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文章母乳性黄疸

母乳性黄疸与母乳相关性黄疸不同，母乳性黄疸常指母乳喂养的新生儿在生后1-3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症。母乳性黄疸的确切机制仍不完全清楚。母乳性黄疸一般不需任何治疗，停喂母乳24-48小时，黄疸可明显减轻，但一般可以不停母乳。当胆红素水平达到光疗标准时应给予干预。

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文章鼻出血常见原因

鼻出血多为单侧，见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲等。双侧出血多由全身性疾病引起，如血液系统疾病(血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病)、高血压、肝脏疾病、维生素C或者维生素D缺乏等。妇女如发生周期性鼻出血则应考虑子宫内膜异位症。

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文章早期建立良好的亲子关系益处多多

早期良好的亲子交往为儿童提供丰富的刺激，如母乳喂养、目光对视、搂抱和亲子游戏等，为儿童认识周围世界、发展认知能力提供了有利条件。研究表明，缺乏早期亲子交往经验的儿童在智力和语言能力上均比富有亲子交往经验的同龄儿童差。早期亲子关系对儿童情绪、情感的稳定和健康发展起着重要作用。早期亲子关系建立良好的儿童往往表现出安静、踏实、有安全感，能更好地接受和完成任务。父母对孩子表现出的关爱、支持和鼓励非常有助于儿童积极、愉快情绪情感的发展，也有利于儿童形成对他人的同情、善良、体贴和关心，对儿童自信心和自尊心的形成具有积极的影响。

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文章牙齿涂氟年龄及时间间隔

根据美国儿科学会的建议，孩子长出第一颗牙齿后，就可以涂氟了，每 3～6 个月定期涂一次。有的孩子还没涂氟可能就有蛀牙了，这时除了涂氟，还需要补牙。因为对已经蛀掉的牙齿来说，不去处理的话只会越来越严重，氟化物对杀死致龋菌的作用是微乎其微的。整个涂氟的过程，是非常简单的，刷牙、擦干、涂氟、凝固，孩子配合的话几分钟就可以完成，没有任何痛感。涂的时候孩子可能会不小心吞咽，不用担心会不会白涂，因为吞下的只是少量，大部分氟已经渗入牙齿表面形成了一层氟化物膜，除非手抠才能抠掉。

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文章胎儿期的营养匮乏可对其产生终身损害

Simmons 等用节俭型学说阐述了其中的机制，认为胎儿可通过最大限度地利用匮乏的营养供应来适应宫内不良环境以保证生存，但是某些器官顺利发育的同时也导致其他组织永久性发育和功能方面发生改变，其机制是重塑了下丘脑-垂体-肾上腺轴、胰岛的发育和胰岛素的输出途径。目前多数学者认为低出生体重儿出生后的代偿性追赶生长宜适度，若过度追赶，则会增加其成年后发生 2 型糖尿病、胰岛素抵抗和心血管疾病的发病风险。

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文章宝宝睡觉时为什么出汗多？

主要和下面几个原因有关： 1) 宝宝身体在发育，代谢旺盛，容易出汗。 2) 宝宝皮肤上的汗腺比成人分布更密集，所以出汗量大。 3) 宝宝的自主神经系统没发育成熟，对汗腺分泌汗液的调控功能不完善，所以在睡眠过程中容易出汗。 4) 怕宝宝着凉，容易给他保暖过度，比如穿得太多、盖得过厚，从而导致出汗多。所以，如果发现宝宝出汗，建议先检查是不是给宝宝穿盖太厚、室温太高了，其次检查宝宝的体温，看有没有发烧。如果给宝宝穿盖厚度合适，室温舒适，体温正常，那么睡觉汗多很可能只是他身体还没发育成熟的一种暂时性现象，不需要为此担心。

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文章维生素C毒性虽小，但不可大量服用

维生素C毒性很小，但是服用量过多仍可产生一些不良反应。有报告指出成人维生素C摄入量超过2g可引起渗透性腹泻。每日摄入在2-8g或以上时，可出现恶心、腹部痉挛、铁吸收过度、红细胞破坏及泌尿道结石等副作用。有报道发现，每日服用4g维生素C可使尿液中尿酸的排出增加一倍，并因此发生尿路结石。妊娠期服用过量的维生素C，可能影响胚胎的发育。长期服用大剂量维生素C后一旦突然停用，尽管仍然保持正常合理膳食，仍可出现坏血病的症状。小儿生长时期过量服用，容易患骨骼疾病。

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文章缺铁性贫血发生率高，危害大，应重视！

儿童缺铁与缺铁性贫血是儿童时期常见病，是因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起贫血。缺铁性贫血为世界性的健康问题，世界卫生组织估计全世界范围内贫血人数为 20 亿人，其中 50%归因于铁缺乏，学龄前儿童(3-6 岁)缺铁性贫血患病率 42%学龄儿童(6-12 岁)缺铁性贫血患病率 33%。 2000-2001 年中国 7 岁以下儿童铁缺乏流行病学的抽样调查结果显示，7 岁以下儿童铁缺乏患病率 40.3%，其中婴儿铁缺乏为 65.2%，缺铁性贫血为 20.5%。 2002 年上海调查结果显示，青春期男、女性贫血患病率的分别为 15.8%和 32.8%，因此我国儿童铁缺乏的高危人群主要是 6～24 月龄的婴幼儿和青春期儿童。

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文章父母的态度决定孩子的性格

1.父母的态度民主，孩子的性格独立，大胆，机灵，善与别人交往、协作，有分析思考能力。 2.父母的态度过于严厉，经常打骂，孩子的性格顽固，冷酷无情，倔强或缺乏自信心及自尊心。 3.父母的态度溺爱，孩子的性格任性，缺乏独立性，情绪不稳定，骄傲。 4.过于保护，孩子的性格被动，依赖，沉默，缺乏社交能力。 5.父母意见分歧，警惕性高，两面讨好，易说谎，投机取巧。 6.父母支配性，孩子的性格服从，依赖，缺乏独立性。

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文章维生素D缺乏性手足搐搦症

多见于6个月以内的小婴儿 1)惊厥突然发生四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间可长者可伴口周青紫。发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活波如常，发作次数可数日1次或1次以上。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。 2) 手足搐搦，可见于较大婴儿、幼儿，突发手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲状手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛。足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。 3)喉痉挛：婴儿多见，喉部肌肉及声门突然痉挛，呼吸困难，有时可发生突然窒息，严重缺氧甚至死亡。治疗：抗惊，补钙，补维生素D。

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郑州颐和医院 小儿内科

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