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。 风湿性关节炎在中医理论中属于中医的痹症范畴，急性期宜祛风清热化湿，慢性期宜祛风散寒化湿，能对风湿性关节炎症状起到缓解作用。
何智
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文章 痛风（四）
体针加指针 主穴：阿是穴。 阿是穴位置：痛风石所在的部位。痛风石多为隆起结节，小如芝麻，大似鸡蛋，好发于耳轮、趾、指及肘部等处。 治法： 寻得阿是穴后，治痛风石的基底部从左右前后方向刺入 4 针，再沿痛风石正中与刺入痛风石基底部针垂直方向刺入 1 针，采用提插捻转法，得气后留针 20 分钟。 起针后以拇指用一指禅手法推患部，同时采用按压挤揉法，时间为 15 分钟。隔日 1 次，5 次为一疗程。 综合法 主穴：阿是穴、三阴交、丘墟、太白、太冲、内庭。配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犊鼻。 阿是穴位置：红肿处。 治法： 主穴为主，每次取 3～4 穴，据发病部位加配穴。阿是穴用梅花针叩刺，红肿甚者叩刺出血，局部肿胀不显者，叩至局部潮红，其他穴位用 28 号 1.5 寸毫针，刺之得气后，施提插捻转手法或急性期用泻法，恢复期平补平泻法。留针 30 分钟，每隔 10 分钟施手法 1 次。每日 1 次。 加服中药：防己 3g，生黄芪 12g，白术 12g，桑枝 15g，忍冬藤 30g，牛膝 12g，木瓜 18g，地龙 12g，显芍 15g，桑寄生 18g，全蝎 4 条，蜈蚣 2 条。后二种焙干研细末，分 2 次冲服。
何智
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文章 中医治疗闭经
在中医方面，针灸治疗经闭疗效显著，无毒副作用，经济适用，根据患者的具体病情，选相应的穴位进行针灸，从而达到疏通经络，调理冲任二脉，使气血运行通畅，以达到养血调经、活血通经的目的。今天，就来为大家具体介绍一下针灸治疗经闭的方法。 血枯经闭 女子年过 18 周岁尚未初潮，或经行又中断 3 个月经周期以上。以调补冲任二脉，养血调经为治疗原则——主穴：关元、足三里、归来 肝肾不足（兼头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细）——配太溪、肝俞 气血亏虚（兼头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓）——配气海、脾俞 操作：毫针刺补法，可配合艾灸 血滞经闭 女子年过 18 周岁尚未初潮，或经行又中断 3 个月经周期以上。以调畅冲任二脉，活血调经为治疗原则——主穴：中极、血海、三阴交、合谷 气滞血瘀（兼见情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满、小腹胀痛拒按，舌质紫黯或边有瘀点，脉沉弦）——配膈俞、太冲 寒凝胞宫（兼见小腹冷痛，形寒肢冷，喜得温暖，苔白，脉沉迟）——配子宫、命门、神阙
何智
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文章 中风病
中风病为疑难病症，属于中医风、癆、鼓、膈四大顽症之一，临床上以高发病率、高致死率、高致残率、高复发率为特点，本病已成为严重影响患者生命健康的一个社会问题。而且本病的合并症多，临床上最为常见的有高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等等。疾病过程中还会出现高热、谵语、心衰、呼衰、消化道出血、颅内压增高、便秘、吞咽障碍、抑郁等。 中风最早见于《黄帝内经》之中，这部论著当中对中风病的成因、临床表现都做了一定的描述。中风病的病名，最早见于《伤寒论》。历代医家对中风病的病因病机的论述，多有内风、外风之说。金元以后中风学说发生了转折，更多的医家认为内因是造成中风的一个主要原因。 近代以来，特别是现代临床，把中风病作为内科杂病中的一个病名。与古代大为不同，现在的中风既不代表《黄帝内经》的中风，也不代表《伤寒论》的中风。现在所说的中风完全排除了外风的症候，只代表内风所引起的大部分疾患。病因病机多为阴阳失调，阴陷于下，阳亢于上，水不涵木，阳化风动，血随气逆，痰热夹杂，蒙蔽清窍，窜扰经脉。其关键是内风妄动。 中风病，我们可以从两个方面来理解，首先表示本病是内风引起，另外本病见证多端，变化迅速，与自然界的风的特性，善行而数变的特征相似，故名中风。 调神、治神作为治疗中风病的关键因素，必须加以重视。“神”是一个抽象概念，是指人的思想、意识等一切精神神志活动，也是一切生命活动的概括。“神”的物质基础是精，阴阳两精结合后才能产生生命动力，即所说的“神”。 一般来讲肝风、痰火、瘀血为中风病的主要病因。而病机则是：邪蒙清窍，神志昏瞀，郁阻经络。但究其根本原因，中风病的发生，在长期各种病理因素影响下，邪蒙清窍，窍闭神匿，神不导气所致。 所以调神、治神是治疗中风病的关键所在。
何智
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文章 中医治疗风湿性关节炎
1 针灸治疗：跟据风湿关节炎患者不同的疼痛部位选取相应的穴位进行针刺手法。急性发作期采用泻法，强刺激，或用三棱针点刺放血，放血量大约为 0.5～1.0ml。慢性发作期采用平补平泻，中等刺激，并可酌加温针或艾灸治疗。那么经过辩证可以选哪些穴位呢？ （1）可选择肘髎、手三里和尺泽穴。适用于寒湿外侵，肘部漫痛，症状在温暖时减轻、劳累时加重，不能旋臂，提物困难，并且苔薄白、脉浮缓的患者。 （2）尺泽和合谷穴。适用于气血瘀阻(可因突然挥动手臂引起发病)，疼痛剧烈，如同针刺，向前臂及腕部放射，持物困难或者握物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软，查体见苔薄白，脉弦紧的患者。 （3）肝俞、肾俞、足三里、三阴交和手三里穴。适用于肝肾两亏，肘部疼痛，早晨症状轻，晚上加重，持物无力，伴有头晕、目眩、耳鸣症状，感觉腰酸膝软，查体可见舌红少苔，脉细弱的患者。 （4）肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中和阳陵泉穴。每次选用以上其中 3-5 个穴位，以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴。 2 药酒治疗：治疗风湿关节炎，可采用中药药酒，通过酒性辛温走窜，有祛风散寒，舒筋活血的作用。将中药药力借助于酒力通达患者的四肢关节，使其气血行而风湿除，筋骨强而痹病愈。 3 熏洗治疗：熏洗疗法治疗风湿关节炎，是将中药煎煮之后，乘热对手指类风湿关节炎患者患部进行熏蒸或浸泡，使药性从患者的毛孔直入病所。这种疗法有祛风散寒，舒筋活络的作用。 4 外用膏药治疗：风湿关节炎这种病在患者肌肉、关节、经脉处的，可以通过膏药外贴，从而使治疗药物的药性从患者的皮毛而入腠理，通经活络。
何智
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